小儿群体手足口病的预防及控制机制研究

●魏冰珠 李桂敏

小儿群体手足口病的预防及控制机制研究

●魏冰珠 李桂敏

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。鉴于该病的传染性强，发病率高等特点，下面谈谈有关手足口病的预防和控制。本文方法选取从2012年至2013年间，接受的50例符合小儿手足口病的患者，采取对症治疗法，根据病情可选用抗病毒类药物、维生素类、解热镇痛剂以及清热解毒的中草药等进行治疗。结果这50例患儿在经过一个疗程治疗之后，有45例患儿基本痊愈；有5例患儿还存在一定的临床症状，对5例患儿持续治疗1周之后痊愈。结论当接到小儿手足口病报告后，应当及时有效地对患儿进行隔离治疗，避免大范围的传染；在结合患儿的具体病情，采取切合事宜的治疗措施，切实做到防控与治疗并重，减少该病的危害性，提高防控效率。

手足口病；小儿群体；隔离治疗；预防并重

小儿手足口病为一种较为常见的急性传染性疾病，为疾控中心工作的重点。临床发现，3岁以下的小儿发病率最高，发病因素众多，有小儿自身身体素质差、免疫力低下等因素，也有环境污染严重等因素。需要认真地分析该病的病症、治疗方式，并采取积极有效地防控措施，降低危害率。对此，本文选取从2012年至2013年间，50例符合小儿手足口病的患者的临床资料进行分析。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取从2012年至2013年间，接受的50例符合小儿手足口病的患者，以上患者年龄一般处在1-8岁，平均年龄为（3.2±0.5）岁；男30例，女20例，男女比例为3：2。

临床的诊断。对于症状可疑的小儿手足病的患者，医生应当对其进行实验室仔细检查，通过其病毒及相关性的标志物，进行确诊。依据患儿的病症轻重，一般划分为一般病例和重症病例。一般病例。发病急，有比较明显地头疼发热的临床症状，身体大多部位出现斑丘疹及疱疹。患儿的皮疹有较为显著的炎性红晕，疱内液体含量相对较少；患儿的口腔粘膜也有少量的疱疹，有显著地疼痛感。重症病例。除具有一般病例的特征，还可能会出现肌阵挛，心肺系统衰竭，急性脑炎和急性迟缓性的麻痹等症状。

1.2 治疗方法

对于小儿手足口病，采取对症治疗法。根据病情可选用抗病毒类药物、维生素类、解热镇痛剂以及清热解毒的中草药等进行治疗。对于高烧不退的患儿，则可以采取物理降温；有合并症的患儿，在必要的情形下肌肉注射丙种球蛋白。对于皮肤疱疹的患儿，尽量不使其溃破，应让其自然吸收，干燥结痴；口腔疱疹和溃疡，可选用1%龙胆紫的卡因液作局部涂抹，每天数次，以减轻口痛，便于进食；年龄较大的孩子可用消毒漱口水漱口，每日数次，以保持口腔清洁；患儿要多喝温开水，辛辣有刺激与冰冷食物要禁食，要吃易消化、温性、清淡、质软的食物。

2 结果

这50例患儿在经过一个疗程治疗之后，有45例患儿基本痊愈；有5例患儿还存在一定的临床症状，对5例患儿持续治疗1周之后痊愈。

3 讨论

手足口病为一种分布较广的急性传染性疾病，病情发展快、传染性强、传播途径复杂、流行强度大，在地域上没有明显的差异，其中夏秋季发病率最高，常见临床症状就是头疼发热、身体大多部位出现疱疹或者皮疹，重症患者还有可能影响神经系统或呼吸系统。临床上应当引起疾控部门的重视。

小儿手足口病的预防和控制工作，是一个系统、科学的工程，需要长期的努力才能够取得显著的成就，对此，需要从如下几方面做起：

第一，加强小儿手足口病的宣传教育。对于大多数的年轻父母，他们比较缺乏相关疾病的知识，这就无法在短时间内将患儿送进医院治疗。对此，疾控中心应当联合医疗机构对该区域的居民进行小儿手足口病的宣传及健康教育工作，合理应用传统的宣传工具，如广播、宣传栏、报刊，也可以采取电视以及当地的门户网站等全方位的对居民实施疾病知识普及工作。

第二，加强小儿的身体锻炼。小儿的身体素质差是其得病的一大因素，为此，应当指导家长对小儿实施体格上的锻炼，多做户外运动，让其接触阳光和呼吸新鲜的空气，这样有益于身体的健康。还要改善小儿的生活居住环境。小儿的居住室要保持通风、干净、卫生，还要维持适宜的温度、湿度；在夏秋季，避免接触过敏原，例如花粉、皮毛以及烟雾等，家中最好不要饲养宠物。

第三，建立或完善可疑手足口病患者相关联的处理机制。首先，完善本单位的各级监测网络，将疾病监测的触角延伸到每一个角落，可以及时发现疫情。其次，加大相关医务人员的业务培训力度，以此提高他们的临床诊治水平。[5]第三，做好登记、追踪服务工作，疾控中心在接到这些可疑的病例，要指导所属医疗机构采取隔离治疗，并做好各种有效地登记、报告等程序，还要对这些患者实施全面地追踪式调查，认真地对待每一例患儿。

综上所述，当接到小儿手足口病报告时，应当及时有效地对患儿进行隔离治疗，避免大范围的传染；及时积极采取治疗护理措施，切实做到防控与治疗并重，减少该病的危害性，提高防控效率。

（作者单位:许昌市建安区疾病预防控制中心）

[1]雷静,范晓宇,胡皓等.银川市2008－2009年手足口病流行特征及病原学监测分析[J].宁夏医科大学学报,2011,11(08):133-134.

[2]邹龙珍.护理干预对手足口病患儿康复的影响[A].全国医院感染护理新进展研讨会、全国传染病护理新进展研讨会、全国自然灾害护理研讨会论文汇编[C].2011:137-139.

[3]张立群.手足口病病因及防治 [J].中国卫生监督杂志.2010年05期.

[4]杜玮.手足口病的防治[J].中国卫生监督杂志.2011年05期.

[5]孙小伟.手足口病的三级防治[J].中国卫生监督杂志.2011年06期.

[6]王建国,合理的饮食预防手足口病[J].中国工业医学杂志.2010年04期.