老年社会工作者职业认同影响因素及应对策略

李珺

本文为昆明学院校级立项课题《职业化背景下老年社会工作职业认同研究》（编号：XJW14009）成果

【摘 要】 由于受服务对象的特殊性、工作内容的复杂性与挑战性等因素的影响，老年社会工作职业认同感较低。因此需要从培养对老年期及老年人群体正确的意识、树立正确的职业认知、完善老年社会工作者职业保障水平、拓宽服务领域等方面入手，提升老年社会工作者职业认同。

【关键词】 老年社会工作者;职业认同;影响因素;应对策略

对于社会工作领域来说，21世纪面临的最重大挑战之一是60岁以上老年人口的迅猛增加，由此带来的老年社会工作需求凸显。同时，由于对受过特殊训练的老年社会工作从业人员的需求日益增长，及各种各样的老人社会工作场所需要专业社会工作者介入并提供专业服务，使得老年社会工作的前途十分光明。但面对老年社会工作的发展前景，我们也必须意识到很多人对老年社会工作持“退而求其次”的职业生涯选择的看法，因此培养老年社会工作者及社会工作专业学生有愿意投身老年社会工作所必须的自我意识，提升职业价值认同感十分必要。

一、老年社会工作开展的背景

1、人口老龄化日趋严重

根据国家统计局数据显示，2014年年末大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口中，总人口为136782万人，其中65岁及以上人口为13755万人，占总人口的10.05%。同2010年第六次全国人口普查相比，65岁以上人口的比重上升1.18个百分点。[1]事实说明，我国老龄化进程开始加速，程度日益加深，60岁以上老年人口的迅猛增加，使得老年社会工作需求凸显。

2、老年社会工作场所的出现

随着人口老龄化的发展及老年人需求的膨胀，各种类型的老年社工工作的场所也随着出现。一是各类社会服务机构。这类机构为非营利性，主要功能是提供有效的社会福利服务，由于强调以专业的社会工作者为主要从业人员，并运用专业知识和技能，从而实现提供优质专业服务和有效发挥社会使命和社会责任的目的。二是居家护理机构。这类机构主要提供老年人及其家属与健康有关的服务，为他们提供专业的支持性或心理治疗性的辅导服务，力求处理老人心理和社会需求方面的问题。三是老年公寓。属于机构养老的范畴，其主要专供老年人集中居住，提供餐饮、清洁卫生、文化娱乐、医疗保健等服务。四是成人日间护理机构。其介于独立居住和专业老人护理场所之间的护理机构，提供不需全天护理，甚至不需要全天有人照看的老人及其家庭相关的个人化医疗服务和日常照料等社会服务。五是医院及护理院。由于老年期不可逆的生理衰老的客观规律，老年人几乎都会受至少一种慢性病的折磨，因此在医院接受医学治疗或在护理院等机构中接受医学照料也成为当前老年人的一项重要需求，而由于老年人常见疾病的特点及当前我国家庭结构的小型化，专业老年社会工作对于在医院及护理院接受治疗和康复老人提供专业化、针对性的服务也成为老年社会工作开展的重要领域。

二、影响老年社会工作者职业认同相关因素分析

1、职业认同的相关理论

在西方，“认同”概念最早是由威廉詹·姆斯和弗洛伊德提出，詹姆斯曾用“性格”一词表示他的认同感受：“一个人的性格特征可以在精神或道德态度上看出来，当这种情形突然发生在自己身上时，他会感到自己充满生机和活力。这一刻，有一种发自内心的声音在说，这才是真正的自我。”弗洛伊德把认同“看做是一个心理过程，是个人向另一个人或团体的价值、规范与面貌去模仿、内化并形成自己的行为模式的过程，认同是个体与他人有情感联系的原初形式。”[2]

基于对认同概念的理解，老年社会工作者的职业认同可以界定为老年社会工作者在面对老年人开展工作、提供服务的过程中，在社会与个体意识作用的综合影响下，对自己所拥有的工作技能、开展的工作内容、达到的工作效果等持有的肯定赞同的态度倾向，并且有长期投入该工作领域的意愿与热情。

2、老年社会工作者职业认同影响因素分析

（1）老年社会工作服务对象的特殊性。“老年期在生理上最显著变化就是衰老的出现，除了个体间衰老程度、衰老速度等方面的差异之外，老年期的衰老表现为总体性的现象，具有普遍性和不可抗拒性。”[3]从生理发展的客观规律，60岁以后，人的各种生理器官的功能开始退化，脑神经系统、血液循环系统、肺呼吸系统、胃肠消化系统以及骨骼系统和免疫系统都不可避免的出现不同程度地衰退和下降，各种老年性疾病也逐渐威胁着老年人的身体健康。“统计资料表明，我国老年人患病率高、带病期长、康复缓慢，老年人群体中约有60— 70%有慢性病史，并且常伴有多种疾病，诸如高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中和其他退行性疾病，60岁以上老年人的慢性病发病率是平均发病率的3.2倍，伤残率是平均伤残率的3.6倍。[4]老年人生理发展的特殊性及人们对老年期存在的消极评价在很大程度上导致了老年社会工作者及社会工作专业学生缺乏对老年社会工作的职业认同，从而表现出不愿意长期从事老年社会工作服务或不愿意选择老年社会工作的职业意愿。

（2）老年社会工作工作内容的复杂性与挑战性。“老年社会工作是科学的整合社会老年学和社会工作的理论知识，运用社会工作的价值观、方法和技巧，积极地网罗各种可能的社会资源，以推行与老年人相关的社会政策，或帮助老年人日常生活中的各种问题，满足其需求的实践过程。”[5]从老年社会工作的界定来看，老年社会工作的服务对象主要体现在日常生活中遭遇到各种问题或困难的老年人及其家人，而他们面对的问题也较多集中在经济困难、人际关系不良、退休后生活无法适应等一般性问题及长期患病、生理机能严重衰退或残疾、受虐待、丧失子女或丧偶等特殊性问题。老年人群体及其家庭面临问题的多元性与特殊性也决定了老年社会工作服务内容的复杂性与挑战性。

老年社会工作一方面通过居家生活照顾服务、机构生活照顾服务、社区生活照顾服务、老年人生活救助服务及老年人家庭关系调适等工作的开展满足老年人日常生活照顾服务。另一方面通过培养老年人兴趣爱好、创造机会鼓励老年人积极参与各项社会活动，在社会参与中获得尊严，感受生命价值和意义而获得老年人社会生活发展需求的满足。但在这两大块服务提供的过程中及这两块服务内容之外我们必须意识到死亡与濒临死亡问题的处理是老年社会工作的一项重要内容。由老年人死亡问题而带来的老年社会工作者的死亡焦虑必然成为影响老年社会工作者职业认同的重要原因。老年社会工作不可避免的要面对生命周期的发展逻辑，死亡会经常出现在老年社会工作过程中，老年社会工作者不可避免的要面对与死亡有关的种种情形，对于老年人以外的群体，尤其是年轻群体往往会导致死亡焦虑的发生并引发其他如排斥、回避等一系列情绪反应从而无法有效的为服务对象提供专业服务。

（3）老年社会工作职业价值的贬低。在现代社会观念当中，社会发展以年轻人为主导是一个不争的事实，这也意味着人们都惧怕变老，从而出现老年人价值的贬低及形成消极的老年观，这也导致社会工作专业自身也存在贬低做老年人服务的工作价值及较低的职业认同感。“美国社会工作协会定期从其成员那收集有关实务工作领域的数据资料，尽管老年人在总人口中占近13%，但是只有不到6%的美国社会工作者协会下属的社会工作者表示老年社会工作是其主要的或是占第二位的工作领域。”[6]此外，职业价值的贬低不但会影响到老年社会工作者的职业认同及社会工作专业学生的职业生涯选择，而且还会实际影响到老年社会工作开展的效果，导致老年社会工作服务不到位、专业性不强甚至侵害到服务对象的利益。

三、提升老年社会工作者职业认同的对策

1、培养对老年期及老年人群体正确的意识

在传统的观念中，人们常常将老年期定义为一个极为消极的阶段，认为这个阶段由于退休和终老，老年人的角色中断、地位下降、权利丧失、生活空间缩小，伴随着生理的衰退老年人不再产生社会价值而纯粹是一个消费的群体，甚至更多地会给家庭和社会增加负担，老年歧视问题也由此产生。这种对老人毫无理由的歧视行为和评价是我们必须要转变的。在现实当中，我们必须意识到进入老年期之后，老年人的个体差异及老年期本身存在的内部阶段特征决定了很多老年人即使年迈仍然在不断地学习、不断地工作，充分地发挥着自身的价值。而老年社会工作其中一项重要的任务便是引导广大老年人采取行动在生理、心理和社会等方面都能够相对适应，快乐、满足、幸福的对待老年期。在这样的观念指导下也意味着老年社会工作工作内容的多样性及其在预防和缓解老年人生理、心理和社会功能衰退的基础上对于恢复老年人受损的社会功能和社会关系，为广大老年人提供其所需的各种资源等方面有着其他工作所不可替代的价值与意义。

2、树立对老年社会工作正确的职业认知

很多老年社会工作者对其从事的工作仍持有较为消极的态度。“尽管吸引人从事老年社会工作的东西可能是认为这一工作高尚，但是人们不会认为这一工作有声望或者需要高层次的技能，这些信念和态度可能被社会工作者内化，类似于受压迫人口内化了负面的社会态度。”[7]社会工作者可能开始接受他们听来的有关老年社会工作的信息。对于老年社会工作片面的理解必然导致老年社会工作者的自我价值贬低和由此带来职业挫败感及导致较低的职业认同。

然而我们必须调整对老年社会工作狭隘的理解，不能把他提供的服务仅仅停留在生活照顾等有限的领域中，要让老年社会工作者和社会工作专业的同学意识到，老年社会工作面对的服务对象除了老年人以外还包括他的家人及老年人以外的任何群体;除了面对遇到问题的老年人及其家庭提供支持性服务外，还对广大老年人群体及今后都将进入到老年期的所有人群提供发展性服务。同时，在开展工作的过程中老年社会工作者除了运用社会工作的基本方法与技术外，还需要结合服务对象的需要有针对性的开展音乐治疗、艺术治疗等专业性较强工作。因此老年社会工作者需要拥有广博的知识、专业的技巧，是一项真正高尚而且有价值的工作。

3、提升老年社会工作者职业保障水平

在现实当中，社会工作者收入水平偏低、保障不到位是其人员流失的重要原因之一，这也是导致老年社会工作者职业认同较低的重要原因之一。因此，提升老年社会工作者的职业保障水平十分必要。一是要加大各类老年服务机构的建设，开拓老年社会工作者的就业领域，同时在民政、医疗、教育等系统设立老年社会工作专业岗位，纳入编制保证老年社会工作者的收入水平及工作的稳定性。二是加大老年服务领域的资金支持，借助各地政府加大政府购买服务的投入力度，将政府向社会组织购买服务的项目资金更多的、有效的投入到老年服务领域中，为老年社会工作的开展提供有力的资金保障。三是运用PPP（公私伙伴关系）等模式拓宽养老服务的筹资渠道，通过公共和私营部门共同参与提供老年人所需的相关物品和服务，在解决老年服务机构资金短缺及引入市场机制提升老年服务机构管理水平等方面有着积极的作用。随着老年社会工作机构发展的完善、专业化水平的提升、工作者保障水平的稳定对于老年社会工作者职业认同的提升意义重大。

4、拓宽老年社会工作服务领域

随着老年人需求的变化，及对老年人群体深入的层次性分析，拓宽老年社会工作的服务领域势在必行。一方面在保障老年人基本服务满足的前提下，伴随老年服务产业化发展的趋势可以在医养结合、养老地产的开发等领域有所突破，在满足老年人多层次需求的基础上也为高素质的老年社会工作者开拓了就业领域。另一方面，在养老服务发展过程中还应鼓励外资参与养老服务业的发展，鼓励外资开发生产老年用品、加强专业人才培养合作，以此在推动我国老年服务发展的基础上促进人们对老年社会工作的职业认知及提升老年社会工作者职业认同感。

【参考文献】

[1] 中华人民共和国2014年国民经济和社会发展统计公报.中华人民共和国国家统计局.2015.2.26.

[2] 梁丽萍.中国人的宗教心理[M].社会科学文献出版社，2004.11.12.

[3] 王瑞鸿.人类行为与社会环境[M].华东理工大学出版社，2007.360.

[4] 刘向阳.当前我国老年社会工作的困惑与选择[J].首都师范大学学报，2004（3）.

[5] 仝利民编著.老年社会工作[M].华东理工大学出版社，2006.34.

[6][7] 凯瑟琳·麦金尼斯-迪特里克著，隋玉杰译.老年社会工作——生理、心理及社会方面的评估与干预[M].中国人民出版社，2008.19.19.