编读往来

心跳快、早搏咋治

我今年58岁，心律不齐、早搏有七八年了。一般心率在80次/分左右，一吃饱饭心跳就加快，能到120次/分以上，偶尔还会感到心脏漏跳。因此我睡眠较差，经常半夜醒来，影响生活质量。请问我心律不齐的毛病该怎么治疗？

浙江 王先生

王先生，您好：

早搏在临床上很常见，正常人和心脏病患者都可能发生。早搏的发作可能跟某些诱因有关，例如饱餐、喝茶饮酒、睡眠不好等因素。治疗上首先应了解发病规律，尽量避免诱发因素，如果频繁发作且症状很明显，可考虑药物治疗及导管消融等，前提是要明确诊断。您有时心跳能到120次/分，属于窦性心动过速，通常是一种生理现象，与很多因素有关，除了要避免以上所提及的因素，还可以服用美托洛尔。建议去专科医生处明确诊断，确定治疗方案。

穿羽绒服会加重哮喘吗

我孙子今年7岁，患有哮喘，也对螨虫过敏。请问他能穿羽绒服吗，会不会加重哮喘病情？

河南 杨先生

杨先生，您好：

首先要明确是不是过敏性哮喘，如果哮喘是由螨虫过敏引起的，应注意远离过敏原。如果条件合适，还可以去医院接受脱敏治疗。

螨虫最常寄生在被褥、枕罩、毛毯和面粉等物品中，羽绒服不是螨虫最常停留的位置。日常生活中应该勤更换枕套、被套等，还要保持房间清洁、干燥，尤其要注意打扫百叶窗、空调等容易积取胜灰尘的地方。有条件的话，可以选择防螨材料。如果羽绒服没有破损，穿上羽绒服也没发现哮喘加重，就可以放心穿。

何时需要碘131治疗

我两个月前体检查出甲状腺结节两周后，做了甲状腺切除手术，术中切片显示“甲状腺乳头状微小癌伴淋巴结转”。术后服用“优甲乐”，医生建议进行碘131治疗。请问我是否需要进行碘131治疗？

天津 刘先生

刘先生，您好：

您的诊断已经比较明确，但是材料没有提供淋巴结转移的部位、数目及转移淋巴结大小的信息。另外，肿瘤是否突破甲状腺被膜以及是否侵犯甲状腺周围组织也不清楚，这些信息可能要咨询手术医生。如果肿瘤突破甲状腺被膜或侵犯周围组织、淋巴结转移数目较多、直径较大，或是转移比例较大就需要做碘131治疗。当然，也可以先做一个碘131扫描，评估一下是否有残留病灶或远处转移病灶，根据扫描结果再决定是否做碘131治疗。