腊肠犬膀胱结石的诊治

周兴龙，罗泽建，主性，冯杰

(1．贵州省修文县动物卫生监督所，贵州修文550200;2．贵州省荔波县甲良镇畜牧工作站，贵州荔波558401;3．贵州大学动物科学学院，贵州贵阳550025)

腊肠犬膀胱结石的诊治

周兴龙1，罗泽建2，主性3*，冯杰3

(1．贵州省修文县动物卫生监督所，贵州修文550200;2．贵州省荔波县甲良镇畜牧工作站，贵州荔波558401;3．贵州大学动物科学学院，贵州贵阳550025)

犬膀胱结石由多种原因引起，是一种伴有泌尿器官病理状态的全身矿物质代谢紊乱的结果［1］。发病初期临床症状不明显，病情加重时食欲下降、尿频、血尿、腹围增大、尿淋漓。可根据病史、临床症状、X线检查、实验室分析等做出诊断［1，2］。治疗方法有药物治疗和手术治疗等。现将1例腊肠犬膀胱结石的诊治介绍如下，供参考。

1 发病情况

2014年3月，接诊1例病犬，腊肠犬，雄性，10岁，体重7．5 kg。主诉:每年定期接种疫苗和驱虫，5岁时做过尿道结石手术，1年前又做了去势手术，最近频繁排尿，呈滴状排出，常舔肚腹，精神状态较差，但吃食基本正常。

2 临床检查及诊断

(1)体温38．4℃，呼吸18次/分钟，脉搏84次/分钟。(2)视诊:体格发育良好，被毛有光泽，皮肤完整，精神稍差，走路时后腿外张，检查尿道有尿液溢出，包皮口周围被尿液浸渍。(3)触诊:隔着腹壁触摸膀胱有疼痛反应，稍用力则呻吟嚎叫。双手腹壁两侧同时触摸膀胱，可摸到内有移动感的结石块。(4)血常规检测:白细胞总数稍高，说明有轻度炎症反应。(5)X线检查:X线影像显示膀胱有一荔枝大小结石。经过综合检查，诊断该犬患膀胱结石。

3 治疗

患犬生命体征较好，决定采取手术治疗。

3．1 麻醉前给药氨苄西林钠1 g，地塞米松磷酸钠注射液2 mL，肌肉注射。酚磺乙胺注射液2 mL，肌肉注射。硫酸阿托品注射液0．3 mL大腿内侧肌肉注射。

3．2 全身麻醉注射阿托品15分钟后，另侧大腿内侧肌肉注射陆眠宁Ⅱ(盐酸赛拉嗪注射液)0.45 mL。

3．3 术部的准备与消毒

3．3．1 术部除毛:将阴茎右侧及靠前被毛剃除，术部剃毛的范围要超过切口10～15 cm(有时考虑到有延长切口的可能，则剃毛面积应更大些)，剃毛时避免造成微细创伤和过度刺激皮肤而引起充血。

3．3．2 术部消毒:患犬在手术台上仰卧保定。术部的皮肤消毒用2%碘酊和75%酒精消毒，由手术区的中心部向四周涂擦，涂擦范围相当于剃毛区。先用酒精消毒，片刻后再涂碘酊，以防止碘酊被稀释。碘酊涂擦稍干后，再以酒精脱碘，以免碘酊刺激。

3．3．3 铺上隔离创布，显露手术区。

3．4 手术

3．4．1 切开腹壁:离阴茎右侧2～3 cm作腹中线平行切口6～7 cm。切开皮肤后，将创口的边缘拉向侧方，露出腹壁白线，在白线切开腹壁，避免损伤腹壁血管。腹壁切开时应特别注意，防止损伤充盈的膀胱。

3．4．2 切开膀胱:切开腹壁后，用1～2指握住膀胱的基部，小心把膀胱翻转出创口外，使膀胱背侧向上，然后用纱布隔离，防止尿液流入腹腔。在膀胱的背侧血管较少处切开膀胱，切口两端放置牵引线。

3．4．3 取出结石:用镊子取出较大的结石，用胶头滴管吸出细小结石及尿液，用20 mL注射器(取下针头)吸取温阿莫西林生理盐水对膀胱进行冲洗，使冲洗液从尿道排出，将食指插入膀胱触摸膀胱黏膜没有细小沙石且从尿道排出的液体中也没有细小沙石时，停止对膀胱的冲洗，再向膀胱注入阿莫西林生理盐水溶液。

3．4．4 缝合膀胱:在牵引线之间用双层连续内翻缝合，保持缝线不露在膀胱腔内，避免增加结石复发的可能性。第1层用库兴氏缝合，膀胱壁浆肌层连续内翻水平褥式缝合;第2层用伦勃特氏缝合，膀胱壁浆肌层连续内翻垂直褥式缝合。

3．4．5 缝合腹壁:缝合膀胱壁后，膀胱还纳腹腔内，常规缝合腹壁。缝合腹壁后进行碘酊点涂。

3．5 术后护理术后佩带伊丽莎白项圈，防止舔咬伤口引起感染而影响伤口愈合。连续5天注射抗菌消炎药(按使用说明及剂量)，防止术后感染［3］。

4 预防措施

4．1 改善饲养管理:减少含钙物质的摄取，多饮水，多饲喂米饭和动物性蛋白为主的酸性食物，添加碳酸氢钠的低蛋白食物，必要时饲喂泌尿道结石处方预防犬结石的形成。

4．2 保证日粮营养全价、平衡，防止日粮中钙、磷比例不当或维生素(尤其是维生素A)不足。适当在食物中添加食盐，增加犬的饮水量和排尿量。

4．3 对泌尿器官疾病应及时给予治疗，以免发生尿潴留［4］。

［1］侯加法．小动物疾病学［M］．北京:中国农业出版社，2002:8．

［2］彭广能．兽医外科学［M］．成都:四川科学技术出版社，2004:8．

［3］林德贵．兽医外科手术学:第4版［M］．北京:中国农业出版社，2004:7．

［4］郭定宗．兽医内科学:第2版［M］．北京:高等教育出版社，2010:5．

S858．292

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1007－1474(2016)04－0043－02

2016－05－10

*通讯作者