军医大学转化医学实践面临的问题及对策*

陈　菲，帅　力，许　苹，顾　申△

1.第二军医大学 转化医学研究院(上海　200433)；2.第二军医大学 卫勤系(上海　200433)；3.解放军第413医院(舟山　330700)



军医大学转化医学实践面临的问题及对策*

陈菲1，帅力2，3，许苹2，顾申1△

1.第二军医大学 转化医学研究院(上海200433)；2.第二军医大学 卫勤系(上海200433)；3.解放军第413医院(舟山330700)

阐述转化医学基本概念及发展情况，分析军医大学在开展转化医学中存在转化人才引进不通畅、转化平台不完善和转化经费投入不足等困难，介绍校院共建、政校联合和校企联动等对外协作实践和成果，对其他单位开展转化医学对外协作提供参考。

转化医学；军医大学；对外协作

1　转化医学概念及国内外发展情况

转化医学(translational medicine)的概念最早由美国国立卫生研究院于2003年提出，距今仅有10余年历史，通常是指打破基础医学、药物研究和临床医学之间的屏障，促进基础医学研究成果快速高效地转化为疾病诊疗防治的技术、方法和药物，即“从实验室到病床，再从病床到实验室”(bench to bedside and bedside to bench，简称B2B)的双向转化过程[1]。

转化医学概念提出后，得到了世界各国的广泛认同和快速发展。美国每年投入5亿美元用于转化医学的研究和发展，截至2014年，美国已建立62家临床与转化研究中心[2]。欧盟规划在今后几年投入60亿欧元开展转化医学相关工作[3]。我国在转化医学方面的研究虽然起步较晚，但已经得到了越来越多的关注和重视。截至 2013年4月，我国已建立各类临床和转化医学研究中心及平台机构129家[4]，分布于全国21个省、市自治区的大专院校、三甲医院和重点生物医学研究院所等。

2011年军队成立全军转化医学专业委员会。2013年第二军医大学在全军率先建立了校院两级转化医学管理体系，在学校层面成立行使机关职能的转化医学研究院，下设校内统筹和对外协作两个办公室，负责学校转化医学研究的统筹管理和对外协作工作。在各部院系和附属医院成立了转化医学办公室，为基层单位开展转化医学研究提供支持服务。经过不断尝试和探索，构建了产学研联合的转化医学创新协作体系，进一步提高了转化医学研究的质量和水平。

2　军医大学开展转化医学实践面临的困境

2.1编制体制受限，高端人才缺乏

转化医学涉及基础医学、临床医学、流行病与统计学、信息学和医学工程等学科，打破了基础研究和临床医学之间的壁垒，这也对转化医学人才提出了更高要求。必须具有国际化、全方位的视野，良好的沟通和协调能力，通晓规范的转化程序、熟悉转化研究应遵循的章程，才能胜任转化医学研究岗位。受我国医学教育和医疗管理体制的限制，目前转化医学复合型人才还比较缺乏，难以满足转化医学研究的需要[5]。相较地方机构，军队院校编制体制受限，在人才引进和团队建设等方面有所掣肘。

2.2军改全面推进，转化平台亟待完善

当前新形势下军队改革正在加速推进，许多政策制度都在发生调整，这对军医大学在转化医学管理上提出了新要求。随着军民融合道路的不断拓展，军地合作也在不断加强。转化研究涉及军地多元合作，如果研究开始前没有对各方的责权利等方面进行明确划分，容易引起涉及军地的专利许可或成果转让时权益分割不清等问题[6]。转化医学多元合作的特性决定了转化平台必须高度规范。

2.3经费来源欠缺，可持续发展不足

开展转化医学实践，需要跨学科、跨专业等科研人员协作和大量资金支持。在国外，政府、大学和企业投入大量资金进行研究并取得了大量成果[7]。国家、军队对军医大学从事科研工作进行了大力支持和投入，但相较集中于基础学科研究等较为成熟的领域，对于转化医学特别是前沿领域探索性研究的经费投入还比较少。

3　军医大学开展转化医学实践的对策

3.1校院共建，打造转化医学人才引进新模式

针对学校临床学科较强而部分基础学科不足的实际，按照“不为我有，但为我用”的思路，打破体制编制限制，突破人才引进缓慢的瓶颈。2012年4月， 与中国科学院合作成立转化医学研究院。中科院新增150个编制，双方各投入1.5亿元，由上海生命科学研究院各所与学校3所附属医院组建3个转化医学研究中心。这是中科院目前唯一一个设在院外的实体性研究机构，实现了我国生命科学领域实力最强的基础研究与顶级临床特色学科的强强联合。研究院重点致力于严重威胁国民健康的重大疾病的基础、理论和应用研究，建立重大疾病诊断的新策略和防治的新方法，推动我国重大疾病防治进程，更促进形成一支国际水平的转化医学领域学术带头人队伍，通过引进和培养，形成并储备一批转化医学研究的专门人才和研究团队。截至目前，以中组部“千人计划”人才和中科院“百人计划”人才为代表的一大批海外中青年高端人才正式全职入驻，与临床专家组建联合研究团队，一批联合申请的国家重大项目获得资助。

3.2政校合作，搭建转化医学前沿领域新平台

为拓展新形势下军民融合发展的新途径，借力张江高新区的政产学研平台，学校主动与上海市张江高新技术产业开发区管理委员会签订《军民融合协同创新转化医学发展战略合作协议》，在共建转化医学中心、支持成果转化项目、创新技术成果转化体制机制和提供医疗保健服务等领域进行全方位合作。在协议框架下，学校首次申报张江专项发展资金重大项目，张江打破之前只资助园区企业的惯例，资助金额1亿元，与第二军医大学共同建设分子医学大数据公共服务平台。该平台包括标准化的临床信息及样本采集处理体系、多组学研发应用体系、大型医疗数据集成开发体系和22个专项。建成后可为各级医院提供个体化医学参比服务，打造全新健康与医疗模式；为重大基础研究提供共性服务，推动生物医药原始创新；为生物医药企业提供药物研发服务，加快新药创新及产业化。平台建设被上海市政府纳入杨浦区建设上海市“科创中心”重要承载区重大项目，被杨浦区委区政府列入“十三五”规划，作为技术转移及孵化类的重点项目，将在“十三五”期间大力推进。

3.3校企联动，拓宽转化医学成果孵化新通道

为进一步拓展和丰富学校成果转化的通道，学校在政策范围内，积极与企业、研究机构和社会资本开展深度合作。为规范成果转化的通道，学校在与企业签订合作协议时，明确项目完成后的整体转让形式及专家权益。针对研发资金短缺、学科门类单一等现状，积极与医药企业和社会资本进行合作，与国防科技大学、上海交通大学、华东理工大学、上海理工大学及部分医疗器械龙头企业合作，整体提升第二军医大学医药产品和卫生装备研发能力。打造从科学发现到产品研发再到临床试用的完整开发链，解决了从科研到临床到运用的“最先一公里”和“最后一公里”问题，促进重大创新产品诞生，加快科研成果转化，取得了良好的合作效果。2013年，上海医药集团股份有限公司每年出资1 000万元，连续3年资助学校有转化应用前景的研发项目，目前已资助25项，多项已与企业达成产业化合作协议。上海微创集团投入1.2亿元，并将工程师送到临床专家身边，与学校开展了9项合作研发，其中2项已与企业达成产业化合作意向。

总之，转化医学的良性发展离不开人才、平台、制度的保障和支持[4]，针对我校军队属性和学科较为单一的问题，学校开拓创新，走军地融合发展道路，借助中科院强大实力，依托张江高科平台，借力地方医药企业，形成了产学研医协同的转化医学实践良好局势。

[1] 刘建平. 转化医学与循证医学及其与中医药疗效评价[J].中国中西医结合杂志,2011,31(4):444-445.

[2] 栗美娜， 农欣，张鹭鹭,等.国内外转化医学中心合作机构研究[J].中国卫生质量管理,2015,22(4):87-89.

[3] 刘妮， 方玉，邢沫，等.促进转化医学研究发展的长效机制探讨[J].医院管理论坛，2016，33(3)：6-8.

[4] 张勘, 徐建光.转化医学与医学科技管理[M].北京:科学出版社,2012:1-18.

[5] 王天有， 王雨思，谢向辉,等.我国转化医学发展现状及儿科医院的转化医学建设[J].继续医学教育,2016,30(4):88-90.

[6] 李会一， 徐增光，张勘.上海市某区转化医学研究机构建设的实践与思考[J]. 医学与社会，2015，28(9)：72-74.

[7] 樊光辉. 聚力推进转化医学创新发展[J].转化医学电子杂志，2016，3(1)：1-4.

Difficulties and Countermeasures of Translational Medicine in the Military Medical University

ChenFei1,ShuaiLi2,3,XuPing2,GuShen1△.

1.InstituteofTranslationalResearch,TheSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433,China; 2.FacultyofHealthService,TheSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433,China;No. 413HospitalofPLA,Zhoushan330700,China

The article illustrates the basic concept and development of translational medicine and analyzes the development difficulties of translational medicine in the military medical university, which involve the obstacles in talent introduction, the imperfection of translational platform, and the insufficiency of translational investment. Then, it also introduces the practical experiences and achievements of The Second Military Medical University in the cooperation with the other organizations including the research institute, the government and the enterprise. All those experiences are good references for other units to develop the external cooperation of translation medicine.

Translational medicine; Military medical university; External cooperation

10.3969/j.issn.1674-2257.2016.04.025

上海市卫计委面上项目(No：2013364)

顾申，E-mail:happyfeifei805@163.com

R-1

A

网络出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1705.r.20160825.0835.012.html