儿童铅中毒的危害与防治措施

2016-03-14詹楚卉

大科技 2016年35期

关键词：铅中毒儿童浓度

詹楚卉

（湖南省桃江县第一中学 413400）

儿童铅中毒的危害与防治措施

詹楚卉

（湖南省桃江县第一中学 413400）

在工业交通的发展下，铅中毒问题日益严重，铅对于儿童的危害也受到了全球的重视，数据显示，我国城市中儿童铅中毒流行率达到了50%，儿童铅中毒不仅是医学问题，也是社会性问题，这已经成为儿童保健工作者关注的重要问题。本文主要针对儿童铅中毒的防治措施进行分析。

儿童；铅中毒；防治措施

铅是一种重金属元素，被广泛应用于工业化生产。随着我国产业化、城镇化进程加快，经济高速发展，铅的污染问题日益受到各国的重视。日常生活中含铅量高的主要有：玩具、铅笔、课桌椅的深色油漆、课本的彩页、汽车尾气等都含有大量可溶性铅。人体吸收的铅超过一定数值，铅就会对身体神经系统、免疫系统和肾脏产生很大的伤害，尤其是影响儿童的生长发育和智力水平。本文对我国儿童铅中毒的防治进展进行了研究分析。

1 儿童铅中毒的诊断及分级

一九九一年美国制定了儿童血铅中毒诊断标准。血液中铅的含量超过或等于100μg/L时，不管是否出现其他症状或血液变化，就能诊断铅中毒。分为五个等级，Ⅰ级小于100μg/L；Ⅱ级（A）血铅浓度在100～149μg/L；Ⅱ级（B）血铅浓度在 150～199μg/L；Ⅲ级是血铅浓度在 200～449μg/L；Ⅳ级是血铅浓度在450～699μg/L；Ⅴ级是血铅浓度大于700μg/L。二零零六年我国提出高铅血症的概念和铅中毒诊断标准。连续两次血铅浓度为100～199μg/L称为高铅血症；连续两次血铅浓度高于或等于为200μg/L为铅中毒；血铅浓度为200～249μg/L为轻度铅中毒；血铅浓度为250～449μg/L为中度铅中毒；血铅浓度高于或等于450μg/L为重度铅中毒。当前发达国家及我国大城市将儿童铅中毒诊断标准定为60μg/L。

2 儿童铅中毒的危害和现状

铅是人体容易吸收，不易排除出的重金属元素，对人的身体神经、血液、免疫系统等脏器伤害很大，尤其对儿童的生长发育影响更为明显。能引起智力的下降、行为的异常等情况。铅对血液系统的影响有两方面：①能抑制血红蛋白的合成；②能降低血液循环中红细胞的寿命，很容易造成贫血。

铅污染是引起铅中毒的主要原因。调查证明：家庭装修污染引起的铅中毒占主导地位，食用含有高铅的食物，还有学习用品、汽车尾气、油漆家具、装饰品等含铅量均较高。根据调查显示，我国部分地区儿童铅中毒状况大幅度降低，但是近年来，个别地区儿童群体铅中毒事件时有发生。

3 儿童铅中毒的防治

3.1 健康教育

根据调查问卷数据显示，我国部分地区家长对铅的危害知识贫乏，防范意识差，是社会存在的普遍问题。早期进行健康教育干预是行之有效，见效最快的方法。能提高患儿家长知晓铅中毒的预防科普知识，养成儿童良好的行为习惯，，通过健康教育指导，能切断铅进入患儿体内的众多途径。加强儿童铅中毒的健康教育，能让人们意识到铅中毒产生的危害性，只有积极参与才能确保儿童的健康成长，主要的知识点包括几个方面：①帮助儿童养成勤洗手的好喜欢，并帮助其勤剪指甲；②经常清洗儿童可能放入口中的玩具，每日擦洗位于马路附近居室的灰尘；③避免带儿童到铅作业工作附近或者汽车流量大的马路周围，让儿童尽量少食用皮蛋等含铅类食品。

3.2 环境干预

随着人们生活水平的日益提高，汽车的数量在以井喷的速度增长。在汽车尾气中铅的含量较高，以铅尘的方式排放空气中，造成对环境的严重污染。呼吸道是儿童吸收铅的重要途径，尤其是距地面1m的范围内前尘最多，这是造成儿童铅中毒的重要因素之一。采取对环境污染的管控措施，加大干预力度，是防治儿童铅中毒的最佳办法。

3.3 营养干预

经临床证实，预防儿童铅中毒，加强儿童营养素钙、锌、维生素C、维生素B1的摄入，能促进铅的排泄，有效降低儿童的血铅含量。

3.4 临床治疗

（1）西药排铅。当前用于排铅的西药主要有：依地酸钠钙静脉滴注治疗儿童慢性铅中毒安全有效；喷替酸辛纳降低血、脑中铅的含量，增加尿的铅含量，是治疗铅中毒一种安全有效的好方法；还原型谷胱甘肽是治疗慢性铅中毒造成肝损伤方面有明显疗效；另外二巯基丁二酸、青霉胺、二巯基丙醇、二巯基琥珀酸、碘化钾等对铅中毒都有一定的疗效。

（2）中医排铅。中医药对治疗儿童铅中毒有中医的优势。肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、肺脾气虚、肝肾阴虚等是儿童铅中毒的主要证型。中医认为：枸杞子、大黄、土茯苓、海藻、珍珠粉、菊花、甘草、昆布、大蒜、绿豆等具有排铅的功效。