PBL结合CBL教学方法在红斑狼疮课程中的运用

崔若玫

【摘要】目的：探究对在红斑狼疮课程中使用PBL结合CBL教学方法的效果。方法：随机抽取2011级在我院临床内科实习学生80例 ，将其分为观察组和对照组两组，每组40例，两组分别使用PBL结合CBL教学方法和仅使用PBL教学方法。对教学后两组实习生临床考试成绩及间接问卷进行调查对比。结果：观察组的临床考试成绩及问卷调查结果明显优于对照组（P<0.05），具有显著性差异。结论：PBL结合CBL教学方法能有效提高学生病例分析能力，激发学生学习兴趣与积极性，培养学生独立思考与学习能力，效果明显优于仅使用传统PBL教学，值得推广。

【关键词】红斑狼疮 PBL CBL 教学法

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）02-0241-01

红斑狼疮是一种可以累及全身多个器官系统的全身性免疫系统疾病，其涉及面广、专业性强，对医师内科知识及临床诊断有极高要求，若仅仅通过书本体会很难完全把握该病的重点和难点，对该课程使用正确的教学方法能有助于学生完全掌握该病的知识。目前最常用的教学方法有以授课为基础的学习（PBL）和以病例为基础的学习（CBL），两种方法各有优劣，而若将两者有效的结合起来，发挥各自的优势，必能极大地提高临床实习医师的实习质量[1]。现对我院部分临床实习学生采用PBL结合CBL教学方法，效果显著，现进行以下报告：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取80例于我院进行实习的临床内科实习生，用随机分组法分为观察组与对照组两组，40例一组。其中，观察组女18例，男22例；年龄19～22岁，平均年龄（21.4±2.1）岁；对照组女17例，男23例；年龄19～23岁，平均年龄（21.6±2.3）岁。两组实习学生性别、年龄等均无显著性差异（P>0.05）。

1.2教学方法

观察组40例采用PBL结合CBL教学方法，对照组40例仅采用PBL教学方法。具体方法：观察组：①详细讲解PBL联合CBL教学方法，让学生有所了解。②PBL法：提前准备资料，让学生自由查阅，对该系统疾病有所掌握，复习相关理论知识，上课时进行分组讨论，每组一名老师，由学生对该系统疾病的相关问题进行归纳总结并提出问题，接着再通过查找相关资料解决问题，学生各自发言，对有较大分歧的问题相互补充问题答案，可以进行自由辩论与探讨，此过程中教师尽量不干预，归纳总结最终答案。③CBL法：课堂上对重点知识进行详细讲解，教师与学生互动，为学生详细分析具体病例，包括病理、病因、症状、诊断、治疗等，以病例为基础再次进行讨论，学生之间可以相互提问和补充答案，教师在其中只起协调与引导作用，可以利用多媒体、投影等教学设备调动学生学习兴趣、培养学习氛围，最终，教师对课程进行总结，归纳分析课程重点，复习基础知识及概念，介绍最新进展，并对发言进行点评。对照组：完成上述①②后进行点评，教学完成。

1.3评价标准

采取理论考试与问卷调查的形式评价两种教学效果。理论考试包括：理论基础、病例分析。问卷调查包括：知识运用、学习兴趣、思维能力评分。

1.4统计学分析

采用SPSS15.0软件进行数据处理和统计分析。计量资料采用（±s），计数资料用百分比（%）表示，组间分别用t检验和卡方检验；以P <0.05为有显著差异。

2.结果

2.1两组间考试成绩对比

教学完成后，观察组理论基础与对照组无显著性差异（P >0.05），但病例分析成绩明显高于对照组（P <0.05），因此总成绩显著高于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1

表1 两组间成绩对比[n=40，分]

2.2两组间问卷调查对比

观察组知识运用、学习兴趣、思维能力评分皆高于对照组，有统计学意义（P <0.05），见表2

3.讨论

医学是注重实践为基础的一门学科，医学实习生的临床实习就是起到沟通理论与实际，将理论知识有效的与实践相结合。而传统教学通常只重视书本知识而忽略实际运用，为提高医学实习生质量，培养学生的临床思维和处理能力，我们有必要在传统教学的基础上结合新型的教学模式。

PBL教学方法是以实际病例为线索，以学生为主体，通过自学、小组讨论等方式进行研究，将复杂的医学知识以具体病例表现出来，学生在讨论的过程中能够重新整合学到的知识，打破传统模式的固定思维，了解问题背后的知识，掌握解决问题与自主学习的能力，老师只起到引导、补充作用，若结合CBL教学方法更是使学生进入一种具体情境中，切身感受到临床医师所面临的问题，提高学生学习兴趣，激发学生求知欲，加强学生信息的获取和利用，加深团队合作与交流，再经过教师的细致讲解与针对性的指导，更能有利于学生临床能力的培养和对专业知识的吸收[2]。本研究中发现，在红斑狼疮课程中采用PBL结合CBL教学方法的观察组，教学后其知识运用、学习兴趣、思维能力明显优于对照组，对病例的分析明显强于对照组，均为有显著性差异（均P<0.05），可见PBL结合CBL教学方法较传统教学方法，更能培养实用型人才，加强学生临床能力，提高知识的全面性，与相关文献报告相一致。

综上所述， 在红斑狼疮课程中采取PBL结合CBL教学方法，效果明显，具有推广价值。

参考文献：

[1]郑建奇，崔伟，卢毅等.PBL结合CBL教学法在眼科护理学教学中的应用[J].国际眼科杂志，2010，10（9）：1736-1738.

[2]谢立群，王霞，王平等.PBL结合CBL教学法在医学教学中的应用研究探索[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（10）：60-61.endprint