莫西沙星的临床应用及不良反应调查分析

2016-03-28庞璐

保健文汇 2016年11期

●庞璐

莫西沙星的临床应用及不良反应调查分析

●庞璐

目的：调查莫西沙星的临床应用及不良反应。方法：本文随机抽取我院于2016年8月-2017年3月收治的163例使用莫西沙星治疗的患者为研究对象。采用回归性分析方法对患者的一般资料及莫西沙星不良反应进行研究。结果：163例患者的疾病类型包含结核杆菌感染、呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、幽门螺杆菌感染4种；莫西沙星不良反应发生率为20.86%。其中，心血管系统反应5例、胃肠道不良反应23例、神经系统反应15例、急性过敏反应6例、肝胆系统反应11例、低血糖反应3例。结论：临床医师应重视由莫西沙星引发的各类不良反应，保证莫西沙星的合理应用。

莫西沙星；应用；不良反应

作为临床上常用的抗菌药物，莫西沙星的应用可能会引发一些不良反应，干扰患者预后[1]。本文以163例应用莫西沙星治疗的患者为研究对象，现将163例患者的莫西沙星临床应用及不良反应状况的调查分析如下：

1 资料与方法

本文随机抽取我院于2016年8月-2017年3月收治的163例使用莫西沙星治疗的患者为研究对象。对所有研究对象的基本资料及治疗状况作回顾性分析，确定莫西沙星的不良反应。

2 结果

2.1 患者的一般资料

男性患者96例，女性患者67例；年龄27-69岁，平均年龄（47.6±6.8）岁；住院时间3-76d，平均住院时间（33.6±4.8）d；结核杆菌感染患者38例、呼吸道感染患者51例、泌尿生殖系统感染患者47例、幽门螺杆菌感染27例。

2.2 莫西沙星不良反应发生率

163例应用莫西沙星治疗的住院患者中，共34例患者出现不良反应，不良反应发生率为20.86%。其中，心血管系统反应5例、胃肠道不良反应23例、神经系统反应15例、急性过敏反应6例、肝胆系统反应11例、低血糖反应3例。

2.3 莫西沙星不良反应分析结果

2.3.1 心血管系统反应

莫西沙星的应用将引发患者QT间期的明显延长。5例发生心血管系统反应患者以呼吸困难、头晕以及胸闷等位主要表现。调查结果表明，发生心血管系统反应的患者年龄均高于60岁。这种不良反应的诱因主要包含低血钾、多药物联用等。为减轻患者的痛苦体验，促进患者获得良好预后，在给予患者莫西沙星治疗时，应确保患者未并发低血钾，同时尽量避免莫西沙星与其他药物联用。

2.3.2 胃肠道不良反应

莫西沙星治疗一段时间后，患者出现味觉改变、口干等不良反应。停药后，患者的胃肠道不良反应完全消失。与莫西沙星引发的其他不良反应相比，本组研究对象胃肠道不良反应的发生率最高，为14.11%。

2.3.3 神经系统反应

作为一种氟喹诺酮类药物，莫西沙星具有溶脂性，可有效穿透患者的血脑屏障，进入其脑组织中，在对神经递质产生抑制作用的同时，提升中枢兴奋性，引发患者产生神经过分紧张、焦虑、失眠等多种神经系统症状。通常情况下，停药后，患者的神经系统反应将自动消失。在本组研究对象中，神经系统反应多发于年龄在65岁以上的老年患者群体中。

2.3.4 急性过敏反应

本组6例患者发生急性过敏反应：2例患者为过敏性休克，伴有血压降低、神志不清等症状。立即给予过敏性休克患者抗过敏治疗，2例发生急性过敏反应的患者分别于治疗第14min、第18min有所改善；3例患者为急性皮疹，1例患者为静脉炎：为其提供对症治疗，并予以停药处理。急性皮疹患者均在5h内完全恢复正常，静脉炎患者于第3h恢复正常。

2.3.5 肝胆系统反应

长期大量应用莫西沙星患者易发生肝胆系统反应。本组患者中，11例发生肝胆系统反应患者以肝肿胀、胆汁淤积、血清胆红素升高等。对于这类不良反应，停药7-30d后，患者的肝胆系统反应将自行好转；若不停药，可给予患者保肝药物治疗，持续治疗7-30d后，肝胆系统反应基本消失。为预防肝胆系统反应的发生，给予患者莫西沙星治疗时，临床医师应加强对患者肝功能的监察，根据监察结果合理调整莫西沙星的用量。

2.3.6 低血糖反应

本组3例患者给予莫西沙星治疗后出现低血糖反应。这种不良反应以血糖降低、易出汗为主要表现，且以年龄在60岁以上的老年患者为高发群体。因此，在临床应用中，应加强对合并糖尿病等相关疾病患者血糖水平的监测。若患者在莫西沙星治疗后出现血糖异常，应立即停药。