甲状腺患者术后并发症预防及护理观察

段艳华，段子朋

1河南中医药大学第一附属医院内分泌科；2漯河医学高等专科学校基础部

甲状腺患者术后并发症预防及护理观察

段艳华1，段子朋2

1河南中医药大学第一附属医院内分泌科；2漯河医学高等专科学校基础部

目的：观察甲状腺患者术后并发症预防及护理效果。方法：对我院2014年7月到2015年12月间接收的80例甲状腺术后患者进行护理，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用常规方法护理，观察组采用综合对症护理，观察两组效果并进行比较。结果：观察组患者的并发症发生率为0，明显低于对照组并发症的发生率10%，两组比较差异明显，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。结论：在甲状腺患者手术后进行护理的过程中，可以对患者进行综合对症的护理干预，预防患者并发症的发生，同时帮助患者较快的恢复，因而值得在临床中借鉴使用。

甲状腺疾病；术后并发症；预防；护理效果

甲状腺疾病是临床常见的一类疾病，甲状腺位于甲状软骨的下方、气管的左右两侧，该部位发生病变后会影响人体多种正常的功能，从而对于患者的健康产生十分严重的影响；目前临床中甲状腺疾病最有效的方法就是进行手术治疗，手术后患者能够得到一定的改善，但常常需要同时对患者进行有效的护理，才能帮助患者尽快恢复。本次对我院2014年7月到2015年12月期间接收的80例甲状腺术后患者进行分组，对照组采用常规方法护理，观察组采用综合对症护理，旨在提高临床护理效果。现将详细情况进行分析，报道如下：

1、资料和方法

1.1一般资料

对我院2014年7月到2015年12月间接收的80例甲状腺术后患者进行护理，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，每组各40例；两组共80例患者中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，同时不包括依从性较差者，；两组共80例患者均经过我院伦理委员会审批，并均已审批通过；80例患者家属均同意参加本次研究并均已签署知情同意书；对照组中男12例、女28例，年龄24.5-61.5岁，平均年龄42.31±2.45岁；观察组中男13例、女27例，年龄24.0-62.0岁，平均年龄42.35± 3.12岁；将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异，P＞0.05，因而具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规方法护理，即按照医嘱对患者进行相关药物的使用，同时对患者临床情况进行检测，发现异常时及时报告给主治医生，便于采取有效的干预措施；观察组采用综合对症护理，（1）心理护理：患者进行甲状腺手术后多数会比较担心自身的恢复，同时担心会给家庭带来沉重的负担，我们可以为患者讲述疾病的基本情况，同时向患者分享以往成功的治疗案例，告知患者只要积极配合治疗和护理，在现有的条件下就能够得到较好的护理，帮助患者改善心态［1］，从而较快的恢复；（2）健康指导：告知患者手术应该注意的事项，并且要嘱咐患者应该严格遵照医嘱，减少并发症的发生；（3）体位护理：患者进行手术后，应该对其进行密切观察。患者清醒后可以采用半卧位，用靠垫枕头等将患者背部和颈部进行支撑，以利于呼吸和切口的引流，减轻切口张力。在床上变换体位以及起身和咳嗽时，护理人员应指导患者保持头颈部的固定，减少并发症的发生；（4）呼吸困难的护理：密切观察患者的生命体征，尤其是呼吸和伤口情况，同时尽量保持患者所处环境的空气清新，必要时对患者进行氧气的给予。对于出现气管塌陷或是血肿压迫的及时配合医生进行床边抢救，必要时进行气管切开治疗；（5）出血护理：由于甲状腺进行治疗的位置比较特殊，而且患者的颈部存在较多的血管，因此稍有不慎十分容易出现出血的现象［2］，我们需要对患者是否出血进行密切观察，时刻注意引流液的颜色、性质和量，及时更换污染的敷料，估计并记录出血量，从而更好了解切口内出血情况，及时进行引流，必要时进行积极干预。

两组患者均护理结束后对患者情况进行观察。

1.3观察指标

对两组患者出现并发症的情况进行观察，并发症发生率等于并发症发生例数除以总例数，所得数据乘以100%，比较两组所得数据。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用x2检验计数资料，检验后P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2、结果

观察组40例患者中没有出现并发症，并发症发生率为0；对照组中有4例出现并发症，分别为2例出血、2例呼吸困难，并发症发生率为10%；并发症经过对症干预后消失，未对患者产生较大影响，观察组并发症明显低于对照组，两组比较差异明显，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

3、讨论

甲状腺疾病是临床中常见的一类病症，目前临床对于患者较有效的方法就是进行手术治疗，而手术一般可以使患者的病症得到较好的改善，但是由于甲状腺疾病的位置特殊，颈部存在较多的血管，同时十分容易出现轻微活动不当而引起的不适，因此必须对患者进行有效的护理，改善其临床情况，减少并发症的发生。随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的生活水平均出现较大程度的提升，同时在临床进行相关治疗的过程中，对于治疗和护理的要求也越来越高，常规的方法就很难再满足临床的需求。

在对患者进行护理的过程中我们发现，患者的疾病位置较为特殊，因此多数患者都会产生心理焦虑或恐惧等情绪，对患者的恢复产生十分严重的影响，因此我们及时对患者进行疏导，鼓励家属多和患者进行沟通，同时将疾病的基本情况向患者进行分享，使患者相信只要配合治疗就能够提高治疗的效果，改善患者心理状态，同时提高患者对于治疗的依从性；而由于甲状腺位置特殊，所以患者的手术后体位和运动等均十分重要，一般情况下我们鼓励患者进行绝对卧床休息，需要变换体位时可以由医护人员配合进行正确的体位指导和变化，减少患者因为不恰当的体位而出现出血或其他不适症状，从而减少患者并发症的发生。

综上所述，在甲状腺患者手术后进行护理的过程中，可以对患者进行综合对症的护理干预，预防患者并发症的发生，同时帮助患者较快的恢复，因而值得在临床中借鉴使用。

［1］李国英.单纯甲状腺肿瘤患者术后并发症的观察及护理对策研究［J］.实用临床医药杂志，2015，19（12）：64-77.

［2］王令焕，刘大响，徐梅，等.胸骨后甲状腺肿瘤术后并发症的观察及护理［J］.河北医药，2014，36（14）：2231-2233.

作者信息：段艳华，女，主管护师。