基于现代学徒制的院院合作护理人才培养模式实践与探索——以南京明基临床护理学院为例

施向阳，章正福，左晶晶

（滁州城市职业学院，安徽 滁州 239000）

基于现代学徒制的院院合作护理人才培养模式实践与探索
——以南京明基临床护理学院为例

施向阳，章正福，左晶晶

（滁州城市职业学院，安徽 滁州 239000）

现代学徒制改革是校企合作、工学结合的纽带和桥梁。滁州城市职业学院护理专业与南京明基医院合作办学，积极探索基于现代学徒制的院院合作护理人才培养模式改革，形成“1+1+1”人才培养方案，打造学生“围绕病房学护理，服务病人练技能”的平台，在校企合作、工学结合、就学就是就业的实践上迈出了关键一步。

校企合作；工学结合；现代学徒制；护理

“校企合作”是以市场和社会需求为导向的运行机制，是学校与企业在资源技术、师资培养、岗位培训、学生就业、科研活动等方面进行合作，利用学校和企业不同的资源和环境，以培养适应市场经济发展、满足岗位需求的高素质劳动者和技能型人才为目标的一种人才培养模式[1]。

我院经过几年积极探索，创新办学机制，在南京明基医院设立滁州城市职业学院南京明基临床护理学院，极积探索现代学徒制的院院合作护理人才培养模式改革，初步形成“1+1+1”人才培养方案，打造学生“围绕病房学护理，服务病人练技能”的平台，在校企合作、工学结合、就学就是就业的实践上迈出了关键一步，得到了社会、医院和学生及家长的充分肯定。

一、实施背景

（一）政策支持

2015年教育部颁布了《关于开展现代学徒制试点工作的意见》，要求探索建立校企联合招生、联合培养、一体化育人的长效机制，完善学徒制培养的教学文件、管理制度及相关标准，推进专兼结合、校企互聘互用的“双师型”师资队伍建设，建立健全现代学徒制的支持政策,逐步建立起政府引导、行业参与、社会支持，企业和职业院校双主体育人的中国特色现代学徒制。

国家对高考招生制度进行改革，实行“分类考试、综合评价、多元录取”的原则，我院参加自主招生考试和分类考试招生，其中招收一定数量中专护理专业的学生。

（二）合作办学基础

1、南京明基医院是（台湾）明基友达集团经国家卫生部批准投资设立的中外合资合作医院。医院依据国家三级综合医院标准建立，拥有3,000余张床位。医院成立八年来，凭借先进的医疗服务理念、杰出的两岸专家团队、人文的诊疗环境、尖端的医疗设备、高效的资讯系统、便捷的地铁交通资源、规范的三级医院收费和完善的医保报销体系，迅速发展壮大并获得越来越多病患的信赖。南京明基医院全面导入“以病人为中心的全人照护”的台湾医院管理模式和医疗理念。

2、学院与南京明基医院合作共同参与行业人才需求调研，通过行业专家及专业骨干教师的科学论证，研究制订以提高护理素质为基础、以护士岗位职业能力为本位的人才培养方案，制订了实施性课程标准；开展教研合作，合作申办教学模式改革课题；共同开发和编写实用性护理教材；共同投资建立共享型专业技能实习实训基地，制订与之相适应的学生见习、实习管理制度；共同制订临床护理学院各项管理制度等。通过长期大量的准备工作，已具备学院与医院人才共育、过程共管、成果共享、责任共担的“双赢紧密型”合作办学基础。

3、学徒全部来自学院自主招生录取并已经取得国家护士执业资格证书的护理专业学生；由学生本人提出书面申请，经院院择优选拔后编班。

二、具体做法

（一）创新合作模式

1、“1+1+1”护理人才培养模式本着“学历教育与岗位培训相衔接，人才培养与专业服务相融合”的职教理念，试行“1+1+1”现代学徒制护理人才培养模式改革，院院共同建设基于护理工作过程的专业课程，开发基于岗位要求的院本教材，建立面向专业能力培养的实践教学体系，完善人才培养的管理体系和评价机制。具体方案如下：

第一年：“教、学、做”结合阶段。课程设置主要包括通识课程模块和行业基本能力课程模块。该阶段在学院内完成，主要由专职教师负责教学和考核，根据课程学习情况和考核成绩给予相应学分。主要任务是学习内容的补充更新，提高学生的人文素养和认知技能。

第二年：“工学交替”渗透阶段。课程设置主要包括岗位专项能力课程模块和能力拓展课程模块，分为专科护理、护理人文关怀和综合护理实训三大任务。该阶段在临床护理学院完成，主要由临床护理学院兼职教师负责教学和考核，按照现代学徒制师带徒的方式，以“在岗学习，一对一学徒制”进行临床实践学习。根据专业核心能力、临床实践能力进行考核评价。主要任务是围绕病房学护理，了解医院各环节工作，熟悉护理岗位职责和工作内容，掌握常见病、多发病护理技术。

第三年：“顶岗实习”阶段。学院、医院、学生、家长共同签订临床顶岗实习协议，明确责权利。该阶段鼓励学生个性化发展，拓展岗位能力，服务病人练技能，以在岗护士的标准对学生进行“多主体”、“多形式”评价并授予学分。毕业考核采取“护理病例分析”的方式，即根据各专科典型护理病例，按照护理程序完成整体护理流程并书写报告参加答辩，由考核小组审阅评议。主要任务是职业情境实践智慧及评判性思维培养。

2、签订三方协议在实施现代学徒制的过程中，通过协议来明确界定学院、医院、学生(家长)三方各自的职责、权利和义务。学院与医院签订联合培养的合作协议，学生(家长)与学院签订学徒协议。

（1）学院职责：①明确学徒制实施的专业范围和领域，与明基医院共同制定学徒制教学的人才培养方案和课程标准；②改革管理方式和手段，与明基医院共同构建适合学徒制下的课程评价、学生评价、教师评价等管理体系；③负责学生学籍统一管理以及学生学费收取、资助、贷款、奖学金、奖惩等工作。

（2）医院职责：①积极配合学院共同研制人才培养方案和课程标准，参与学生技能训练和学业评价；②选拔优秀的临床护理人员担任教育教学工作；③负责学生第二、三学习阶段的日常管理。

（3）学生职责：按照学院和医院共同制订的人才培养方案，积极参加学习和实习，自觉遵守学院和医院的规章制度，接受学院和医院的双重管理。

（二）创新教学管理

1、双导师制。临床护理学院教学管理实行“双导师制”，以现代学徒制带徒的方式和岗位学习为主，充分体现导师主引、直观教学、岗位育人和工学交替。双导师制是由临床学院学院聘请具有良好职业道德素质及职业技能的护师担任“专科导师”，实行一对一的带教；同时还聘请一名具有人文关怀精神、丰富临床经验、较高专业水平、较强教学意识和能力的护理管理者担任“全程导师”，对学生学习、实习全过程负责指导。

（1）专科导师职责：指导学生完成本科室的学习和实习目标，着重于专业技能方面的培养与锻炼。导师应根据课程标准，结合本专科特点制定带教计划和目标（包括学习、实习总目标和计划、周目标和计划），组织科内教学查房，开展每周教学讲课，指导完成整体护理病历书写，负责完成本科室的带教任务及学生的出科考核，并向全程导师反馈学生学习、实习情况及思想动态。

（2）全程导师职责：负责学生学习全过程的督导及检查工作。通过批阅学生的学习笔记、面对面交谈、查岗等形式与学生谈心，了解学生在学习、实习中存在的问题，掌握学生的思想动态、心理感受，为学生解决学习、实习中的困难，提供生活上的帮助、工作及就业的指导，定期和各专科导师联系，了解学生学习、思想、生活及遵守纪律方面情况。

2、教师选拔。临床指导教师是学院师资队伍的重要组成部分，临床护理学院依托医院，面向专科，逐步建立起数量充足、素质优良、相对稳定的兼职教师库。为加强临床护理学院教学质量，使临床教师的聘任与管理工作制度化、规范化，制定了《滁州城市职业学院临床护理学院任课教师选聘及管理办法》。

3、质量监控。第二、三阶段教学均在临床护理学院完成，日常教学监控工作由院院双方共同承担，双方共同组织成立“临床护理学院教学督查小组”。临床护理学院按照人才培养方案和教学计划开展教育教学，在确保培养质量的前提下，采用相对灵活的教学手段和教学方法；学院教务处、督导室定期组织人员到医院通过现场听课、学生座谈会、查看教学文件和相关记录等方式，了解课程教学基本情况；临床护理学院教学督查小组定期和不定期现场巡视课程教学，负责集体上课时学生的考勤签到，收集学生对教学工作的意见和建议；对可能影响或明显影响课程教学的问题，先由医院协调解决，必要时，院院双方共同讨论解决影响教学的有关问题。

（三）规范学生管理

1、双班主任制。学院和医院各选聘一名班主任对班级进行共同管理，实行“双班主任”制。学院班主任由护理系根据学院班主任管理办法产生；医院班主任由医院根据工作需要，选择责任心强、综合素质高的护师担任。

学院班主任负责临床护理学院学生的第一学习阶段的教育管理，并协助医院班主任对第二、三学习阶段的教育管理，负责学生的学籍、奖励、评优、资助、贷款、毕业、就业等具体事项的办理。

医院班主任负责临床护理学院学生第二、三学习阶段的教育管理。

2、管理制度学院出台了《滁州城市职业学院临床护理学院学生管理规定》，临床护理学院学生具有滁州城市职业学院学生和临床护理学院“现代学徒制”中学徒的双重身份；临床护理学院学生既要遵守滁州城市职业学院的学生管理各项规章制度，又要遵守医院管理的各项规章制度；临床护理学院学生享有评优、评先和国家资助政策等学院学生一切权利和义务；顶岗实习阶段享有医院给予的生活福利和保障。

三、体会与思考

（一）成果与成效

1、学生评价高。学院组织明基临床护理学院学生进行学期教学测评，共对7门课程11名任课教师进行测评，结果显示，学生对任课教师测评均分达98.66分，高于学院专任教师平均分，其中《护理英语》、和《护理关怀》任课教师的测评分高达99.5以上。学生反馈明基老师讲课与临床结合紧密，学习内容更适用于临床；教师充分利用丰富的临床资源授课内容直观生动，易于接受；学生的动手机会多，技能水平提升快。

2、搭建合作交流平台。在院院合作过程中，学院在医院建立教师工作站。教师定期进驻工作站，参与医院生产实践、科研攻关，有效地提高了教师实践技能，保证教师传授的知识、技能与生产同步，现我院已有多名护理专业教师完成工作站工作并带着新的理念和技术回学院进行护理教学。在学院设立临床专家工作室，定期聘请临床专家到学院指导教学工作、开展讲座、学术交流。拓宽职业教育“双师型”师资队伍的外延，逐步形成“教师是医院技术支持、医院专家是学院教师”的校企合作人才共用机制。通过“名师＋名医”工程，提升“双师型”师资队伍建设。

3、优化校企合作共同培养人才过程。学院人才培养过程完全按医院要求进行，校企双方紧密结合，分工负责，共同致力于人才培养工作。认识学习、专项技术实训由明基临床护理学院的专家与学院教师共同指导完成。医院指导教师根据知识和技术的更新，不断优化教学内容，把先进的技术融入到教学中。

4、推进校企合作相关教科研项目的开展现已启动院院合作开发校企合作护理系列教材，合作申报各项研究项目，其中《新常态下高职自主招生护理专业校企深度合作人才培养模式改革的研究与实践》课题已获批2016年度安徽省高校人文社科研究重大项目，

（二）体会与认识

我院和南京明基医院合作建立的“1+1+1”现代学徒制人才培养模式，以学生为主体、以课程改革为纽带的、以培养实用型技能人才为目的，学院教师与医院职工齐参与的校企深度合作的三位（学生、教师、职工）一体的人才培养的新型模式，加强和完善“院院合作”机制，促进教育方针的全面贯彻，增添了学院与医院的活力，推动经济的发展和社会的进步，完成学院与医院的基本目标，实现互补双赢。提升学院与医院的科研能力，提升职业教育质量，加快“双师型”教师队伍的建设。实现理论与实践的有机结合。同时摸索解决学院与医院原本难以解决的问题（如学院招生难、实训设备更新难、医院的招工难、新增职工自身价值体现难、用工稳定难、劳动者合法权益维护难等）。

（三）存在的问题

当前国内对高职院校校企合作办学的研究还不够深入，可借鉴的成功案例少，距离真正理想的校企合作模式还有差距，在校企合作的过程中还存在一些问题和不足[2、3]。

1、保障实施不完善。在我国目前的法律法规体系中，缺乏专门针对校企合作办学的，可操作性强的法律法规，仅在《教育法》和《职业教育法》的部分条文中提及指导性的规定，带来了法律实施的巨大空间差异性和随意性问题，导致在实际操作中问题不断。

2、运行体制的束缚。目前我国的职业院校完全由教育行政部门管理，行业对职业教育缺乏有效指导。学校与企业的合作仍处于民间活动状态，在实际操作过程中，对责、权、利的规定比较模糊，双方无法建立长期、稳定、互利互惠的合作机制，制约了校企合作办学的深入、持续、健康发展。

3、办学思路不够开阔。虽然我院的办学模式改革已是大胆的尝试和探索，但是办学理念中仍把开展校企合作办学作为解决学生实习就业的一个途径，片面强调专业对口，没有真正把培养学生全面素质和综合能力，提高学生的就业竞争力作为首要任务来加以考虑。

4、企业合作热情不足。南京明基医院秉承台湾办医的先进理念，在院院合作过程中能积极配合、主动探索，这也是我们选择南京明基医院做改革试点的主要原因。但大多数医院在参与院院合作教育活动中，首先考虑成本及收益情况，对高职院校校企合作认识不足，把培训学生视为额外负担，合作的内容也仅仅停留在接受实习、技能培训等方面，忽视真正的人才培养，看不到校企合作的美好前景。

（四）出路与思考

巩固校企合作必须协调学院、医院、学生三方之间的利益，学校要考虑人才培养的质量、办学的效益、在竞争中的地位等；医院要考虑顶岗学生的费用、对医院的影响、选留人才的作用；学生则要考虑个人的职业发展、获取的工作报酬等。从博弈的角度看，所有校企合作教育参与者的选择策略都是以自身利益最大化为原则，要使他们做出完全一致的判断是非常困难的，他们的选择必然会产生利益冲突，因此，如何发现、协调、巩固各方利益的结合点，是成功实施校企结合教育的难题。为了保障学院、医院和学生各方的权利和义务，保证人才培养质量，保障学生利益，学院应与医院磋商，制定并签署具有一定法律效力的协议。

[1] 江旭，夏菲.职业教育开展校企合作的重要性分析［J］.传奇.传记文学选刊（教学研究），2010，（06）.

[2] 吴红宇，杨群祥.影响企业开展校企合作的因素研究［J］.职业技术教育，2012，（16）.

[3] 申家龙，陈芳芳.职业教育校企合作的理想目标与制度路径选择［J］.职教论坛，2011，（34）.

G712

A

1671-5993（2016）03-0005-04

2016-05-15

安徽省高校2016年度人文社科研究重大项目《新常态下高职自主招生护理专业校企深度合作人才培养模式改革的研究与实践》（SK2016SD42）。

施向阳（1964-），男，安徽定远人，滁州城市职业学院副教授，硕士；章正福（1962-），男，安徽滁州人，滁州城市职业学院副教授；左晶晶（1981-），女，安徽天长人，滁州城市职业学院副教授，硕士。