《道德经》对老年精神健康及护理工作的启示

丁琳　曹月

【摘要】《道德经》中的哲学思想有益于解决老年人的精神健康问题，其倡导的“自然无为”，有助于老年人正确看待生命过程；“致虚守静”，提醒老年人身心并重；“少私寡欲”，帮助老年人知足常乐。同时，其“知常曰明”、“勤于行道”的表述，对老年精神护理的宣教工作有所启发。

【关键词】道德经 老年精神健康 老年精神护理

【基金项目】河南省教育厅人文社会科学研究规划项目“《道德经》新注”（2015-GH-346）。

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）01-0043-02

人到老年，要经历很多变化，如身体机能的衰退，各种疾病的出现、社会角色和家庭角色的转变、空巢、丧偶等。面对以上种种，老年人一旦适应不良，极易出现焦虑、抑郁、孤独、自卑等心理问题，继而影响身体健康。因此，如何加强老年人的精神护理，应成为医学工作者思考的问题。本文尝试从中国古代哲学经典著作《道德经》入手，寻求一些关于老年精神健康及老年精神护理的启示。

一、《道德经》蕴含着丰富的养生思想

老子哲学的特异处，就在于把人类的思考范围，由人生而扩展到整个宇宙。他看人生种种问题，乃从宏观出发，而又能微观地做多面的审视[1]。老子的思想，既有形上学的哲学观点，又有基于生活各层面的现实考量。因此，《道德经》虽非养生专著，但其中关于宇宙、社会、人生的众多思考，都足以对养生学、乃至医学产生深刻的影响。

二、《道德经》养生思想对老年人精神健康的启示

《道德经》蕴含的养生思想内容丰富，本文仅围绕老年人精神健康的常见问题浅谈一二。概括而言，《道德经》中的“自然无为”，有助于老年人客观看待生命过程；“致虚守静”，提醒老年人在养生过程中身心并重；“少私寡欲”，倡导老年人应知足常乐。

（一）自然无违，客观看待生命过程

“自然无为”是老子哲学思想中的一个重要观点。“无为”，应理解为“无违”；“自然无为”，即“自然无违”，意为顺任自然，无违于道。“道”是老子哲学体系中的核心概念，内涵丰富，其含义之一可概括为“天地万物都要自觉遵循的一种规律”。《道德经》中虽没讲出道的具体内容，但却多次提到了遵循“道”和不遵循“道”的两种不同后果：如“道乃久，没身不殆（第十六章）”，“物壮则老，是谓不道，不道早已（第二十九章）”等，说的即是顺道而行，方可长久，终身无虞，背道而行，则会早亡。

人对待生命，也要自然无违，这不仅是简单表现在顺应四时，起居有度，饮食有节上，更应表现在对待生死这个问题上。老年人的很多心结，就在于不能淡然的对待生老病死。《道德经》指出，“有无相生”，宇宙万物皆遵循从无到有，然后再从有到无这一循环往复的规律，人也不能例外。生死是世间常态，衰老是必经过程，这就如昼夜交替般自然，不应刻意强求。如若刻意强求，过度患得患失，反而会适得其反，正如“企者不立，跨者不行”（第二十四章），“为者败之，执者失之”（第二十九章）。因此，老年人要尝试着客观看待生老病死，要顺其自然，安然处之，这样才能乐知天命，尽享天年。

（二）致虚守静，心身并养

《道德经》第十六章提到：“致虚极，守静笃。”讲的是观道、悟道时的一种状态：致虚守静到了极致，确保了内心的清净和虚无，才能不被外物所蒙蔽，才能更好地看清事物真相，体悟“道”的奥妙。这是悟道的方法，也应是养生的方法。养身，要先养心，心神得宁，才能形与神俱。人若心神不宁，心理上有了问题，生理上也易受到影响，会出现现代医学中的“身心疾病”。许多老年人中的常见病，如冠心病、糖尿病、高血压、肿瘤、脑卒中等等，均在此列。因此，老年人更要做到安神定志，恬淡虚无，让自己的心灵得到最大程度上的自由，以促进身体的健康长寿。

（三）少私寡欲，方能知足常乐

《道德经》第十九章提到“见素抱朴，少私寡欲”，教导人们要保持质朴，减少私心杂念，节制欲望。“少私寡欲”，可以从精神和物质两方面去理解。精神方面，要顺应自然，摈弃“分别心”，不带成见的去看待自然界的好坏、美丑、善恶等现象，做到“善者吾善之，不善者吾亦善之”。同理，对待自身荣辱，也应如此。这样才可“不以物喜，不以己悲”，心不被无谓之事所乱，保持心情稳定。物质方面，要贵身轻物，不被身外之物所奴役，才能不招致祸患，“名与身孰亲？身与货孰多？得与亡孰病？甚爱必大费，多藏必厚亡（第四十四章）”说的就是这个道理。

不被荣辱所困，不被财物所役，才能治“知足不辱，知止不殆”，才可长久。有的老年人过于看重身外之物，有的老年人放不下退休前的风光荣耀，结果都反受其累，得不偿失。与其如此，不如“虚其心，实其腹，弱其志，强其骨（第三章）”，顺其自然，志闲少欲，忘掉各种私心杂念，自然可以知足常乐。

三、《道德经》对老年护理工作的启示

（一）知常曰明，加强对老年群体的健康教育

“复命曰常，知常曰明。不知常，妄作凶（第十六章）”。“道”的永恒不变，是谓“常”。知常，可理解成知“道”。知“道”，才有可能不违道。若不知常，就容易“以妄为常”，最终招致凶险。人面对自身的健康时，也是同样的道理。当一些老年人出现抑郁、焦虑、孤独等心理问题时，往往不能及时引起本人及家属的重视，直到严重影响了正常生活时，才恍然大悟。究其原因，就是不“知道”，对精神健康知识缺乏了解。因此，我们在老年护理工作中，应加强对精神健康的宣教力度，可以尝试着以社区为单位，围绕老年人常见的心理问题，定期开展宣教活动，帮助更多的老年人关注自身心理健康。

（二）勤于行之，营造良好的社会氛围

《道德经》第四十一章提到“上士闻道，而勤行之；中士闻道，若存若亡；下士闻道大笑之，不笑不足以为道”，这段话形象的描述了不同的人对“道”的不同反应，有人努力践行，有人半信半疑，有人大加嘲笑。同样，对于老年人的精神健康问题，社会上也存在着截然不同的反应，有的老人及家属很重视，有的则是置若罔闻。因此，我们应进一步树立和发扬尊老敬老的社会风气，营造出关爱老年人精神健康的良好氛围，引导更多的个人和家庭主动掌握老年人的精神保健知识，重视老年人的精神护理工作。

参考文献：

[1]陈鼓应.老子今注今译[M].北京：商务印书馆，2012.

作者简介：

丁琳（1984.12-），女，回族，河南许昌人，本科，许昌学院医学院，主治医师，研究方向：中医课程的教学。

曹月（1981.1-），女，汉族，河南许昌人，研究生，许昌学院医学院，主治医师，研究方向：中医课程的教学。