十全大补丸的新用法

许静

十全大补丸出自宋《太平惠民和剂局方》，由人参（党参）、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂组成，功能温补气血。常用于气血两虚、面色苍白、气短心悸、头晕自汗、体倦乏力、四肢不温、月经量多等症。近年的临床应用表明，本品还有以下新用法。

1.胃下垂 以内服十全大补丸配合针灸治疗胃下垂15例，经治15-70天后，基本痊愈者4例，好转者10例，无变化者1例，有效率93.3%。用法是每次9-15克，每日3次，饭后开水送服。针灸主穴：足三里、梁门、中脘等；配穴：阴陵泉、三阴交、胃俞，每日1次。

2.慢性萎缩性胃炎 用十全大补丸每次9克，每日2-3次内服，或用十全大补汤加水煎服治疗，有较好的疗效。据报道，有用本品治疗慢性萎缩性胃炎54例，治疗前后均做胃镜检查，半年为1个疗程。另用猴头菌片作为对照组观察27例。结果，治疗组总有效率为98.15%，对照组总有效率76.2%，差异非常显著，表明十全大补丸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效优于猴头菌片。

3.美尼尔综合征 用十全大补丸，每次9克，每日2次内服，或以十全大补汤加水煎服，每日1剂，分2次煎服，治疗美尼尔综合征有一定疗效。有用本品治疗美尼尔综合征27例，结果治愈（自觉症状消失，能正常工作，半年无复发）23例，显效（自觉症状消失，能工作，但遇风寒感冒、劳累或情绪激动后复发）3例，无效（自觉症状无明显减轻）1例。有效者服药最少6天，最多24天。

4.席汉氏综合征 该症多为产后脑下垂体不完全性功能减退所致，其表现以性功能、代谢机能低下为主，常见精神委顿、全身衰弱、无乳、闭经、眩晕、耳鸣等。目前西医主要用激素替代疗法治疗，效果欠佳。有人用十全大补丸加减并配服胎盘丸治疗本病7例，均获满意效果。一般连用2个月症状缓解，继续服药半年，体力恢复，病情明显好转。本治法以滋补肝肾、益元养血为主，可能对恢复脑垂体前叶功能有一定的促进作用。

5.原发性血小板增多症 日本有人用十全大补汤颗粒剂治疗该症，疗效较好。用法是，在常规治疗的基础上加服十全大补汤颗粒剂，每天7.5克，开水冲服。认为给予十全大补颗粒剂可以停用原发性血小板增多症的治疗药物二溴甘露醇，对原发性血小板增多症亦有较好疗效。

6.白细胞减少症 用十全大补丸，每次9克，每日2次内服或原方加水煎服，治疗利福平引起的白细胞减少症11例，均获良好效果。服药后患者白细胞数很快恢复正常，见效最快者4天，最长者14天，一般为7天。如本品与利福平合用，可避免白细胞减少症的发生。

7.防治术中出血 食管癌手术对患者损伤较大，并且术中出血量多于其他手术。日本有人观察了十全大补汤颗粒剂对食管癌手术止血的效果。以食管癌行手术治疗患者9例为观察对象，并以同样条件下实行同样手术的9例为对照组。予十全大补汤颗粒剂每日7.5克，饭前服，至手术前一天，投药时间为19-76天。结果术中出血量，十全大补汤颗粒剂组为290-1530毫升，平均893.3毫升；对照组556-1564毫升，平均为1051.0毫升，前者明显少于后者。输血量的平均值，十全大补汤颗粒剂组633.3毫升；对照组1011.1毫升，前者呈低值。

8.瘘管 瘘管是难治的炎症性疾病合并症，因局部病灶的原因而致全身状况不佳，需长期治疗，最终多需手术解决。日本有人报道了十全大补汤颗粒剂治疗瘘管取得较好疗效。治疗对象为形成瘘管，通常创口处置无效的患者9例，全部病例给予十全大补汤颗粒剂2.5-7.5克（按体重决定）。结果用药后7-17天颈部与腹部的瘘管闭合，会阴及肛门部周围须较长时间服药，一般为1-6个月。现各例最短经1年以上随防，无复发病例。由此认为，给予十全大补汤对于瘘管修复有效。

9.抗癌辅助治疗及防治化、放疗毒副作用 多篇报道证实，临床用十全大补丸（汤）合并西药治疗癌症及防治化疗、放疗的毒副作用取得较好的效果。用十全大补丸（汤）辅助治疗子宫癌放疗患者21例，以未投给组38例作对照观察，结果白细胞减少、食欲不振等副作用均明显少于未投给组。在恶性肿瘤术后内服十全大补丸，每日3次，每次2丸，40天为1个疗程，治疗癌症放、化疗的毒副作用，服后可改善食欲不振和全身倦怠症状，使体重增加，从而促进术后体力恢复，并控制抗癌药所致的皮疹、口腔炎、白细胞减少症等不良反应。

10.骨疽 有人用十全大补丸治疗骨疽，取得满意疗效。用法是内服十全大补丸，每次9克，每日2次。一位患大腿骨骨疽、股关节骨疽9年的患者，入院治疗虽曾一度好转，但时好时坏，后投十全大补丸内服治疗，食欲增进，排尿畅快，口渴减轻，体力有增，6个月后两腿开始活动，手扶家人之肩能在室内散步，1年后治愈九成而停药，料理家务。