尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验结果对比分析

温朝辉

(登封市中医院 检验科　河南 郑州　452470)



尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验结果对比分析

温朝辉

(登封市中医院 检验科河南 郑州452470)

【摘要】目的对比分析尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验结果。方法选取登封市中医院2014年1月至2015年6月收治的符合尿路感染诊断标准的30例患者，均同时接受尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检查。分析比较两种检查方法的检测结果，统计阳性率。结果白细胞酯酶试验共检测出28例阳性，检测阳性率为93.33%；镜检白细胞共检测出27例阳性，检测阳性率为90.00%。两种检查方法检测阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。以镜检白细胞为判断标准，酯酶试验的特异性与敏感性分别为88.00%和62.50%。结论尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验两种检测方法应联合使用，以提高疾病诊断准确率。

【关键词】尿液检测；白细胞酯酶试验；镜检白细胞

尿常规检查是临床常规检查之一，通过对尿液的检查可以预测疾病，有利于患者的早期治疗[1]。医学上对于常见尿液检查有尿液白细胞酯酶试验和镜检白细胞两种，其中尿液白细胞酯酶试验具有成本小、检测快捷等特点，镜检白细胞具有高灵敏性、检测范围广等特点，但镜检白细胞需花费较多的人力及物力，在临床应用中暂未得到较好的推广[2]。本研究对尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验结果进行对比分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取登封市中医院2014年1月至2015年6月收治的符合尿路感染诊断标准的30例患者，均同时接受尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检查。男16例，女14例，年龄30～65岁，平均(37.27±2.33)岁。

1.2检查方法镜检白细胞措施如下：取10 ml尿液标本置于试管内，将试管放入离心机中离心5 min，转速调至1 200～1 300 r/min，离心结束后保留0.2 ml沉渣，去除上清液，将沉渣进行革兰染色处理，滴在载玻片中，使用0.8～1.8 cm盖玻片进行覆盖，并使用OLYMPUS光学显微镜进行观察，当白细胞低于5个/HPF时，诊断为阳性反应。白细胞酯酶试验措施如下：选用德国宝灵曼公司生产的Miditron Junior Ⅱ型尿液分析仪和配套试剂盒、测试纸尿液分析仪和相应的配套试剂盒、检测试条进行标本检测，操作步骤严格按照说明书。

1.3观察指标记录两种检查方法的检测结果，统计阳性率。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，定性资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

白细胞酯酶试验共检测出28例阳性，检测阳性率为93.33%；镜检白细胞共检测出27例阳性，检测阳性率为90.00%。两种检查方法检测阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。以镜检白细胞为判断标准，酯酶试验的特异性与敏感性分别为88.00%和62.50%。

3讨论

目前临床上诊断泌尿系统感染常用方法是酯酶试验和显微镜检查。其中，显微镜检查存在一定的局限性，如费时、费力等，其检查原理是利用显微镜的高倍放大功能对肉眼无法观察到的细胞进行观察。白细胞酯酶试验则是利用细胞质中含有嗜苯胺蓝颗粒细胞，如中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞及嗜酸性粒细胞等均含有细胞酯酶，在对酶进行水解后，产生吲哚酚酯和有机酸，其中吲哚酚酯则会进一步氧化成靛蓝，形成重氮色素[3]。白细胞酯酶试验常用于可疑泌尿系统感染的患者中，并进一步行尿液培养，以提高确诊率[4]。医学上对尿路感染的筛查准确性依旧存在争议。临床上将白细胞酯酶试验联合白细胞显微镜检查来对尿路感染患者进行确诊，数据显示两种方法联合检测的敏感性及特异性优于使用单独的某一方法检查，且敏感性高达100%，波动范围不会太大[5]。

本研究对尿路感染患者分别采用白细胞酯酶试验与镜检白细胞检查，结果显示两种检查方法检测阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，以镜检白细胞为判断标准，酯酶试验的特异性与敏感性分别为88.00%和62.50%。数据表明此次检测的特异性不高，应注意送检标本是否为新鲜尿液，在送检过程中标本是否受到污染。临床上采用两种方法联合使用可有效提高检测准确率，有助于医生做出决策及判断。

综上所述，尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验两种检测方法应联合使用，以提高疾病诊断准确率。

参考文献

[1]张汉东，富晓敏.探讨尿干化学与流式细胞术联合应用于尿路感染的价值[J].医学理论与实践，2015，28(9):1239-1240.

[2]张成，黄迪，柯培锋，等.尿亚硝酸盐和尿白细胞酯酶测定对细菌性泌尿道感染的诊断价值[J].国际医药卫生导报，2015，21(16):2350-2352.

[3]程丽萍，张浩，高全成.白细胞酯酶检测在肝硬化自发性腹膜炎诊断中的价值[J].中国综合临床，2015，31(8):726-727.

[4]周忠义，施蕾，谢晓红.子痫前期孕妇血清胆碱酯酶、炎症因子的变化及意义[J].中国妇幼保健，2015，30(23):3946-3949.

[5]吴建设，郭春秀.沉渣镜检法和干化学法检测尿红细胞、白细胞的临床价值[J].中国微生态学杂志，2015，27(2):209-211.

【中图分类号】R 446.12+1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.114

(收稿日期：2015-10-27)