医院火灾隐患与应急预防对策

●孙红涛

医院火灾隐患与应急预防对策

●孙红涛

该文探讨了医院存在的火灾隐患——电路老化问题、消防意识薄弱、易燃易爆物品多、年老体弱，施救难度大等问题。提出要从三大方面应急，预防火灾。一是加强日常火灾隐患排查，确保消防通道畅通，减少电力负荷，杜绝火灾隐患。二是加强防火灾安全培训,提高消防意识。三是重点监控，加强易燃易爆物品的管理。

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医院是一个人流量大，使用电器、贵重仪器较多的公共场所，每天都有大量的患者来就医，同时还有大量的陪护和探视人员。人员流动很大且极为复杂，此外在医疗教学和科研过程中还大量使用乙醇、氧气罐等易燃易爆物品，如果管理不当，很容易造成火灾爆炸事故[1]。万一失火，体弱多病，行动不便的患者很难及时逃出,还会极大地威胁到医务人员和贵重医疗仪器设备的安全，造成人员群死群伤，财物损失惨重。因此做好医院防火工作，预防火灾的发生极为重要。

1 火灾隐患

1.1 电气线路老化，用电负荷大

医院大楼建设复杂，人员、设备众多，医院大楼一旦投入使用，一般要经历15—20年的使用周期。加上医院还是个用电较多的场所，大量的医疗设备、住院病人用电、夜班急诊等，都需要电力支持，线路24小时都处于高负荷运行状态。当前医院为了接纳更多的患者，大型医疗设备与日俱增，不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。万一遇上调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等易致使电器线路老化或超负荷造成表面绝缘层破损发生短路，导致火灾的发生。因而电路老化往往是发生火灾的首要原因，是非常大的安全隐患。吉林省辽源市中心医院火灾就是一起典型的电气线路故障火灾案例。

1.2 消防意识薄弱，没有对消防安全问题引起重视

随着社会的不断发展和进步．消防安全工作不断引起人们的关注和重视，消防工作的地位也不断上升，医院也在发展的过程中越来越重视消防工作。但是还是有一些医院甚至是一些医院的领导人存在侥幸心理，认为不会轻易发生火灾，正是因为这种错误的观点，往往导致重大安全生产事故，造成不可挽回的损失。因此对消防工作没有引起重视，更没有认识到消防安全工作的重要性，消防意识薄弱也是导致医院火灾的隐患之一[2]。

1.3 易燃易爆危险品多

医院住院部有大量的棉被、床垫等可燃物，手术室、制剂室，药房存放使用的乙醇，甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂，以及锅炉房、消毒锅、高压氧舱液氧罐等压力容器和设备，有时还需使用酒精灯等明火，微波炉，取暖器等电热设备，如果管理使用不当，很容易造成火灾爆炸事故。有些药品还会在燃烧过程中会产生大量有毒有害气体，进一步对病人和医护人员造成伤害。

1.4 疏散人数多，施救难度大

疏散人数多，施救难度大，火势很容易蔓延扩大。医院内部的建筑多为内走廊，由于病人多，往往会在走廊上加床，出于自身防盗的考虑，大多数医院在有贵重设备和财产的科室都安装了防盗门锁，窗户安装防护栏，夜间锁病区大门，导致疏散通道不畅通。而医院作为患者集中的场所，病人及陪护人员数量众多，年老体弱、危重病人行动多有不便。一旦发生火灾，疏散人数多、施救难度大，火势迅速蔓延，消防人员难以及时扑灭。

2 医院消防应急预防对策

2.1 加强日常火灾隐患排查

医院每日进行防火巡查，并做好巡查记录，包括消防通道，安全出口通畅情况。定期对病房内电路进行检修，遇老化电路或增加大型医疗仪器设备时，及时更换线路，加强对该条线路的规范使用，夜间关闭部分医用电脑，禁止病人私自带电器（电饭锅、电水壶、取暖器、小冰箱等）到医院使用，尽量减少电力负荷，杜绝火灾隐患。

2.2 加强防火安全培训,提高消防意识

培训是提高医护人员应对突发事件能力的重要手段[3]。为避免在突发事件中护理人员因紧张而出现忙乱现象，使救治工作井然有序，提高抢救成功率，我院对急救技能培训与应急预案模拟演练非常重视。应急预案是为应对突发事件而预先制订的相关计划或方法，是管理科学的一种前沿方法[4]。结合科室工作重点进行以下几方面的培训：（1）强化护理人员的安全意识，每季度进行一次防火安全知识和技能培训，要求人人均会使用干粉灭火器，提问科室护士干粉灭火器的数量、放置位置、应急预案，做到人人知晓；（2）护士长在每日排班上注明每位护士在防火工作中的分工内容，强化护士的责任心。加强病区管理，每班次检查病房有无私用电器，防火标识和灭火器所在位置的标识是否完好；（3）积极做好宣教工作，对于每个新入院的患者进行防火宣教，介绍病区环境，告知一旦发生火情，准备一条湿毛巾，不要紧张和围观，禁止乘坐电梯，配合医生护士走楼梯；（4）每半年进行一次模拟演练，使护理人员熟知预案流程，确保一旦发生火情医护人员能积极引导患者和家属及时有效疏散，从而避免伤亡。

2.3 重点监控，加强易燃易爆物品的管理

医院对手术室、制剂室，药房、锅炉房、消毒锅、高压氧舱进行重点监控。由于医院内存在大量助燃、易燃、易爆的物品如氧气、酒精、麻醉药物、床褥等，使用及存放应严格按照操作程序及注意事项，定点放置，规范使用，病区不得存放大量的酒精。对高压氧舱内的器皿和设备尽量使用不燃材料制造，使用优质钢板，焊缝必须经X线检查合格。电气设备采用防爆型。严格按照操作流程进行操作。

医院消防安全管理是直接关系到人民群众生命安全的大事，督促医院消防安全管理人做好内部的防火工作至关重要。医院的消防安全管理工作应当按照《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》严格落实消防安全责任，医院的消防安全责任人、管理人不断提高自己的消防意识和实践水平，不断的完善各项消防安全管理制度。只有真正做到制度措施明确，责任到人，管理到位，设施器材完备，才能有效预防和减少火灾事故的发生。

（作者单位：常州市第三人民医院保卫科）

[1]于丽萍．医院的防火对策[J]．内蒙古消防，2006，(2)：4849

[2]孙承华．论医院消防安全工作问题厦防火对策[J]．武警学院学报．2015，31(4)：65—68．

[3]桂珍．提高护理人员应对突发事件能力的培训方法与体会[J]．护理管理杂志，2007，7(1)：219-220．

[4]以芳，余咏，王线妮，等．建立应急预案在提高临床护理管理中的作用[J]．解放军护理杂志，2007，24(1)：82．