中医综合疗法治疗58例跟痛症的疗效分析

邓海军

（齐齐哈尔市富拉尔基区中医院·161041）

中医综合疗法治疗58例跟痛症的疗效分析

邓海军

（齐齐哈尔市富拉尔基区中医院·161041）

目的：分析中医疗法在治疗跟痛症患者中的应用疗效。方法：选取我院收治的58例跟痛症患者，随机分为两组，每组各29例患者，分为别治疗组和对照组。为对照组患者予以补益肝肾、散寒活血方内服，对治疗组予以在对照组内服方剂基础上的重要熏洗治疗，观察两组患者的治愈、显效、有效、无效等情况，对两组患者的疗效进行比较分析。结果：治疗组患者29例，总有效率为93.1%。对照组29例患者，总有效率为82.76%（24/29）。结论：治疗组总有效率高于对照组，治疗效果较好，有临床推广价值。

中医综合疗法中药内服跟痛症中药熏洗

跟痛症是一种在临床中较为常见的疾病，主要是由趾跟骨结节周围慢性劳损引起的疼痛，多发于40岁左右的中年人群中[1]。该病与患者的体型以及工作性质有密切联系，同正常体型人群比，较为肥胖的患者较多。临床症状常体现为长期行走或站立患者会感到足跟下疼痛和肿胀，该疾病若不及时治疗会为患者的生活工作带来严重影响。本文选取了自2014年09月01日至2015年06月30日在我院接受治疗的跟痛症患者共58例，随机分为治疗组和对照组，分别予以中药内服治疗和中医综合疗法治疗，观察组患者经治疗后获得了较好疗效，现将具体情况报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年09月01日至2015年06月30日我院收治的跟痛症患者共58例，随机分为对照组和治疗组予以治疗。对照组患者共29例，男性19例，女性10例，年龄37～76岁，平均年龄（53.8±1.3）岁，病程为3周～6年，平均病程为13个月，10例患者为单侧跟痛，19例患者为双侧跟痛。治疗组患者共29例，男性22例，女性7例，年龄42～78岁，平均年龄（55.2±2.1）岁，病程为2周～5年，平均病程为11个月，14例患者为单侧跟痛，15例患者为双侧跟痛。两组患者依据《中医病症诊疗常规》为诊断标准进行诊断，跟下或跟后疼痛1周以上，排除急性外伤、骨病、感染等因素，X线示有或无跟骨结节处骨刺形成[2]。具体临床表现跟骨前内侧有明显深在性压痛，足跟部疼痛无法站立，在晨起站立行走时尤其明显，且足跟常常不敢着地，轻微活动后疼痛会感到缓解，站立、行走时间稍长则痛感加剧[3]。所有患者均为具有正常沟通能力，且无精神疾病或精神病史，均自愿参与分组治疗，并签署知情同意书。两组患者的性别、年龄、病程等各方面比较差异不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

为58例跟痛症患者随机分为对照组和治疗组，为对照组患者予以中药内服治疗方法，为治疗组患者在中药内服的基础上予以中药熏洗的中医综合疗法治疗。两组具体操作方法如下：1.2.1中药内服法根据中医辨证分型，肾阴虚患者予以六味地黄丸；肾阳虚患者予以金匮肾气丸；气滞血瘀的患者予以桃红四物汤加减；寒湿侵袭患者予以独活寄生汤加减[4]。一个疗程为2周，两个疗程进行观察统计疗效。

1.2.2中医综合疗法治疗组患者予以中医综合疗法治疗，即在对照组提供中药内服法的基础上予以中药熏洗治疗。药用桑寄生20g，当归15g，川芎15g，熟地20g，延胡索15g，牛膝15g，黄芪15g，甘草6g，苍术12g，补骨脂20g，加水2000ml文火煎煮20分钟，将药液倾于盆中，进行熏蒸，到温度降为50℃上下时再进行浸洗，20min/次，2次／d，10天为1疗程，1疗程后未愈者，再行第2个疗程[5]。两个疗程统计疗效。

1.3疗效标准判定

疗效标准为4级，痊愈、显效、有效和无效。痊愈为疼痛完全消失，站立行走完全正常；显效为疼痛有所消失，可以基本正常站立和行走；有效为疼痛感少两消失，可以短时间站立和行走；无效为所有临床症状没有消失。

1.4统计学方法

本文应用SPSS15.0对所收集数据进行统计分析，计数资料采取卡方检验，计量资料运用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

经过本次治疗，治疗组29例患者，11例疗效判定为痊愈，痊愈率为37.93%（11/29）；13例为显效，显效率为44.83%（13/29），3例为有效，有效率为10.34%（2/29），总有效率为93.1%（27/29）。对照组29例患者，9例疗效判定为痊愈，痊愈率为31.03%（9/29），12例患者为显效，显效率为41.38%（12/29），有效率为4例，有效率为13.79%（4/29），总有效率为82.76%（24/29）。

3　讨论

在《诸病源候论》中记载：“夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚。”而《素问·痹论》日：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”《类证治裁·痹证》则将跟痛症描述为“诸痹，……良由营卫先虚，腠理不密，风寒湿乘虚内袭，正气为邪所阻，不能宣行，因而留滞，气血凝涩，久而成痹。”可以从中总结出跟痛症的内因与肝肾耗损和血脉不通息息相关，从而令致筋脉失养致病，而外部原因是风寒湿之邪及痰饮、瘀血；故本病为本虚标实之证[6]。

而西医观点则是该病是由多种慢性疾患从而引发的跟部疼痛，该疾病同劳损、骨刺、退化和外伤均关系密切，是跟骨周围不同组织发生病变引起的一组以疼痛为主的症候群[7]。对该病的治疗其核心在于补益肝肾和活血化瘀，据患者情况予以的几种内服中药，不仅能够对症下药，且能起到一定的祛湿作用，助于疾病治疗。而中药熏洗则有活血化瘀，温经散结，祛风除湿，消肿止痛等功效，利于患者病情康复。

本文选取了2014年09月01日至2015年06月30日我院收治的58例跟痛症患者，进行分组治疗，治疗组为运用中医综合疗法对跟痛症进行治疗，而对照组予以中药内服方式治疗。从结果来看，对治疗组和对照组患者的疗效进行比较，可以看出治疗组的治疗效果优于对照组，即中医综合疗法对跟痛症患者进行治疗能够获得较好疗效，值得临床推广。

[1]罗萌，李秀坤，杨娟.局部痛点阻滞配合小针刀治疗跟痛症的临床疗效观察[J].延边医学，2015（10）：28-29.

[2]严立平.中药内服外用治疗跟痛症28例临床观察[J].江苏中医药，2014(4)：48.

[3]欧锐金.中医外治法治疗骨伤科疼痛性疾病的临床体会[J].医药前沿，2014(9)：393-394.

[4]温振宇，张军辉，罗建平.中药内服加熏洗治疗足跟痛128例[J].实用中西医结合临床，2009,9(3)：18-23.

[5]张付祥.中药内服加熏洗治疗跟痛症186例临床观察[J].国医论坛，2010,25(4)：22.

[6]陈智柏.中药治疗跟痛症18例[J].广东医学，2014,35(5)：656.

[7]高建伟.中药熏洗配合手法治疗跟痛症50例[J].中国民间疗法，2014,22(6)：27.

（2015-12-15收稿）