联用间苯三酚与缩宫素对产妇进行催产的效果探析

臧文波

产妇在分娩时若其宫颈质韧或发生水肿会直接影响其宫缩的效果，进而影响其产程的进展。因此，在产妇分娩时常需要使用药物对其进行催产，以降低宫颈肌的张力、缓解宫颈水肿、解除宫颈痉挛[1]。过去，临床上大多单独使用缩宫素注射液对产妇进行催产，但效果一般。最新的临床实践表明，在为产妇使用缩宫素注射液的基础上，加用间苯三酚注射液进行催产可取得很好的效果[2]。为了进一步证实此联合用药方法的有效性，我们对近年来在我院进行分娩的100例产妇的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年3月～2015年2月期间在我院进行分娩的100例产妇。我们根据用药方案的不同将这100例产妇分为缩宫素组与联用组，每组各有50例产妇。缩宫素组产妇的年龄在21岁～35岁之间，平均年龄为（28.14±6.02）岁。她们的孕周在36.5～42周之间，平均孕周为（39.42±1.12）周。她们的孕次为1～6次，平均孕次为（1.83±0.25）次。联用组产妇的年龄在22岁～35岁之间，平均年龄为（28.72±6.09）岁。她们的孕周在36～41周之间，平均孕周为（39.10±1.23）周。她们的孕次为1～7次，平均孕次为（1.90±0.24）次。两组产妇在年龄、孕周、孕次等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院为缩宫素组产妇使用缩宫素注射液进行催产。缩宫素注射液（由深圳翰宇药业股份有限公司生产，国药准字H20059994）的用法是：将2.5U的缩宫素注射液加入到500毫升浓度为5%的葡萄糖溶液中，为患者进行静脉滴注。初始滴注的速度为每分钟8滴，此后可根据产妇宫缩变化的情况每隔15分钟为其调整一次滴注的速度，应将最大滴注的速度控制在每分钟40滴以内。

1.2.2 我院为联用组产妇在使用缩宫素注射液（用法与缩宫素组患者相同）的基础上，加用间苯三酚注射液进行催产。间苯三酚注射液（由南京恒生制药有限公司生产，国药准字H20046766）的用法是：将120毫克的间苯三酚加入到100毫升浓度为5%的葡萄糖溶液中，为患者进行静脉滴注，应在半小时内滴完。

1.3 观察指标

分娩结束后，观察并记录两组产妇各个产程的用时、产后24小时的出血量、新生儿的评分和剖宫产率。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS18.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（X ±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用x2 检验，P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇各个产程用时的比较

缩宫素组产妇第一、第二、第三产程的用时分别为（624.13±192.35）min、（59.23±25.25）min、(6.24±4.23)min。联用组产妇第一、第二、第三产程的用时分别为（360.56±172.38）min、（42.91±23.09）min、（5.67±4.13）min。联用组产妇第一、第二产程的用时均明显短于缩宫素组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。两组产妇第三产程的用时相比无显著性差异（P＞0.05）。联用组产妇总产程的用时明显短于缩宫素组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组产妇产后24小时出血量的比较

缩宫素组产妇产后24小时的出血量为（119.52±14.98）ml，联用组产妇产后24小时的出血量为（103.45±14.24）ml，联用组产妇产后24小时的出血量明显少于缩宫素组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

2.3 两组产妇新生儿评分的比较

缩宫素组产妇新生儿的评分为（9.27±2.35）分，联用组产妇新生儿的评分为（9.12±2.30）分，二者相比无显著性差异（P＞0.05）。

2.4 两组产妇剖宫产率的比较

缩宫素组产妇的剖宫产率为12.0%，联用组产妇的剖宫产率为6.0%。联用组产妇的剖宫产率明显低于缩宫素组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

间苯三酚是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。为产妇使用此药进行催产能够有效地提高其子宫收缩的节律性、解除宫颈痉挛、缓解宫颈水肿、调节宫缩、缩短产程[3]。大量的临床研究证实，间苯三酚只作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌的影响很小。而且，与其他平滑肌解痉药相比，间苯三酚不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对产妇的心血管功能没有影响，安全性较高[4-6]。本次研究的结果显示，联用组产妇总产程的用时明显短于缩宫素组产妇，其产后24小时的出血量明显少于缩宫素组产妇，其剖宫产率明显低于缩宫素组产妇，两组产妇新生儿的评分相比无显著性差异。

综上所述，联用间苯三酚与缩宫素对产妇进行催产的临床效果显著，能够有效地缩短其产程，降低其剖宫产率和产后24小时的出血量。此联合用药方法值得在临床上推广应用。

[1] 周金枝.注射用间苯三酚联合缩宫素在产妇产程中的作用[J].实用临床医学，2012，13(10):83-84.

[2] 罗翠娟.间苯三酚促进产程进展临床分析[J].中国当代医药，2011，18(9):69-70.

[3] 徐波，NEBHANI MOUNA.间苯三酚注射液在剖宫产后再次妊娠中的应用[J].临床和实验医学杂志，2015，18(10):847-849.

[4] 姜丽利.间苯三酚应用对产程进展的影响[J].医学理论与实践，2013，26(24):3304-3305.

[5] 白清.米索前列醇配伍间苯三酚用于延期妊娠计划分娩的研究[J].中国妇幼保健，2013，28(3):489-491.

[6] 王玉英.间苯三酚注射液对于促进产程进展作用的研究[J].中国妇幼保健，2012，27(17):2700-2701.