探索新医疗体制下医院预算管理的发展策略

柯江

摘要：在新医改的深入推动下，医院财务管理工作面临着机遇与挑战，预算管理作为财务管理体系中的重要组成内容，对实现医院财务管理的有序化、推动医院经济发展起到至关重要的作用。新医改对医院预算管理提出新的要求，医院领导人员与财务人员需要清楚认识预算管理的重要性，严格按照新医改的基本要求，依据医院实际发展情况制定切实有效的预算方案，实现医院预算管理的全面发展。

关键词：新医疗体制 医院预算管理 发展策略

医院预算管理决定了医院财务工作的有序开展，在社会经济的不断发展下，新医改的出现为医院的发展指明了前进的道路，作为一种以全方位视角合理配置医疗资源、提高组织效率的形式，预算管理现已成为医疗行业的热点话题。新医改对医院财务预算管理提出了全新的发展要求，并将预算管理的重要性与特殊性进行展现，所以，在新形势下需要充分认识医院预算管理的重要性，深度了解医院预算管理的基本概念，落实各项规章制度，健全完善各项财务制度，真正为实现医院财务预算管理创新发展奠定基础，做好保障。

一、医院预算管理的基本概述

从医院财务角度分析，医院预算管理主要分为两个层次，其一是从政府角度出发，是政府部门拨款给公立医院，使其作为医疗卫生事业发展的专项资金，并且这一部分资金被纳入财政预算支出中。在新医改中提出了“严格预算管理”便是从政府角度出发的。换而言之，在医疗事业的发展中，医院是预算资金的使用者，并不是所谓的管理者。其二是从医院财务制度角度出发，是严格按照我国医疗卫生事业发展现状所制订的一项收支计划。第二种含义与第一种含义有所不同，但是管理主体均为医院，在第二种含义中医院不仅是资金的管理者，并且也是资金的使用者。

医院预算管理是在目标战略的指引下通过考核、编制，以此提高医院的管理水平，实现医疗资源的优化配置。其中对医院预算管理还可以从以下几点加以认识。

第一，医院预算管理对内部控制的实现具有重要作用。医院预算管理可以对医院的各项费用进行记录，能够实现对医疗资源的合理安排，在医院运行效率以及管理方面起到十分重要的作用。第二，医院预算管理能够提高员工的积极性。在预算管理的整个过程中能够指引员工避免盲目行为，为激励员工完成目标任务起到指引作用。第三，医院预算管理能够提高运行效率，实现利益的最大化。在医院预算管理中，如果保证预算管理的有序性，那么可以保证各个环节都可以有条不紊地运行，比如像医院的编制、执行、控制与评价等。第四，医院预算管理是一种管理方式，但是却不能取代所有的管理活动。医院预算管理所起到的作用非常大，但是要想实现医院财务管理工作的可持续发展，仅仅依靠预算管理是远远不够的，所以医院领导人员与管理人员需清楚认识到预算管理的优势与缺点。

二、推动医院预算管理创新发展的策略

（一）加强对医院预算管理的认识，调动起员工的积极性

众所周知，在医院财务管理体系中预算管理占据了重要的地位，医院预算管理涉及到了医院的各项收支计划，对于我国公立医院而言，需要在政府所给予的预算线范围内进行收支，而对于民营医院而言，则需要在满足经济利益的基础上对医院的经济活动进行规范。虽然公立医院与民营医院的基本性质不同，但是其预算管理内容却一致。现如今，医院部分财务人员、领导人员、科室员工并未清楚地认识到医院预算管理的重要性，对此，可以采取院周会、科室会等不同形式将医院预算管理的概念、考核方法以及实施步骤下发给每一位员工，让所有员工都能清楚地认识到医院预算管理的重要性。另外，还需要充分调动起员工的积极性，加强宣传工作，增强员工的预算管理意识，实现科室与科室、部门与部门之间的交流与沟通，这样一来，才能将医院预算管理理念深入人心。

（二）实施医院预算编制与监督工作

医院需要遵循新医改的基本要求，开设相应的预算管理机构，并对预算管理组织体系加以完善与构建。其中，可以在医院领导人的带领下组建预算管理委员会，保证医院预算管理在设计、审批、修改上能够有序进行。另外，在预算编制过程中还要对预算内容进行评价与肯定，保证预算内容的完整性，实现预算内容与医院发展的有机整合。医院还需要加强对新医改的解读，不断完善与预算执行相关的管理制度，保证预算管理与医院发展一致，或者医院加强预算监督，对医院各个部门进行制约与约束，严格按照预算考核方法制定奖惩制度。

（三）医院管理层需加强预算监管

医院管理层是保证医院工作有序开展的基础，医院管理层需要在预算管理中实施有效的预算监管手段。第一，医院管理层需要对预算审批的批准条件以及审批重点进行明确，要保证预算管理内容与医院发展目标、经营目标报纸一致。这样一来不仅可以为医院管理层开展审批预算制定基础，并且也会保证医院预算管理内容的全面性以及合理性。除此之外，医院管理层还需要将各个科室、各个部门进行连接，对各个部门完成任务的情况以及各个科室负责人的绩效考核进行关联，以及考核结果采取奖惩措施。第二，医院管理层还需要采取多种方法调动起员工的积极性，可以依据医院发展情况制定切实有效的规章制度，加强预算监督，制定审批预算管理方案，以此用来推动医院预算管理工作的有序开展。

（四）构建完善的预算管理信息系统

现如今，社会发展迅速，信息技术成为了21世纪的主要代表技术。与此同时，我国医院专业化得到细分，为保证与时代接轨，保证医院在发展过程中追赶上时代的潮流，那么医院需清楚看到信息技术的重要性，并且能够将信息技术投入到医院管理之中。其中不论是资产设备管理、人力资源管理还是成本预算管理，均需要积极纳入到预算管理信息系统之中。此外，医院还需要制定一套与预算管理相关的软件，将其作为医院预算管理的主要信息载体，将医院的经营潜力进行挖掘，在提高医院财务预算管理的同时，也提升医院的市场竞争力。

三、结语

医院财务预算管理的好坏关系到医院财务工作的整体质量，在新医改推出之后，医院预算管理工作受到人们的关注，并将其列入医院管理工作的重点内容。依据对新医改的解读与分析，医院预算管理工作面临重大挑战，并且在新医改背景下预算执行力也逐渐成为了医院绩效考核的重点内容。所以，在新医改背景下需全面了解医院预算管理的重要性，并通过宣传、教育，调动起员工的积极性，让每一位员工能够理解预算管理的含义，还要发挥监督部门的重要作用，制定奖惩措施，实现考核预算与评价的整合，如此一来，才能真正实现医院预算管理工作的稳定发展。

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（作者单位：云南省玉溪市人民医院）