联用加味半夏白术天麻汤和常规西医疗法治疗眩晕的效果研究

曲文一 刘艳清 千育辉

中医认为，眩晕属于“风痰上扰证”的范畴[1]。过去，临床上常单独使用西医疗法对眩晕患者进行治疗，但效果一般。相关的临床实践证实，联合使用加味半夏白术天麻汤和常规西医疗法对眩晕患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2012年2月至2014年2月期间我院收治的60例眩晕患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年2月至2014年2月期间我院收治的60例眩晕患者。这60例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合国家中医药管理局制定的《中华人民共和国中医药行业标准》中规定的眩晕的诊断标准并被确诊[2]。（2）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。（3）他们均未患有严重的心、肝、肾功能不全和血液疾病。我们将这60例患者随机分为中西医结合组和西医组，每组各有30例患者。在中西医结合组30例患者中，有男性患者13例，女性患者17例。本组患者的年龄在40岁至62岁之间，平均年龄为（50.4±3.1）岁。在西医组30例患者中，有男性患者11例，女性患者19例。本组患者的年龄在41岁至62岁之间，平均年龄为（50.1±3.7）岁。两组患者在性别、年龄和病情等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为西医组患者使用常规西医疗法进行治疗。可使用的药物及使用方法是：（1）盐酸异丙嗪片，每天服1次，每次服25mg。（2）盐酸苯海拉明注射液，每天注射2次，每次注射20mg。（3）盐酸地芬尼多片，每天服3次，每次服50mg。（4）氢氯噻嗪片，每天服2次，每次服25mg。（5）地巴唑片，每天服3次，每次服10mg。（6）盐酸氟桂利嗪胶囊，每天服1次，每次服10mg。（7）盐酸倍他司汀片，每天服2次，每次服4mg。（8）消旋山莨菪碱片，每天服3次，每次服10mg。（9）可根据患者的病情从以上药物中选用一种或几种进行治疗。

1.2.2 为中西医结合组患者在使用常规西医疗法（方法与西医组患者相同）的基础上加用加味半夏白术天麻汤进行治疗。加味半夏白术天麻汤的药物组成和用法为：天麻15g、姜半夏10g、茯苓30g、甘草10g、陈皮10g、白术20g，将上述药物一起入锅用适量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1剂，分两次服下，并连续用药1个月。患者若伴有呕吐的症状，可在此方中加入代赭石20g、旋复花5g和胆星15g。患者若伴有脘闷少食的症状，可在此方中加入白蔻仁6g和砂仁10g。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者的治疗效果。

1.4 疗效评定标准[3]

（1）痊愈：经过治疗，患者的头晕、目眩等临床症状和体征完全消失。（2）显效：经过治疗，患者的头晕、目眩等临床症状和体征明显好转。（3）有效：经过治疗，患者的头晕、目眩等临床症状和体征有所好转。（4）无效：经过治疗，患者的头晕、目眩等临床症状和体征未好转，甚至在加重。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（x± s ）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，在西医组患者中，治疗效果为痊愈者有10例，为显效者有6例，为有效者有5例，为无效者有9例，西医组患者治疗的总有效率为70.00%（21/30）。在中西医结合组患者中，治疗效果为痊愈者有15例，为显效者有10例，为有效者有5例，中西医结合组患者治疗的总有效率为100.00%（30/30）。中西医结合组患者进行治疗的总有效率明显高于西医组患者，二者相比差异具有显著性（P＜ 0.05）。

3 讨论

中医认为，眩晕属于“风痰上扰证”的范畴。加味半夏白术天麻汤中的半夏具有燥湿化痰和降逆止呕的功效，天麻具有化痰熄风的功效，茯苓具有健脾化湿的功效，陈皮具有理气健脾和燥湿化痰的功效，白术具有健脾益气和燥湿利水的功效，甘草具有调和药性的功效，诸药合用可共奏化痰熄风、健脾祛湿之功。本次研究的结果显示，联合使用加味半夏白术天麻汤和常规西医疗法进行治疗的中西医结合组患者其治疗的总有效率明显高于单独使用常规西医疗法进行治疗的西医组患者。

综上所述，联合使用加味半夏白术天麻汤和常规西医疗法治疗眩晕的临床效果确切。此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 王吉耀主编内科学北京人民卫生出版社

[2] 周仲瑛主编中医内科学中国中医药出版社

[3] 许济群主编方剂学上海上海科学技术出版社