浅谈用影像学技术诊断乳腺癌的现状及研究进展

刘鸿燕

（天津市静海县医院放射科 天津 301600）

乳腺癌是指发生在乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤，具有发病率较高、转移率较高及致死率较高等特点[1]，可对患者的身心健康及生命安全构成严重的威胁[2]。近年来，我国乳腺癌患者的死亡率有所下降，这主要是因为女性对乳腺的健康越来越重视，能自觉地定期到医院进行相关检查，使癌细胞的转移率显著下降[3]。研究证实，及早对乳腺癌患者进行诊断和治疗是提高其临床疗效、降低其死亡率的关键[4]。目前，临床上常用的诊断乳腺癌的方法主要有X线检查、超声检查、MRI检查、CT检查和PET检查等影像学检查方法，这些检查方法各有优点。在本次研究中，笔者就用影像学技术诊断乳腺癌的现状及研究进展进行综述。

1 乳腺X线检查

进行乳腺X线检查是临床上对女性人群进行乳腺癌筛查的主要手段，这种检查方法具有灵敏度较高和特异度较高等特点。自1913年，德国医生首次使用X线摄影术对发生乳腺病变的患者进行检查以来，进行乳腺X线检查逐渐成为临床上诊断乳腺癌的首选方法[5,6]。进行乳腺X线检查能帮助医生充分了解患者乳腺病变组织的内部结构和钙化程度，并能明确病变组织的部位和范围，发现触诊难以察觉到的肿块[7]。这种检查方法具有成像清晰、简单便捷等优点，缺点是一张影片只能显示一个方位的图像信息，缺乏立体信息。近年来，随着数字X线技术的逐渐成熟和完善，X线图像的对比度和分辨率均有较大程度的提高，更能清晰地显示出病变组织的解剖信息和病理信息。

2 乳腺CT检查

1967年，英国电子工程师亨斯菲尔德制作出加强X射线放射源的扫描装置。1971年，亨斯菲尔德与一位神经放射学家共同在其所在医院成功地安置了这套装置，并成功地进行了首次扫描实验。1972年，CT扫描机正式研制成功。经过学者们不断的研究和探索，CT扫描检查逐渐得到了临床上的广泛应用[8]。近年来，随着高分辨率CT扫描技术的逐渐成熟，这种检查方法的优势越来越明显[9]。进行乳腺CT检查能准确地分析患者乳腺病变组织的位置、数目和大小，并能清晰地显示出乳腺血管的生成情况，在鉴别乳腺肿瘤的良恶性等方面具有极高的临床价值[10]。但这种检查方法的缺点是对病变组织病理性质的判断方面存在一定的局限性，并且辐射较为严重，不宜作为对相关患者进行常规的检查的方法。

3 乳腺磁共振（MRI）检查

1972年，PaulLauterbur发明了对磁共振空间进行编码的方法。经过学者们不断的研究和探索，MRI检查逐渐得到了临床上的广泛应用[11]。MRI技术在诊断乳腺癌等疾病方面有极高的灵敏性和分辨能力，并且对人体没有电辐射。研究证实，对疑似患有乳腺癌的患者进行MRI检查能显示出该患者进行其他检查均难以显示的近胸壁部位。据统计，用此种检查方法诊断侵润性乳腺癌的准确率高达100%。但是，MRI技术仍存在一定的局限性，比如分辨率较低、扫描时间较长、诊断标准不统一、伪影较多及对微小钙化点不敏感等。因此，临床上常将MRI技术与其他影像学检查技术配合使用[14]。

4 讨论

综上所述，这几种影像学检查方法均各有所长，同时也存在一定的不足[12]。因此，在临床上对女性人群进行乳腺癌筛查或初期检查的过程中，一般会采用以X线技术和超声技术为基础，以MRI技术和CT技术为辅的综合影像学检查方法，以达到优势互补、各展所长、提高对该病患者的检出率和确诊率的目的[13]。展望未来，影像学图像数字化是此项技术的必然发展趋势。我们相信，随着影像学技术的进一步成熟和完善，影像学检查必将在乳腺癌的诊断和治疗中发挥更大的作用[15]。

[1]赵晓峰.乳腺癌的影像学诊断分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(7):4109-4109.

[2]散志华,顾秀娟,孙心平等.彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用[J].中国医疗设备,2011,26(6):147-148,155.

[3]宋美兰.浅谈实施农村妇女乳腺癌检查项目的体会[J].中国妇幼保健,2013,28(30):4940-4941.

[4]党军,王玲玲,齐瑜,罗静,白雪琪,王玉娇,方亚玲,陆垚,胡颖,陈培培,李婷婷,张媛媛,殷智云.乳腺癌影像学检查方法的应用探讨[J].淮海医药,2014,02:194-196.

[5]李桢,郑晓风.影像学检查在乳腺癌诊断中的应用价值[J].中国现代医药杂志,2014,06:104-108.

[6]熊文,徐时,吴东进,吴泽明,唐波.乳腺癌影像学检查分类与其生物学指标的相关性研究[J].实用癌症杂志,2014,06:633-636.

[7]谢四梅,张安秦,朱彩霞,连臻强,张嫣,王颀.触诊及影像学检查对乳腺癌腋淋巴结转移状况预测价值探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2014,15:1179-1183.

[8]何晓东,顾素英.乳腺癌影像学检查技术进展[J].蚌埠医学院学报,2010,04:429-431.

[9]徐朝霞,张学昕,赵海涛,魏光全.乳腺癌影像学检查对比研究[J].医疗卫生装备,2010,04:361-362+364.

[10]聂德红,李洪义,李凯,黄小飞.乳腺癌的影像学检查现状与新进展[J].中国当代医药,2015,15:20-24.

[11]陈彬然.浅析超声影像学检查在乳腺癌中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,31:156-157.

[12]郭章留.乳腺癌影像学检查的有关进展[J].临床放射学杂志,2002,09:738-740.

[13]秦彪.乳腺癌影像学检查的应用及最新进展[J].现代中西医结合杂志,2013,21:2390-2391.

[14]龙莉艳,张桂云,张磊.乳腺癌的MRI应用研究文献的计量分析[J].中国医学影像学杂志,2012,12:940-947.

[15]周纯武,李静.重视乳腺综合影像学检查,提高乳腺癌诊断水平[J].中国医学影像技术,2013,11:1725-1726.