0~3岁孩子到底该补鱼肝油、维生素AD还是维生素D3

蒋志阳

不少家长都会疑惑：鱼肝油、维生素AD还是 D3，三岁前的孩子到底该补哪一样？让我们先看看三者成分的区别再判断。

鱼肝油

顾名思义，是从海洋鱼类肝脏提取的油，多为黄橙色带鱼腥味，所以名称上常有鳕鱼、鲨鱼等字样。通常被加工成胶囊、滴剂，个别是固体片剂。其实形式无所谓，关键还是看含量。

鱼肝油的主要作用在于所含的维生素A和维生素D。维生素A功能常见有两个：一是组成视觉细胞，维持正常视力的必需元素，缺乏维生素A就可能患夜盲症、视力下降。另一个更重要的作用是维护黏膜、皮肤的健康，促进免疫球蛋白合成，也就是保护黏膜和皮肤，增强抵抗力。如果缺乏，就容易患皮肤干燥、角化，特别容易感冒、腹泻。

维生素D主要是促进对钙磷的吸收，以及骨骼钙化和牙齿生长。如果缺乏，婴幼儿容易患上维生素D缺乏性佝偻病，年长儿和成人则容易患上骨质疏松、骨骼软化。

家长给孩子补充鱼肝油时，也要看其中维生素A和D的比例，根据每日建议量，0～3岁的维生素D一般每天400到800国际单位，维生素A则是其3倍剂量。

那鱼油和鱼肝油是一样的吗？答案是完全不同。鱼油主要成分是DHA（二十二碳六烯酸）、EPA（二十碳五烯酸）。DHA是大脑和视网膜中脂质的主要成分，所以才有吃了聪明、明目的说法。建议儿童DHA每天摄入量是100mg（毫克）。我们都说吃鱼聪明，其实就是DHA的作用，要达到那个效果，每天得吃10斤海鱼。EPA主要是帮助降低胆固醇和甘油三酯，不是儿童需要补充的重点。另外还有专门的DHA，来源有鱼油、藻类，差别不大，主要看含量。在购买DHA时，家长要注意，个别不良厂家把洋文的鱼油、DHA标签改成中文，冒充鱼肝油。

维生素AD

这个最多见于药厂生产的各种制剂。根据中国营养学会的推荐，婴幼儿维生素AD的摄入量比为3：1。0～3岁的宝宝应该每天坚持补充维生素AD。对于维生素AD的补充剂量，应该按照每日常规推荐剂量进行补充，维生素D一般每天400到800国际单位是安全、有效的，维生素A则是其3倍剂量，都是补充的安全范围。有人说维生素AD吃了中毒，其实并非如此，只要按照正常剂量补充就可以。

维生素D3

维生素D是类固醇类衍生物（胆固醇熟悉吧？它们就是胆固醇转变过来的），其中以D2、D3最重要。维生素D2（麦角钙化醇）主要来自植物，作用较弱；维生素D3（胆钙化醇）作用更强。还要一种来源是阳光维生素，它是最重要的皮肤合成。我们身体表皮下面有一种物质叫7-脱氢胆固醇，在波长290～315nm的紫外线照射下，进行类似于植物的光合作用，形成维生素D，再在肝脏、肾脏进行2次羟化，变成有活性的维生素D。

医师建议，3岁以内婴幼儿每天需要400国际单位维生素D3，早产儿前3个月则需要800国际单位。

如何补充维生素D

问：母乳喂养的孩子需不需补充维生素D？

答：要补，每天400国际单位。问：吃奶粉的孩子需不需补充维生素D？答：如果每天吃奶量总量达到1000毫升，就不需要了。

问：补了鱼肝油还可不可以补维生素D？

答：补的前提是加起来的总剂量不超过每天建议的总量，即400～800国际单位。