地佐辛复合丙泊酚在双气囊小肠镜检查中的临床应用研究

胡先平+王开俊+余细球+胥亮+骆飞映

[基金项目] 广东省深圳市科技计划项目（201203182）

[摘要] 目的 探讨地佐辛复合丙泊酚在双气囊小肠镜检查中的临床应用效果及安全性。 方法120例需行双气囊小肠镜检查患者自愿入选本研究，随机分组，观察组应用地佐辛复合丙泊酚，对照组应用芬太尼复合丙泊酚，比较两组麻醉效果差异及安全性。 结果 观察组生命体征更为平稳，SPO2于T2、T3、T4时点均优于对照组（P<0.05）；观察组意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚总量均明显低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 地佐辛复合丙泊酚在双气囊小肠镜检查中应用效果好，更为安全。

[关键词] 地佐辛；丙泊酚；双气囊小肠镜；效果；安全性

[中图分类号] R574；R614[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）19-0065-03

Clinical application study of dezocine combined with propofol in the double-balloon enteroscopy examination

HU Xianping WANG Kaijun YU Xiqiu XU Liang LUO Feiying

Department of Anesthesiology，Luohu District Hospital of Shenzhen，Guangdong，Shenzhen 518000，China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect and security of dezocine combined with propofol in the double-balloon enteroscopy examination. Methods All 120 patients needed double-balloon enteroscopy examination patients were voluntarily enrolled in the study and randomly divided into two groups，the observation group adopted dezocine combined with propofol，the control group adopted the treatment of propofol，then compare two groups anesthesia efficacy and safety. Results The observation group SPO2 in the times ofT2， T3， T4were better than the control groups（P<0.05）； the consciousness loss time，recovery time，the total amount of propofol in the observation group were significantly lower than those of the control group(P<0.05)；the adverse reaction in observation group was significantly lower than the control group(P<0.05). Conclusion Dezocine combined with propofol in the double-balloon enteroscopy examination had better application effect and more security.

[key words] Dezocine；Propofol； Double-balloon enteroscopy；Effect；Safety

目前，消化科常见肠道疾病患者，患病数量大，症状不一，临床早期正确诊断、早期治疗对疾病治愈具有重要意义。双气囊小肠镜检查为近年兴起的检查方式，对肠道疾病诊断具有重要作用，属于侵入性操作，且操作时间一般较长，若检查过程中无完全、有效、长期的麻醉效果，患者常疼痛难忍，术中躁动，难以配合检查，给检查顺利完成带来一定困扰。因此，实施此检查时，有效、完全的镇痛、镇静极为必要，目前，随着镇痛、镇静药物的发展以及理念的改变，临床已有多种麻醉方式、麻醉药物可供选择，气管插管全身麻醉、非气管插管全身麻醉各具其适用范围，临床多采取非气管插管麻醉方式。麻醉药物也有多种，阿片类镇痛药物如芬太尼、舒芬太尼等皆有完善的镇痛作用，丙泊酚在临床应用较广，可供使用。地佐辛为近年研究的新型药物，具有独特的药理作用[1，2]。本研究旨在探讨地佐辛复合丙泊酚麻醉效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1~6月本院收治的120例需行双气囊小肠镜检查患者，年龄37～69岁，平均（57.5±6.9）岁，男72例，女48例，病程1～15个月，平均（7.6±2.4）个月。120例患者经检查均无先天性心脏病、肺部损伤等严重脏器损伤，无严重肝肾功能不全，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，均符合伦理委员会要求自愿参加本研究。120例患者随机分组，两组一般资料比较无明显差异（P>0.05），见表1。

表1 两组一般资料比较（x±s）

1.2方法

120例患者检查前均完成各项检查，经评估可接受手术后送入手术室，开通静脉通道，并给予生命体征监测。两组采取不同麻醉药物进行麻醉：观察组 60例均采取地佐辛[国药准字H20080329， 扬子江药业集团有限公司]复合丙泊酚[国药准字Z22022960，西安力邦制药有限公司]，先给予2.5mg地佐辛，（1~2）mg/kg丙泊酚，待患者进入较为满意的麻醉状态后，睫毛反射消失，检查开始，术中泵注（2~6）mg/（kg·h）丙泊酚；对照组 60例患者均采取芬太尼[国药准字H42022076宜昌人福药业有限责任公司]复合丙泊酚麻醉，术前均给予0.05mg芬太尼，（1~2）mg/kg丙泊酚，麻醉效果满意后手术开始，术中应用（2~6）mg/（kg·h）丙泊酚维持麻醉深度，术中密切观察患者情况，及时对症处理。

1.3 观察指标

观察两组患者T1（麻醉前）、T2（给药后）、T3（肠镜置入时）；T4（手术结束时）四个不同时点生命体征情况；观察比较两组患者意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚总量；观察比较两组患者不良反应发生率。

1．4统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件对相关指标进行统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者不同时点生命体征相关指标比较

经分析，观察组生命体征更为平稳，SpO2于T2、T3、T4均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2两组患者麻醉相关指标比较

观察组意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚总量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

endprint

表3 两组患者麻醉相关指标比较（x±s）

2.3两组不良反应发生率比较

观察组出现呼吸抑制1例（1.67%），头晕3例（5.00%），恶心呕吐5例（8.33%），均明显低于对照组的7例（11.67%）、11例（18.33%）、8例（13.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组不良反应发生率比较[n（%）]

注：与对照组比较， P<0.05

3讨论

双气囊小肠镜检查对肠道疾病诊断具有重要作用，临床应用较多，该方式时间长，肠镜置入及在肠道内运转时对患者内脏神经刺激、牵拉，造成难以忍受的疼痛，若无完善、长期、有效的麻醉效果，患者常难以耐受，甚至出现危险[3-5]。尤其对于部分年老体衰患者，疼痛、牵拉、刺激常导致心血管反应，患者血压升高，心率增快，心脏做功增加，给检查增加了风险，甚至威胁患者生命安全。正因如此，检查时达到满意的镇痛、镇静效果对操作顺利完成极为重要。虽然气管插管全身麻醉方式能达到满意效果，但此方式用药量大，术后苏醒时间延长，极大增加了工作量及延缓了工作效率，同时增加了患者医疗费用。据相关研究表明，静脉麻醉多能达到满意效果，可顺利完成检查，可达到检查过程中安静、舒适、无痛、镇静等要求，且术后患者无痛、苏醒快，恢复快等，检查的快速、安全、有效、顺利等大大提高了工作效率，且患者复诊率也得到有效提高，对疾病治愈具有重要作用[6-8]。以往，临床多采取丙泊酚、阿片类镇痛药物作为静脉麻醉主要药物，尤其是丙泊酚，部分医院仍单独采取丙泊酚来完成麻醉，丙泊酚为短效、新型镇静药物，其起效快，诱导平稳，维持时间短，术后清醒快，受到麻醉科医生欢迎，但其为脂肪乳剂，静脉推注时对血管有一定刺激作用，患者常感觉剧烈疼痛，单独应用丙泊酚所需总量较大，术中呼吸抑制等不良反应发生率较高，且术后苏醒时间长；因单一用药药量过大，患者出现呼吸抑制、血压剧降、血氧饱和度下降可能性增加，术中出现体动反应可能性也明显高于联合用药。目前，麻醉医生多联合用药，丙泊酚常联合应用芬太尼、瑞芬太尼或其他镇痛药物[9]。应用芬太尼后，患者发生呼吸抑制、胸壁肌肉僵硬概率较高，给麻醉及手术带来更大风险，本研究对照组不良反应发生率也明显高于观察组。地佐辛[10，11]为新型阿片类受体混合激动-拮抗剂，激动κ受体的同时部分激动μ受体，不产生μ受体依赖现象，地佐辛独特的药理作用使其镇痛作用强，术中多能取得较满意镇痛疗效，副反应少于其他阿片类受体激动药物，临床上出现头痛、头晕、血压下降、烦躁等不良反应较少，故成为一种较为理想的镇痛药物，临床上使用也日益增多。地佐辛半衰期长，在体内能维持较长时间血药浓度，故镇痛时间比其他镇痛药物明显长，镇痛效果更加完善。临床上联合应用丙泊酚及地佐辛愈加常见。本研究发现联合地佐辛、丙泊酚用药比联合使用芬太尼、丙泊酚效果更好，苏醒时间更短，且血氧饱和度更高，术后恶心呕吐发生率较低。可能由于地佐辛对体内δ受体几乎无活性，故患者较少产生烦躁不安、焦虑[12]。本研究结果表明，观察组麻醉苏醒时间更短，同时不良反应发生率更低，差异明显，此与农丽丹等[13]研究结果较为一致。

综上，地佐辛复合丙泊酚在双气囊小肠镜检查中应用效果好，可达到满意麻醉效果，术中生命体征更为平稳，不良反应发生率更低，更为安全。

[参考文献]

[1]刘红梅，柯丹，郑秀英，等. 不同剂量地佐辛复合丙泊酚在人工流产术麻醉中的临床比较[J]. 北京医学，2013， 35（11）：932-935.

[2]莫家全，黄坚，黄晓华，等. 五种镇痛药预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的对比研究[J]. 国际医药卫生导报，2013， 19（21）：3335-3338.

[3]田春梅，苑妍新，高瑞英，等. 地佐辛不同时间点给药对妇科腹腔镜手术全麻苏醒的影响[J]. 实用药物与临床，2013，16（10）：911-912.

[4]Mantz J， Josserand J， Hamada S. Dexmedetomidine： new insights[J]. Eur J Anaesthesiol， 2011，28（1）：3-6.

[5]刘睿，苏志源，叶青. 地佐辛预防人流手术子宫颈扩张所致体动反应的临床观察[J]. 中国药物经济学，2013，7（5）：58-60.

[6]杨莉，赵琦，胡斌，等. 地佐辛复合罗哌卡因用于老年经尿道前列腺电切术患者术后硬膜外镇痛[J]. 河北联合大学学报·医学版，2013，15（5）：697-698.

[7]李娟，朱丽萍. 无痛胃镜联合肠镜检查并发症原因分析及护理体会[J]. 中国农村卫生，2013，7（12）：8-10.

[8]庞萍娟，林仙菊，赵以松. 地佐辛对神经外科患者术后静脉自控镇痛疗效观察及对内皮素-1水平的影响[J]. 全科医学临床与教育，2013，11（5）：528-530，534.

[9]万苹，郭强. 气囊辅助小肠镜的诊疗价值[J]. 现代消化及介入诊疗，2013，18（4）：224-228.

[10]余少平，文宗全，林晓东，等. “简化拉玛泽减痛法”在结肠镜检查中的应用效果评价[J]. 现代消化及介入诊疗，2013，18（2）：105-108.

[11]刘烨，刘晓如，黄晖，等. 异丙酚联合静脉麻醉在老年人胃肠镜检查中的应用[J]. 南昌大学学报·医学版，2013，53（5）：42-45.

[12]任杰，袁瑞梅，王端玉，等. RugLoop实时监控程序模拟丙泊酚与瑞芬太尼体内代谢在无痛肠镜检查中的应用[J]. 医药导报，2013，32（9）：1173-1176.

[13]农丽丹，李海风，孙怡. Narcotrend麻醉深度监测在无痛小肠镜检查中的应用[J]. 中国内镜杂志，2013，19（2）：135-138.

（收稿日期：2014-02-14）

非参数检验的概念

非参数检验是相对于参数检验而言。一般来说，参数检验，假定比较数据服从某分布，通过参数的估计量（x±s）对比较总体的参数（μ）作检验，统计上称为参数法检验（parametric test）。如t、u检验、方差分析。

非参数检验是指在统计测量中不需要假定总体分布形式和用参数估计量，直接对比较数据的分布进行统计检验的方法，称为非参数检验（nonparametric test）。

endprint

表3 两组患者麻醉相关指标比较（x±s）

2.3两组不良反应发生率比较

观察组出现呼吸抑制1例（1.67%），头晕3例（5.00%），恶心呕吐5例（8.33%），均明显低于对照组的7例（11.67%）、11例（18.33%）、8例（13.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组不良反应发生率比较[n（%）]

注：与对照组比较， P<0.05

3讨论

双气囊小肠镜检查对肠道疾病诊断具有重要作用，临床应用较多，该方式时间长，肠镜置入及在肠道内运转时对患者内脏神经刺激、牵拉，造成难以忍受的疼痛，若无完善、长期、有效的麻醉效果，患者常难以耐受，甚至出现危险[3-5]。尤其对于部分年老体衰患者，疼痛、牵拉、刺激常导致心血管反应，患者血压升高，心率增快，心脏做功增加，给检查增加了风险，甚至威胁患者生命安全。正因如此，检查时达到满意的镇痛、镇静效果对操作顺利完成极为重要。虽然气管插管全身麻醉方式能达到满意效果，但此方式用药量大，术后苏醒时间延长，极大增加了工作量及延缓了工作效率，同时增加了患者医疗费用。据相关研究表明，静脉麻醉多能达到满意效果，可顺利完成检查，可达到检查过程中安静、舒适、无痛、镇静等要求，且术后患者无痛、苏醒快，恢复快等，检查的快速、安全、有效、顺利等大大提高了工作效率，且患者复诊率也得到有效提高，对疾病治愈具有重要作用[6-8]。以往，临床多采取丙泊酚、阿片类镇痛药物作为静脉麻醉主要药物，尤其是丙泊酚，部分医院仍单独采取丙泊酚来完成麻醉，丙泊酚为短效、新型镇静药物，其起效快，诱导平稳，维持时间短，术后清醒快，受到麻醉科医生欢迎，但其为脂肪乳剂，静脉推注时对血管有一定刺激作用，患者常感觉剧烈疼痛，单独应用丙泊酚所需总量较大，术中呼吸抑制等不良反应发生率较高，且术后苏醒时间长；因单一用药药量过大，患者出现呼吸抑制、血压剧降、血氧饱和度下降可能性增加，术中出现体动反应可能性也明显高于联合用药。目前，麻醉医生多联合用药，丙泊酚常联合应用芬太尼、瑞芬太尼或其他镇痛药物[9]。应用芬太尼后，患者发生呼吸抑制、胸壁肌肉僵硬概率较高，给麻醉及手术带来更大风险，本研究对照组不良反应发生率也明显高于观察组。地佐辛[10，11]为新型阿片类受体混合激动-拮抗剂，激动κ受体的同时部分激动μ受体，不产生μ受体依赖现象，地佐辛独特的药理作用使其镇痛作用强，术中多能取得较满意镇痛疗效，副反应少于其他阿片类受体激动药物，临床上出现头痛、头晕、血压下降、烦躁等不良反应较少，故成为一种较为理想的镇痛药物，临床上使用也日益增多。地佐辛半衰期长，在体内能维持较长时间血药浓度，故镇痛时间比其他镇痛药物明显长，镇痛效果更加完善。临床上联合应用丙泊酚及地佐辛愈加常见。本研究发现联合地佐辛、丙泊酚用药比联合使用芬太尼、丙泊酚效果更好，苏醒时间更短，且血氧饱和度更高，术后恶心呕吐发生率较低。可能由于地佐辛对体内δ受体几乎无活性，故患者较少产生烦躁不安、焦虑[12]。本研究结果表明，观察组麻醉苏醒时间更短，同时不良反应发生率更低，差异明显，此与农丽丹等[13]研究结果较为一致。

综上，地佐辛复合丙泊酚在双气囊小肠镜检查中应用效果好，可达到满意麻醉效果，术中生命体征更为平稳，不良反应发生率更低，更为安全。

[参考文献]

[1]刘红梅，柯丹，郑秀英，等. 不同剂量地佐辛复合丙泊酚在人工流产术麻醉中的临床比较[J]. 北京医学，2013， 35（11）：932-935.

[2]莫家全，黄坚，黄晓华，等. 五种镇痛药预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的对比研究[J]. 国际医药卫生导报，2013， 19（21）：3335-3338.

[3]田春梅，苑妍新，高瑞英，等. 地佐辛不同时间点给药对妇科腹腔镜手术全麻苏醒的影响[J]. 实用药物与临床，2013，16（10）：911-912.

[4]Mantz J， Josserand J， Hamada S. Dexmedetomidine： new insights[J]. Eur J Anaesthesiol， 2011，28（1）：3-6.

[5]刘睿，苏志源，叶青. 地佐辛预防人流手术子宫颈扩张所致体动反应的临床观察[J]. 中国药物经济学，2013，7（5）：58-60.

[6]杨莉，赵琦，胡斌，等. 地佐辛复合罗哌卡因用于老年经尿道前列腺电切术患者术后硬膜外镇痛[J]. 河北联合大学学报·医学版，2013，15（5）：697-698.

[7]李娟，朱丽萍. 无痛胃镜联合肠镜检查并发症原因分析及护理体会[J]. 中国农村卫生，2013，7（12）：8-10.

[8]庞萍娟，林仙菊，赵以松. 地佐辛对神经外科患者术后静脉自控镇痛疗效观察及对内皮素-1水平的影响[J]. 全科医学临床与教育，2013，11（5）：528-530，534.

[9]万苹，郭强. 气囊辅助小肠镜的诊疗价值[J]. 现代消化及介入诊疗，2013，18（4）：224-228.

[10]余少平，文宗全，林晓东，等. “简化拉玛泽减痛法”在结肠镜检查中的应用效果评价[J]. 现代消化及介入诊疗，2013，18（2）：105-108.

[11]刘烨，刘晓如，黄晖，等. 异丙酚联合静脉麻醉在老年人胃肠镜检查中的应用[J]. 南昌大学学报·医学版，2013，53（5）：42-45.

[12]任杰，袁瑞梅，王端玉，等. RugLoop实时监控程序模拟丙泊酚与瑞芬太尼体内代谢在无痛肠镜检查中的应用[J]. 医药导报，2013，32（9）：1173-1176.

[13]农丽丹，李海风，孙怡. Narcotrend麻醉深度监测在无痛小肠镜检查中的应用[J]. 中国内镜杂志，2013，19（2）：135-138.

（收稿日期：2014-02-14）

非参数检验的概念

非参数检验是相对于参数检验而言。一般来说，参数检验，假定比较数据服从某分布，通过参数的估计量（x±s）对比较总体的参数（μ）作检验，统计上称为参数法检验（parametric test）。如t、u检验、方差分析。

非参数检验是指在统计测量中不需要假定总体分布形式和用参数估计量，直接对比较数据的分布进行统计检验的方法，称为非参数检验（nonparametric test）。

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表3 两组患者麻醉相关指标比较（x±s）

2.3两组不良反应发生率比较

观察组出现呼吸抑制1例（1.67%），头晕3例（5.00%），恶心呕吐5例（8.33%），均明显低于对照组的7例（11.67%）、11例（18.33%）、8例（13.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组不良反应发生率比较[n（%）]

注：与对照组比较， P<0.05

3讨论

双气囊小肠镜检查对肠道疾病诊断具有重要作用，临床应用较多，该方式时间长，肠镜置入及在肠道内运转时对患者内脏神经刺激、牵拉，造成难以忍受的疼痛，若无完善、长期、有效的麻醉效果，患者常难以耐受，甚至出现危险[3-5]。尤其对于部分年老体衰患者，疼痛、牵拉、刺激常导致心血管反应，患者血压升高，心率增快，心脏做功增加，给检查增加了风险，甚至威胁患者生命安全。正因如此，检查时达到满意的镇痛、镇静效果对操作顺利完成极为重要。虽然气管插管全身麻醉方式能达到满意效果，但此方式用药量大，术后苏醒时间延长，极大增加了工作量及延缓了工作效率，同时增加了患者医疗费用。据相关研究表明，静脉麻醉多能达到满意效果，可顺利完成检查，可达到检查过程中安静、舒适、无痛、镇静等要求，且术后患者无痛、苏醒快，恢复快等，检查的快速、安全、有效、顺利等大大提高了工作效率，且患者复诊率也得到有效提高，对疾病治愈具有重要作用[6-8]。以往，临床多采取丙泊酚、阿片类镇痛药物作为静脉麻醉主要药物，尤其是丙泊酚，部分医院仍单独采取丙泊酚来完成麻醉，丙泊酚为短效、新型镇静药物，其起效快，诱导平稳，维持时间短，术后清醒快，受到麻醉科医生欢迎，但其为脂肪乳剂，静脉推注时对血管有一定刺激作用，患者常感觉剧烈疼痛，单独应用丙泊酚所需总量较大，术中呼吸抑制等不良反应发生率较高，且术后苏醒时间长；因单一用药药量过大，患者出现呼吸抑制、血压剧降、血氧饱和度下降可能性增加，术中出现体动反应可能性也明显高于联合用药。目前，麻醉医生多联合用药，丙泊酚常联合应用芬太尼、瑞芬太尼或其他镇痛药物[9]。应用芬太尼后，患者发生呼吸抑制、胸壁肌肉僵硬概率较高，给麻醉及手术带来更大风险，本研究对照组不良反应发生率也明显高于观察组。地佐辛[10，11]为新型阿片类受体混合激动-拮抗剂，激动κ受体的同时部分激动μ受体，不产生μ受体依赖现象，地佐辛独特的药理作用使其镇痛作用强，术中多能取得较满意镇痛疗效，副反应少于其他阿片类受体激动药物，临床上出现头痛、头晕、血压下降、烦躁等不良反应较少，故成为一种较为理想的镇痛药物，临床上使用也日益增多。地佐辛半衰期长，在体内能维持较长时间血药浓度，故镇痛时间比其他镇痛药物明显长，镇痛效果更加完善。临床上联合应用丙泊酚及地佐辛愈加常见。本研究发现联合地佐辛、丙泊酚用药比联合使用芬太尼、丙泊酚效果更好，苏醒时间更短，且血氧饱和度更高，术后恶心呕吐发生率较低。可能由于地佐辛对体内δ受体几乎无活性，故患者较少产生烦躁不安、焦虑[12]。本研究结果表明，观察组麻醉苏醒时间更短，同时不良反应发生率更低，差异明显，此与农丽丹等[13]研究结果较为一致。

综上，地佐辛复合丙泊酚在双气囊小肠镜检查中应用效果好，可达到满意麻醉效果，术中生命体征更为平稳，不良反应发生率更低，更为安全。

[参考文献]

[1]刘红梅，柯丹，郑秀英，等. 不同剂量地佐辛复合丙泊酚在人工流产术麻醉中的临床比较[J]. 北京医学，2013， 35（11）：932-935.

[2]莫家全，黄坚，黄晓华，等. 五种镇痛药预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的对比研究[J]. 国际医药卫生导报，2013， 19（21）：3335-3338.

[3]田春梅，苑妍新，高瑞英，等. 地佐辛不同时间点给药对妇科腹腔镜手术全麻苏醒的影响[J]. 实用药物与临床，2013，16（10）：911-912.

[4]Mantz J， Josserand J， Hamada S. Dexmedetomidine： new insights[J]. Eur J Anaesthesiol， 2011，28（1）：3-6.

[5]刘睿，苏志源，叶青. 地佐辛预防人流手术子宫颈扩张所致体动反应的临床观察[J]. 中国药物经济学，2013，7（5）：58-60.

[6]杨莉，赵琦，胡斌，等. 地佐辛复合罗哌卡因用于老年经尿道前列腺电切术患者术后硬膜外镇痛[J]. 河北联合大学学报·医学版，2013，15（5）：697-698.

[7]李娟，朱丽萍. 无痛胃镜联合肠镜检查并发症原因分析及护理体会[J]. 中国农村卫生，2013，7（12）：8-10.

[8]庞萍娟，林仙菊，赵以松. 地佐辛对神经外科患者术后静脉自控镇痛疗效观察及对内皮素-1水平的影响[J]. 全科医学临床与教育，2013，11（5）：528-530，534.

[9]万苹，郭强. 气囊辅助小肠镜的诊疗价值[J]. 现代消化及介入诊疗，2013，18（4）：224-228.

[10]余少平，文宗全，林晓东，等. “简化拉玛泽减痛法”在结肠镜检查中的应用效果评价[J]. 现代消化及介入诊疗，2013，18（2）：105-108.

[11]刘烨，刘晓如，黄晖，等. 异丙酚联合静脉麻醉在老年人胃肠镜检查中的应用[J]. 南昌大学学报·医学版，2013，53（5）：42-45.

[12]任杰，袁瑞梅，王端玉，等. RugLoop实时监控程序模拟丙泊酚与瑞芬太尼体内代谢在无痛肠镜检查中的应用[J]. 医药导报，2013，32（9）：1173-1176.

[13]农丽丹，李海风，孙怡. Narcotrend麻醉深度监测在无痛小肠镜检查中的应用[J]. 中国内镜杂志，2013，19（2）：135-138.

（收稿日期：2014-02-14）

非参数检验的概念

非参数检验是相对于参数检验而言。一般来说，参数检验，假定比较数据服从某分布，通过参数的估计量（x±s）对比较总体的参数（μ）作检验，统计上称为参数法检验（parametric test）。如t、u检验、方差分析。

非参数检验是指在统计测量中不需要假定总体分布形式和用参数估计量，直接对比较数据的分布进行统计检验的方法，称为非参数检验（nonparametric test）。

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