艾滋病病毒母婴传播现状

艾滋病病毒的母婴传播可能在妊娠、分娩或哺乳时期发生。感染艾滋病病毒的妇女在生育哺乳期间，如果不采取预防措施，将会导致约三分之一的新生儿受到感染；如不进行治疗，感染儿童中约有半数会在两岁前夭折。亚太地区特别是我国，艾滋病病毒母婴传播的现状如何呢？

艾滋病母婴传播是指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。艾滋病母婴传播主要发生在孕期（艾滋病病毒经胎盘感染胎儿）、生产过程中（胎儿通过母亲产道时感染）和产后（艾滋病病毒经哺乳等密切接触而传播）等环节。

研究表明，在未干预的情况下，艾滋病母婴传播发生率达15%～50%。据2004年前资料统计，全球每年有240万感染艾滋病病毒的妇女生育，造成每年约80万个新生儿感染艾滋病病毒，艾滋病病毒感染使全球新生儿死亡率增加75%。

由母婴传播造成婴儿和儿童艾滋病病毒感染人数的增加，将严重威胁着儿童的健康，并由此带来沉重的家庭和社会负担。国外的经验和研究证明，实施预防艾滋病母婴传播措施，如开展孕期自愿咨询与检测、预防用药、人工喂养等措施，可有效降低艾滋病母婴传播率。

联合国儿童基金会：消除新生儿感染艾滋病和梅毒任重道远

联合国儿童基金会2015年下半年发布消息称，亚太地区在消除艾滋病和梅毒领域已取得重要进展，但仍有上万名母亲和儿童尚未被惠及。

据联合国统计，2000年至2014年期间，亚太地区新发生儿童艾滋病病毒感染减少了近三分之一，更多携带艾滋病病毒的孕妇得到诊断和治疗。2010年至2014年间，在携带艾滋病病毒的孕妇中，接受治疗者所占的比重翻了一番以上。然而，在一些国家，艾滋病病毒感染率仍呈上升趋势。

通过治疗母亲，艾滋病母婴传播几率可降至1%

据最近发布的《2015年联合国艾滋病规划署全球报告》称，仅2014年，亚太地区就有2.1万名儿童感染上艾滋病病毒，这相当于平均每天有57名儿童感染。如果携带艾滋病病毒的妇女未接受治疗，她们所生子女感染艾滋病病毒的几率可高达45%。如果母亲接受妥善治疗，母婴传播艾滋病的几率可降至1%。感染艾滋病病毒的母亲可以通过妊娠、分娩或哺乳将病毒传给儿童。一项被称作“预防艾滋病病毒母婴传播”（PPTCT）的干预计划可以通过提供药物、辅导和心理支持等服务，帮助感染艾滋病病毒的母亲保护其婴儿免受病毒侵害。

世界卫生组织西太平洋区域申英秀主任对此表示：“只有通过政府的决心和努力，才能保护新生儿免于疾病。”

亚太地区需落实梅毒检测和治疗

与艾滋病病毒相比，梅毒的检测和治疗在政策和实践方面都较为滞后。亚太地区三分之二的国家建议对妇女进行梅毒检测并对她们提供支持，但实际检测情况参差不齐。

梅毒可导致孕妇和胎儿出现严重的并发症，包括早期流产、死胎、新生儿死亡、出生体重不足以及严重的新生儿感染。在孕期内采取方便且具有成本效益的筛查，并运用青霉素等有效的治疗方案，可显著降低上述并发症的风险。

缩小治疗差距，努力实现“无艾滋一代”

据称，在东亚和太平洋地区携带艾滋病病毒的母亲所生婴儿中，感染上艾滋病病毒的儿童常常无法获得需要的服务，仅四分之一在出生之后很快获得检测，而被确诊感染的婴儿中仅约一半得到了所需治疗。

2015年6月，古巴成为世界上首个被世界卫生组织认证已消除艾滋病病毒和梅毒母婴传播的国家，这证明这个目标并非遥不可及。联合国艾滋病规划署亚太区主任史蒂夫·克劳斯对此表示：“如果亚太地区各国均能加倍努力，确保所有感染艾滋病病毒的孕妇在孕期尽早得到检测并接受治疗，那么我们就能够将新生儿艾滋病病毒感染降到零。”

克劳斯先生还呼吁：“我向区域内各国发起挑战，希望各国展现自己实现‘无艾滋一代的决心。”（摘自人民网）

中国大陆艾滋病母婴传播率10年下降80%

国家卫生和计划生育委员会2015年9月份发布的中国预防艾滋病、梅毒以及乙肝母婴传播工作进展报告显示，在过去十年里，中国大陆地区艾滋病母婴传播率显著下降，降幅达80%。

除此之外，2014年，在中国艾滋病新发感染病例中归因于母婴传播的比例从1.6%下降至1.1%。

这份报告在北京召开的第十届亚太地区联合国艾滋病和梅毒母婴传播高层论坛上公布。来自20个国家的政府代表和专家在论坛上探讨了消除艾滋病和梅毒母婴传播的途径，包括提高检测率、加强艾滋病治疗依从性等。

2010年，中国预防母婴传播项目由预防艾滋病母婴传播扩展到预防艾滋病、梅毒和乙肝三病垂直传播，此三种疾病均可以在妊娠和分娩阶段传染给婴儿。2015年，大陆地区实现了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的全覆盖。

“我们非常赞赏中国政府不仅仅在全国扩大服务覆盖率，而且将艾滋病、梅毒和乙肝的预防工作纳入现有妇幼卫生综合服务之中所取得的成就。”联合国儿童基金会驻华代表花楠女士说，“全球经验已经充分证明，只要我们能在公共医疗卫生服务中做出有效投入，确保服务能够惠及妇女和儿童，尤其是那些最弱势家庭的妇女和儿童，我们就完全有能力消除这些对新生儿有潜在致命风险的疾病，同时保障母亲的生命和健康。”

尽管进展显著，然而中国庞大的人口基数、地区间的差异和人口流动，都给实现零感染的目标带来了不小的挑战。

世界卫生组织驻华代表施贺德博士说：“中国在降低如艾滋病和乙肝等母婴传播性疾病的工作中已经取得了重大成绩，但今天在中国以及其他地区仍然有婴儿生下来就感染上病毒。我们已经知道避免所有这些疾病我们应该做些什么，而且有效的干预往往非常简单。让我们共同努力。”（摘自新华网）

预防传染病母婴传播：中国成效获赞

2015年9 月 17 日，联合国艾滋病规划署、联合国儿童基金会和世界卫生组织举办预防艾滋病母婴传播工作情况通报会。我国将艾滋病、梅毒和乙肝的预防工作纳入现有妇幼卫生综合服务中，效果显著，联合国官员对此表示赞赏。

通过国家的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，2014年，有1 240名面临感染艾滋病病毒风险的婴儿在有效的防治措施下得以健康出生。携带艾滋病病毒妇女的母婴传播率从未接受任何干预措施的 34.8%下降到 6.1%。

2005 ～2014 年，我国接受抗逆转录病毒药物治疗的感染孕产妇比例从 64.6% 上升到 82.6%，感染妇女所生儿童接受药物治疗的比例从 77.2% 上升到 91.7%。

国家卫生计生委妇幼健康服务司妇女卫生处处长宋莉介绍，2015 年，中央财政投入 14 亿元用于预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。未来，国家会持续投入经费，全面推进基层预防工作，重点关注少数民族地区及流动人口群体，在孕早期及时发现感染者并提供全程服务。（摘自健康报网）