《内经》五色理论的文化特性探析

2016-03-11王颖晓

环球中医药 2016年2期

关键词：易学五色内经

王颖晓

201203　上海中医药大学基础医学院

·中医文化·

《内经》五色理论的文化特性探析

王颖晓

201203上海中医药大学基础医学院

【摘要】运用文献考证方法，探析中国传统文化对《内经》五色理论构建的影响。指出易、儒、道等中国传统文化深刻影响和指导着《内经》五色理论构建，五色理论具有较明显的文化基因。强调既源于医疗实践，又受传统文化深刻影响，是《内经》五色理论的主要发生学基础。

【关键词】五色；道家文化；儒家文化；易学

中医植根于中国传统文化，无论在理论基础，还是思维方式等方面，都与中国传统文化有着天然的一致性。中医理论的概念和范畴均是中国古代文化关于知识、思想与信仰的体现[1]。《内经》在构建其医学理论时，借助了传统文化的诸多元素，形成了医理和文理交融的独特现象。正确理解《内经》五色内容的理论涵义与临床价值，必须首先置身于其形成与发展的文化背景。本文拟从传统文化视角，探讨《内经》五色理论的文化特性。

1道家文化对五色应时的影响

天人合一是中国传统文化的基质[2]。对于这一命题含义的理解，诸子认识不尽相同。道家的天人合一说集中体现在“道法自然”的命题中,认为天道以自然无为为德为性，人道当效法天道[3]，人与天、地、道之间应和谐统一。其主要论点有 “人法地，地法天，天法道，道法自然(《道德经·二十五章》)”[4], “天地者，万物之父母也(《庄子·达生》)”[5]。另有学者指出“道法自然归根到底是人法自然”[6]，强调万物是自然造化的结果，人应顺应自然。

中医学受道家天人合一思想影响，提出了天人相应观，认为人的生理表现、病理变化和疾病诊治都与自然界相顺应。如《素问·宝命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成”，“天地合气，命之曰人”，《灵枢·岁露》言：“人与天地相参也，与日月相应也”，指出人之生命为天地所生，人与天地相互通应。

受天人相应思想的影响，中医学认为因五时气候有寒热温凉之不同，气血运行随之而异，故人体正常面色亦会随季节更替而略有变化。如《灵枢·经别》云：“人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五味、五时也。”《灵枢·五阅五使》谓：“五色更出以应五时。”上述经文基于天人相应理论，构建了五色、五脏、五音、五味与五时的关系链，指出随春、夏、长夏、秋、冬五时气候变化，待五色所应五脏之气“王时”，人体面色将随之而见偏青、赤、黄、白、黑等相应的细微变化，如若非其时而有其色，就属病色[7-8]。因此，观察人体五色应重视季节更替对正常面色变化的影响，分清客色与病色。

2儒家文化对五色隐露的影响

中和思想是儒家文化的精髓。“中和”一词始见于《礼记·中庸》，其言“喜怒哀乐之未发，谓之中；发而皆中节，谓之和。中也者，天下之大本也；和也者，天下之达道也”，指出喜怒哀乐各种感情未表露(即不偏不倚)为中，表露出来(无太过与不及)为和。中是万物的根本，和是万物运行的规律[9]。中和思想的核心在于适度，不偏不倚，无过不及[10]，从而达到平衡，亦即“和”的状态。

受儒家中和思想影响，《内经》五色理论构建了依据色泽隐露，判断预后吉凶的颜色模型，即《素问·脉要精微论》所言的“五欲”、“五不欲”[11]。其论曰：“赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍壁之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也”。经文籍中和为度以观察五色表现，指出五色明润含蓄隐于内，属“中和”，为“欲”，提示气血充足，脏腑功能正常，为吉；若见五色暴露尽见于外，属“失中和”，为“不欲”，提示脏腑精气败露，病凶。因此，临床望色应辨清其隐或露，以推测吉或凶。这一理论反映了中医学崇尚中和，反对偏颇的基本思想。

3易学文化对五色理论的影响

易学文化是中国传统文化的源头，其核心思想见于《周易》。该书以少而精的文字包罗世间万象，阐释世间哲理，源于其贯穿始终的意象思维方式。意象思维源于《周易·系辞上》“书不尽言，言不尽意……圣人立象以尽意”[12]，意指因为语言文字不容易完全确切地表达内在思想，所以可借助形状、线条等外在可见形象表达内在抽象心意。《周易》对“象”的观察非常重视，由此决定着中国传统思维具有明显的取象性特征。先贤在表意时所取的象既可以是平日常见的事物表现，又可以是对事物摹拟后的符号之象。通过“象”的直接观察和别异比类，运用心智的体悟表达“意”的思维活动，就是意象思维[13]。意象思维作为中国传统文化最具特色的思维方式，直接影响着中医理论体系的构建。《内经》五色理论的构建亦不例外。

3.1取实物颜色描述病色善恶

在意象思维指导下，《内经》取常见的具体实物颜色作参照，通过比喻再现视觉的体验，以说明病色善恶[14]。如《素问·五脏生成》指出：善色当“青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也”；恶色则为“色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲者死，赤如衄血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也”。经文所举实物日常可见，以此作对照，形象地再现善色之象当润泽光亮，为正气充盛之象，提示病情较轻，预后较佳，故曰“生”；恶色之象则枯稿无泽，晦暗无神，为正气衰败之象，提示病情较重，预后多凶，故曰“死”。

3.2取五行特性推导五色内应五脏

《内经》运用别异比类的方法，依据五行特性，构建五色内应五脏理论，以此根据病人面部五色变化进行脏腑定位诊断。如《灵枢·五色》谓：“以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。”这一认识源于五色对应五时色彩变化，五时配五行，进而与五脏相应。如“青，生也。象物生时色也”(《释名·释彩帛》)[15]，可见青为草木生长萌发之色，为春季主色，春季生机勃勃，万物复苏，与五行之木性相符，木性舒畅调达，又与肝气特性相似，故五色之“青”与五脏之“肝”相应，由此推导出五色与五脏相应。

《内经》据五色应五脏，指出五脏病变时会显现其相应的面色变化。如《素问·风论》以风邪为例，指出风邪侵袭五脏，患者面色各异，即“肺风之状，其色白”；“心风之状，其色赤”；“肝风之状，其色青”；“脾风之状，其色黄”；“肾风之状，其色黑”。

4述评

中医学是在中国传统文化的母体中孕育发展而来，易、儒、道等中国传统文化深刻影响和指导着五色应时、五色隐露、五色善恶、五色应五脏等理论的构建，五色理论具有较明显的文化基因。

然中医学又有其自身的固有规律，生活观察和治疗反证亦是中医理论形成与发展的重要因素。因此，不能将中医学的一切理论不加分析地全部归结于文化的作用。源于医疗实践，又受传统文化深刻影响，是《内经》五色理论的主要发生学基础。

参考文献

[1]张效霞.论中医首先是文化[J].中医药文化，2007，2(5)：16-17.

[2]何裕民.差异·困惑与选择[M].沈阳: 沈阳出版社，1990：201.

[3]高晨阳.论“天人合一”观的基本意蕴及价值[J].哲学研究，1995，(6):22-28.

[4]老子.道德经[M].于江山,主编.北京:中国纺织出版社,2015：101.

[5]庄子.庄子[M].孙通海，译.北京：中华书局，2010：203.

[6]蒙培元.人与自然[M]. 北京: 人民出版社，2004:193.

[7]邓沂，张士卿，周信有.《内经》中的按时诊断思想浅探[J].甘肃中医学院学报，1988，(4):33-35.