影响儿童弱视治疗效果相关因素研究分析

2016-03-24林子丹

中国卫生标准管理 2016年1期

林子丹

影响儿童弱视治疗效果相关因素研究分析

林子丹

【摘要】目的对儿童弱视治疗效果的影响因素进行分析。方法选择2014年5月～2015年2月在我院接受治疗的72例弱视患儿共122只眼进行回顾性分析，分析性别、年龄、弱视类型以及弱视程度对治疗效果的影响。结果影响儿童弱视治疗效果的主要因素是：患儿年龄、弱视类型以及弱视程度，与患儿的性别无关（P＞0．05）。结论影响弱视患儿治疗效果的主要因素是患儿的年龄、弱视的程度以及弱视类型，患儿接受治疗的时间越早，治疗效果就越好。

【关键词】弱视儿童；治疗效果；影响因素

Objective To analyze the influence factors of children's amblyopia treatment effect． Methods During the period of May 2014 to February 2015，72 cases of amblyopia in children with a total of 122 eyes were retrospectively analyzed in our hospital，analysis of gender，age，type of amblyopia and the degree of amblyopia effect on the treatment effect． Results The main factors affecting children amblyopia treatment effect were: age，type of amblyopia and the degree of amblyopia，had nothing to do with children's gender（P＞0．05）． Conclusion The main factors influencing the treatment effect in amblyopia children is children's age，type of amblyopia and the degree of amblyopia，children with treatment of the earlier，treatment effect is better．【Key words】Amblyopia children，Treatment effect，Factors affect

弱视主要是由于儿童在视觉发育的敏感期、视觉神经系统可塑的阶段，处于不适宜视觉发育的环境中，所造成的视觉发育障碍。早期发现并进行及时、有效的治疗可以改善弱视患儿的预后，取得良好的治疗效果［1］。为了探讨影响弱视儿童治疗效果的因素，我们对在我院就诊的72例患儿122只眼进行了回顾性的分析和研究，现将研究结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年5月～2015年2月在我院接受治疗的72例弱视患儿共122只眼作为临床研究对象，其中，男弱视患儿34例、58只眼，女弱视患儿38例、64只眼；年龄在3～5岁的有36例、62只眼，分别占50.00%、50.82%；年龄在6～9岁的有22例、37眼，分别占30.56%、30.33%；年龄在10～12岁的有14例、23眼，分别占19.44%、18.85%。患儿均符合1996年全国儿童弱视斜视防治学组规定的分类及疗效标准，均经过裂隙灯以及眼底检查排除器质性病变。

1.2治疗方法

所有患儿均采用遮盖法查眼位，采用三棱镜法测定斜视程度；验光师进行散瞳验光，配戴适合的眼镜以矫正屈光性不正，配戴眼睛的原则为：合并有内斜视、远视性屈光不正的患儿全矫；合并外斜视、屈光参差的患儿尽量充分的矫正。部分调节性内斜视患儿进行屈光矫正后，斜视度进行手术矫正眼位，确保视轴平行。采用遮盖法将视力较佳眼位遮盖，进行综合治疗方法进行治疗，主要包括海丁格光刷、红光闪烁、精细作业以及光栅等，30 min/次，1次/d。嘱患儿每月来院定期复查视力、跟位以及注视性质，记录治疗效果，并进行及时的调整。巩固治疗3个月、双眼视力稳定在1.0后，即可结束治疗。

1.3临床疗效的评定标准

按照全国儿童弱视斜视防治学组规定的弱视分类及疗效评价标准。（1）治疗后，矫正视力提高至0.9或以上者为基本治愈；（2）治疗后，矫正视力增进2行或2行以上者为进步；（3）治疗后，视力退步、不变或提高1行者为无效。将患儿分为两组：对照组=无效+进步；观察组=基本治愈。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

如表1所示，研究结果表明，患儿的年龄、弱视类型以及弱视程度与儿童弱视的治疗效果有关（P＜0.05）；患儿的性别与治疗效果无关（P＞0.05）。

3　讨论

弱视是儿童常见的一种发育疾病，我国的发病率约为2%～4%，严重妨碍着儿童的视觉。弱视主要是由于在患儿先天性或在视觉发育的关键期，进入眼内的光线刺激不够充分，黄斑形成清晰物象的机会丧失，或者是两眼视觉输入不等所导致清晰物象与模糊物象之间发生竞争，从而引起单眼或双眼的视力出现异常［2］。临床上常用的治疗弱视的方法是遮盖法，通过遮盖健康眼，使得弱视眼黄斑的兴奋程度增加，调动受压抑的视觉功能，进一步的提高患眼的视力。本研究结果显示，影响儿童弱视的治疗效果的主要因素是患儿年龄、弱视类型以及弱视程度。弱视的治疗效果与年龄密切相关，6岁以前是视觉发育敏感期，因此，年龄越小，治疗效果也越好。弱视类型也与治疗效果密切相关，屈光不正性弱视的治疗效果最好，主要是由于该病主要由中高度远视引起，双眼的视力相近，无双眼物像融合障碍以及黄斑抑制［3］。弱视程度较轻的患儿治疗效果也较好，所以，应及早的发现患儿的弱视情况，及早进行治疗，以取得良好的治疗效果。当就诊儿童一旦被诊断出弱视时应及时采取积极的治疗，以尽早治愈。综上所述，影响弱视患儿治疗效果的主要因素是患儿的年龄、弱视的程度以及弱视类型，患儿接受治疗的时间越早，治疗效果就越好。