耳穴贴压配合隔姜灸治疗青年妇女经迟的体会

朱　茜



耳穴贴压配合隔姜灸治疗青年妇女经迟的体会

朱茜

江西省乐平市中医院内三科(乐平 333300)

摘要：目的观察耳穴贴压配合隔姜灸治疗年轻妇女经迟的疗效。方法选取年轻的经迟女性患者30例，年龄段为20岁～40岁，采用耳穴贴压联合隔姜灸进行治疗。结果总有效率达93.33%。结论耳穴贴压配合隔姜灸治疗年轻妇女经迟的疗效肯定，操作方法简单便捷，临床用药中，未见有毒副作用的案例，方便基层医院推广。

关键词：耳穴贴压；隔姜灸；经迟

女性的月经周期推后七天及以上天数，甚至40天以上，称为经迟[1]，在日常生活中比较常见。影响女性的生活质量，长期经迟可能导致不能生育，造成家庭生活不和谐。生活节奏加快，工作压力大，导致女性忙于工作，忽略了身心健康，心理上的沉重压力导致阴阳失调，月经不调，经迟作为月经不调中比较常见的一种，在临床工作，亦比较常见。

耳穴为耳廓上的腧穴[2]。当人有疾患时，耳廓相对应的腧穴会有局部反应，如压痛等。通过刺激这些反应点(耳穴)可以防治相关疾病。耳与脏腑经络有着密切的关系。各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区(耳穴)。通过王不留行籽贴压刺激耳穴，对相应的脏腑病变具有肯定的疗效。

隔姜灸，《针灸大成》[3]曰：“灸法用生姜切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之”。《类经图翼》曰：“单用生姜切薄片，放至痛处，用艾炷于姜上灸三壮，黄水即出，自消散矣”。在清代的《理瀹骈文》和《针灸逢源》等书中也有关于隔姜灸的记载。适用于因寒而致的呕吐、泄泻、腹痛、风寒湿痹、阳痿、月经不调、痛经、经迟、闭经、周围性面神经麻痹等

本人跟随乐平市中医院程步详老中医抄方一年，发现程步祥老中医在运用耳穴贴压联合隔姜灸治疗经迟疗效显著，故总结程老运用耳穴贴压联合隔姜灸治疗经迟的经验体会，供同仁参考。

1　病因病机

《素问·上古天真论》[4]曰:“女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。肾为先天之本[5]，藏精，主生殖，冲为血海，任主胞胎，肾、冲脉、任脉、胞宫功能正常，则女子月经正常，如果功能失常，则导致痛经、迟经、闭经等月经不调的出现。肾精先天不足，或者房事过多，损伤肾精，引起肾中精气不足、阴阳亏损，先天之本滋养后天之本，脾脏缺乏肾精濡养，则气血生化不足，无法滋养冲任，导致冲任失充，血海亏虚，导致女子经迟；体虚多病，纳食量少，脾无气血生化后天之源，气血亏虚，冲任二脉缺乏气血充盈，血海亏虚，则经迟；肥胖女子，痰浊、湿气内盛，纳食过度，损伤脾胃，脾升清降浊功能受损，痰湿流于冲任，阻于胞宫，胞宫气血运行受阻，则经迟；女子情志不舒，郁郁不安，损伤肝气，气为血之帅，血为气之母，肝气不舒，则血行不畅，亦可致经迟；女子平素体虚，肾阳亏虚，阳虚一则生内寒，二则无法温煦五脏六腑，阴阳、气血同出一源，互相生化，阳虚，气血亏虚，冲任不充，气血无法濡养胞宫，则经迟；或素体阳虚，感受寒邪，贪食寒凉之品，寒为阴邪，易袭阳位，寒主凝滞，胞宫气血受阻，则法为经迟。

2　具体治疗方法

根据病因病机的不同，采取不同的治疗原则，如调补脾胃，温补肾阳散寒、益气活血、祛湿化痰等。

月经来前3～5天进行耳穴贴压及隔姜灸，每日1次。

耳穴贴压。在征求患者意愿的前提下，对称选取两耳的脾穴(耳甲腔的后下方，脾胃虚弱，气血不足，形容失养枯萎；便秘，腹泻，食欲不振；白带过多，崩漏等)、肾穴(对耳轮下脚下方的后部，主治早衰，脱发；神经衰弱；月经不调等)、子宫穴又称内生殖穴(三角窝前1/3的凹陷处，主治月经不调，痛经，闭经，崩漏；白带过多，盆腔炎；黄褐斑，痤疮；肥胖等)、内分泌穴(耳甲腔底部，屏间切迹内，月经不调，痛经；更年期综合征；肥胖；黄褐斑，痤疮等)等耳穴，采用有胶布固定的王不留行籽进行贴敷、按压，告知患者每隔2～4小时按压一次，直至按压穴位处有胀痛感，每次按压约2～3分钟。

隔姜灸。亦在征求患者同意的前提下，要求患者使用市场上能买到的新鲜生姜切片，厚度及直径大约为2～3毫米，生姜片采用三菱针穿数个孔，将生姜片放置于天枢(人体中腹部，肚脐向左右三指宽处，主治疾病为：月经不调、便秘、腹胀、腹泻、脐周围痛、腹水、肠麻痹、消化不良、恶心想吐等症)、气海(前正中线上，当脐中下1.5寸，主治小便不利、遗尿；遗精、阳痿、疝气；月经不调、痛经、闭经等)、关元(脐下三寸处，培元固本、补益下焦、补肾虚，可用于治疗月经不调、痛经、迟经等)、中极(体前正中线，脐下4寸，主治小便不利，遗溺不禁，阳痿，早泄，遗精，白浊，疝气偏坠，积聚疼痛，月经不调，阴痛，阴痒，痛经，带下，崩漏，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下，水肿等)、神阙(脐中部，脐中央，主治泄痢，绕脐腹痛，脱肛，五淋，妇人血冷不受胎，月经不调等)等穴位上，将灸炷放于生姜片上，进行点燃，待患者有局部灼痛感时，略略提起姜片，或更换艾炷再灸。一般每次灸6～9壮，以皮肤局部潮红不起疱为度，灸毕可用正红花油涂于施灸部位。

3　验案举例

案1、张某，女性，24岁，已婚，某公司职员，1年前产子后出现月经推迟，1年来，未见好转，因工作原因未于医院就诊。张某面色萎黄，体型比较瘦弱，每次月经量比较少，月经颜色淡红，质地稀，无血块，行经期间常觉小腹隐隐作痛，并有心慌、心中悸动，夜寐差，舌质淡，苔薄白，脉细，行妇科彩超、性激素等检查，均无明显异常。中医辨证为气血虚型，考虑产后气血耗伤，营亏血虚，嘱患者于月经来前3天进行耳穴贴压及隔姜灸，每日1次，电话回访得知，患者经过耳穴贴敷及隔姜灸2天后，月经恢复正常。

案2、陈某，女性，22岁，体型偏胖，未婚，公司白领，不好运动，爱吃甜食，月经已经连续推迟6个月，舌胖边有齿痕，舌苔白腻，脉滑，行妇科彩超、性激素等检查，均无明显异常。中医辨证为痰湿，胖者多痰湿，痰湿困脾，脾主统血、运化水湿功能失职，痰湿壅滞于胞宫，气血运行失常致经迟。嘱患者于月经前3 天进行耳穴贴压及隔姜灸，每日1次，月经如期而至。

案3、维某，女性，30 岁，已婚，面色苍白，微胖，大学教师。因工作原因，作息不规律，因工作量大，爱好肉食，无论春夏秋冬，喜吃冰激凌，每次月经推迟10余天，连续3个月，除经迟外，尚有畏寒怕冷，四肢凉，小腹冷痛，舌质淡红，苔薄白，脉沉迟，中医辨证为虚寒，考虑患者嗜好肉食、冷饮，寒属阴邪，易袭阳位，损伤脾阳，阳气亏虚，则生内寒，寒主凝滞，收引，阻碍胞宫气血运行，则经迟。嘱予就诊当天行耳穴贴压及隔姜灸，4天后便来月经，嘱患者于下月正常月经来前3～5天行耳穴贴压及隔姜灸，月经恢复正常。电话随访，未出现迟经。

4　体会

无论耳穴贴压还是隔姜灸都是祖国传统医学的重要组成部分，古代临床应用都有着比较好的疗效，疗效得到肯定，虽然临床应用方法不一，但可以两者联合应用，发挥各自的功效，提高临床疗效，增强调补脾肾、温经通脉，散寒除湿，行气活血调经的功效，二者疗效显著，临床操作简单、便捷，30例患者无一毒副作用，30例患者中，一例患者因无法忍受隔姜灸的气味而终止治疗，一例患者，无效，总有效率达93.33%。从临床研究结果来看，耳穴贴压联合隔姜灸对女性经迟疗效肯定，操作简单、便捷，便于基层医院推广。

参考文献

[1]梁博.月经延后的临床研究与治疗进展[J]. 黑龙江中医药, 2011，40(2)： 57.

[2]许瑞征, 陈巩荪, 仲远明,等. 论耳穴的特异性[A]. 中国针灸学会耳穴、腧穴专业委员会2006全国学术研讨会，2006.

[3]周垚, 尤艳利, 周爽. 隔姜灸在治疗消化系统疾病中的临床应用[J]. 中国保健营养旬刊, 2012(4).

[4]杨欣.“天癸”的实质初探[J]. 中医药研究, 1994(6):3-4.

[5]胥京生. 从肾论治月经不调六法[J]. 新中医, 1989(6):17-18.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.041

文章编号：1003-8914(2016)-10-1435-02

收稿日期：(本文校对：林子明2015-08-10)

Experience on Auricular Plaster combined with Ginger Moxibustion in the Treatment of Delayed Menstrual Cycle of Young Women

ZHU Qian

(Department of Internal Medicine, Leping City Hospital of TCM, Jiangxi, Leping 333300, China)

Abstract：ObjectiveTo observe the effect of auricular plaster combined with ginger moxibustion in the treatment of delayed menstrual cycle of young women. Methods30 cases of female patients with delayed menstrual cycle were selected. Their age are 20 years old to 40 years old. They were treated with auricular point sticking combined with ginger moxibustion. ResultsThe total effective rate was 93.33%. ConclusionThe auricular plaster combined with ginger moxibustion in the treatment of delayed menstrual cycle of young women has clinical curative effect, and the operation method is simple and convenient. In clinical medication, there were no toxic side effects. It is convenient for the promotion in primary hospitals.

Key words：Auricular point; Ginger moxibustion; Delayed menstrual cycle