探讨新护理模式下临床带教师资队伍建设

刘淑贤



·综合研究·

探讨新护理模式下临床带教师资队伍建设

刘淑贤

[目的]探讨新的护理服务模式下提高临床带教师资综合水平的有效方法，培养高素质的临床护理带教人员，进一步提高临床护理教学质量和教学水平。[方法]建立并实施符合新模式下的临床护理教学体系。[结果]通过严格规范的临床护理教学管理，使师资的主观能动性大大提高，临床护理教学质量明显改善。[结论]完善临床护理教学体系、严格临床教学管理是培养临床带教师资、加强护理人才梯队建设的有效途径。

护理模式；临床带教；规范管理

北京同仁医院是首都医科大学附属第四临床教学医院，每年承担约300人的博士后、博士、硕士、本科、专升本、专科、中专(包括高职)在内的不同层次、不同级别的临床教学工作。近年来，我院在首都医科大学护理学院直接管理下，下设5个护理教研室，使临床教学工作与理论教学紧密结合。目前我院已经拥有同仁医院西区、东区和南区的庞大医疗体系，规模的扩张和人员的骤增以及医院的学院型发展趋势，更加迫切地要求有一套健全的、完整的、科学的适合新形势下医院发展的带教制度和一批技术、业务、教学能力过硬的带教队伍。那么，如何使这所大型的、综合的三级甲等教学医院发挥应有的作用，如何使不同层次的护生得到完善的理论与临床的教学指导，使他们完成从护生到临床护士的完美转型，如何使临床护理教师在护理教学中起到应有的作用，使带教队伍适合新形势的发展，是我们每一位致力于护理事业的同仁值得深思和探讨的问题。

尽管今天我们能够依据首都医科大学的教学目标、特点培养临床各级医护人员，但就护理而言，临床带教人员水平参差不齐，对带教人员管理欠规范以及带教质量控制欠缺等因素，使整体临床带教水平仍有待提高，以眼科护理临床带教为例，196名护士的眼科护理团队具有临床带教资格人员只有28人，而每年承担的各种带教任务约100余人次，要想完成高标准、高质量的带教任务远远不够。虽然通过回顾性总结和切合实际的验证以及带教过程的摸索与经验总结，取得了一定的临床效果，也使各大院校、医院联系我们医院的进修、实习、见习者络绎不绝。但带教队伍总体水平存在许多不近人意之处，探讨如何提高整体带教队伍素质加强临床带教队伍建设是我们亟须研究的问题。

1　制定完善的临床教学体系

完善的临床教学体系必须是符合医学院教学大纲要求，对实习或见习学生具有较强的指导作用，能够使他们通过理论与实践的相结合完成从院校到临床的转型；对带教人员管理统一规范，制定详细的管理、培训、考评制度，将有助于临床教学水平的进一步提高。

1.1制定科学、严谨的临床教学管理制度用制度管理，让临床教学人员时刻遵守制度，按照制度要求进行带教，对于各大院校之间的差异和教学要求及特点进行修订、补充。

1.2选择临床带教人员标准以往对临床带教人员过分注重临床经验，延续传帮带的教学方法，忽略了对个人教学能力的评估和教学水平的考评，而对带教人员的基本要求也只停留在致力于临床护理专业且品德端正、有一定的教学能力、专科以上学历、工作5年以上并取得护师资格的护理人员。通过临床教学实践总结和与实习学生之间的座谈反馈认为，一个优秀的临床带教老师首先应具备优秀的职业素质和品格，对本专业具有良好的认知，掌握本专业较全面的护理知识和技能，能从专业角度为学生提供理论及实践活动支持。

1.3带教人员培训管理作为首都医科大学附属医院，繁重的教学任务毋庸置疑，而对临床带教人员的管理将是我们面临的巨大问题。通过临床调查发现，目前对带教人员的培训缺乏规范和持续性，带教老师没有真正得到与时俱进的教学培训，不能时时修订带教中的问题，教案缺乏针对性，与医学院之间的沟通也较少。如果将临床带教资格的人员按照教学人员管理，定期进行带教具有老师培训(每年2次或3次)，内容包括模拟授课、授课内容的撰写、幻灯片制作、临床带教执行能力、临床观摩、综合考评等。科室则每季度(或每月)组织带教老师不断总结临床带教中出现的问题加以校正，随时调整，这样才能统一步伐、整体进步。

1.4带教人员资格认定目前我院对临床带教人员有资格认定考核，但对已经持有临床教学资格人员确无进一步的考评和质量控制，这样会造成带教老师的懒惰和不思进取，缺乏积极性，缺乏对其实际带教能力的制约。如果将临床带教老师职责一体化，将有助于临床教学的有效开展和教学水平的进一步提高，即从任职条件到资格考核到能力培训，再到临床实践中的质量控制，让致力于临床教学的护理人员能够真正了解和体会临床教学是一项高于临床又不能脱离临床的工作，是教人育人推动护理事业发展不可缺少的重要部分。

2　注重教师综合素质的培养，优化教师队伍

临床护理教师既是护理教育者，又是护理工作的实践者，对护生的影响是难以估量的，因而一名优秀的护理教师，不仅要有系统的医学知识、护理知识、人文科学、社会知识、过硬的临床操作技能和教学科研水平，还应具有优良的道德素质、心理素质、能力素质等[1]。教师素质直接影响护生的顺利转型。因而，只有高素质的师资力量，才能培养出高素质的护生，才能满足新形势下护理模式的需要，才能对社会、对病人、对护生本人交出满意的答卷，才能使我们的护理工作越做越好，才能确保整体护理质量稳步上升。优化教师队伍，带教老师上任后仍需定期测评，以确保高标准的带教队伍，同时赋予带教老师机会，走出去，拓宽其视野，延展其思维，使其能与先进的经验、理念接触，改革临床护理教学，适应新形势的发展。

3　转变带教人员理念，改进教学方式，强化教师能力

新型的管理理念、教学理念、工作模式、教学模式等日益渗透到我们工作中，传统的“以教师为主体”的教学模式已经不利于实习护士的综合能力培养[2]，也不利于新形势下的整体护理模式的开展。只有树立新的带教理念，即“一切带教工作应以满足护生学习需要，满足临床工作的稳步开展为主要目标”，并以此目标为中心制订带教计划，规范带教行为，而这些均需要院级部门的指导监督。改进教学模式，从单纯的以传授知识为中心，单向灌输书本知识和临床现成的结论向多方位开导、启发、激励、互动的方向转变，将被动学习转变为主动参与学习，注重对护生的创造性思维、创造性能力的培养。

3.1临床教师必须知晓能够教授他人知识，自己首先懂得、掌握和理解，这是对带教老师的要求也是带教老师的压力源所在。

3.2实习学生掌握主动学习的方法，善于从不同的角度看问题。带教老师必须不断充实自己，拓宽知识领域，并不断交流先进的教学经验、技巧，不断提高自身综合水平。同时，护理部必须加大带教师资力量的培养，如外出参观学习，开展会议交流，定期培训，严格的考核管理等。

4　规范教学目标，明确带教职责，制定针对性的教学标准

科室应依据医学院、护理部要求，做好年度教学目标、计划；带教人员职责要求必须明确且有质量控制体系，不同院校、不同层次的实习生按照教学要求针对性带教，但基本制度、方针、目标、计划不变。科室有教学质量控制督查人员，以保证教学质量，于教学结束后及时上报、总结。

5　教学方法的改进有助于教学质量的提高

推崇互动式教学与个性化教学相结合。在临床教学中，被动的教学方法已不能满足现代护理人才培养的需要，更不适应当今新型护理模式的发展。因此，改进教学方法，采用以问题为基础和个性化教学相结合的教学方式，既了解了护生的不同知识需要，又按照教学要求将知识教授于他们，在临床实践中已经取得了良好的效果，使护生的主动学习意识普遍提高。对于能力较强的护生，鼓励他们多提问、多思考；对于能力较差的护生，则耐心、细致、启发、引导，使不同层次的护生均得到提高。

6　加强沟通、反馈，确保教学质量

严格按照带教制度、计划、目标进行带教的同时，要有护理部、科护士长、站护士长(或总带教)的监督和质量控制，以期不断改进，确保教学质量。加强与各大院校和护生之间的沟通，这种双向评价和师生座谈对改进临床教学工作起到了积极作用。

作为首都医科大学附属教学医院，教学任务繁重，这就要求有一套健全的、完整的、科学的适合新形势的临床教学制度和一批技术、业务、教学能力过硬的师资队伍。优化临床教学管理，提高临床带教质量是提升医院形象、创建护理品牌、构建临床与教学桥梁不可分割的重要部分。 通过经验总结，使临床带教人员更加明确他们的职责和肩负的任务，对促进自身素质的提高和综合能力的培养起到了积极的作用。

[1]武喜华.新形势下如何加强临床带教队伍建设[J].护理管理杂志,2007，7:33.

[2]黄飞鹰，辛健，夏铮.临床护理带教管理存在的问题与对策[J].护理管理杂志,2007，7:36-37.

(本文编辑范秋霞)

Probe into construction of clinical teaching faculty under new nursing model

Liu Shuxian(Affiliated Beijing Tongren Hospital of Capital Medical University,

Key Laboratory of Department of Ophthalmology and Visual Science of Beijing,Beijing 100730 China)

首都医科大学校长研究基金项目，编号：13JYY122。

刘淑贤，主任护师，本科，单位：100730，首都医科大学附属北京同仁医院 北京市眼科学与视觉科学重点实验室。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.20.012

1009-6493(2016)07B-2473-02

2015-08-11；

2016-02-15)