强制免疫疫苗管理存在的问题及对策

成媛媛　河南省济源市动物卫生监督所　459000

强制免疫疫苗管理存在的问题及对策

成媛媛河南省济源市动物卫生监督所459000

近些年，强制免疫疫苗是列入政府采购预算强制免疫使用的疫苗，主要是用于预防相应的动物传染病，其质量的好坏直接影响动物机体的免疫应答，也是判定免疫效果好坏的一个重要因素。由于疫苗自身的特殊性，国家对其采取了比普通药品更为严格的法制化管理。为了完善疫苗的管理，本文针对疫苗管理过程中存在的问题进行深入探讨，提出有效的改进对策，以期提高疫苗的作用。

1　疫苗管理中存在的问题

（1）疫苗领发、购进问题。口蹄疫、猪瘟、高致病性猪蓝耳病和禽流感等一类疫病属于国家强制性免疫疫病，疫苗是以财政资金购买免费发放到养殖户手中，但是这却成为部分基层兽医站坐收渔利的工具，全国各地均有倒卖免费疫苗的公职人员受到查处的案例。据报道，广东某县疫苗供应站违规倒卖免费疫苗，相关公职人员受到处罚。政府采购苗被当成饵料收取“防疫费”现象也屡见不鲜。

（2）疫苗运输、保管问题。疫苗应该保持在冷链状态下运输，才能确保其质量，但是部分防保人员在领购疫苗过程中为省事并未应用冷藏箱，或是使用冷藏箱但没有规范操作，导致疫苗在高温状态下失效。疫苗保存不合理，应该冷冻的却保存在冷藏层，应该冷藏的而保存在冷冻层。还有与其他药品混放，冰箱没有做到专物专用。有的地方没有预防供电故障的应急措施，由于停电可能会造成疫苗失效。尤其是“免费苗”，由于基层兽医站基础设施落后，保存条件不佳，以及不合理的招投标制度导致疫苗频频失效，挫伤了养殖户对免费疫苗的使用信心，造成养殖户弃用“免费苗”。有的地方防疫员缺乏责任心，在没有任何保护措施下，随意将疫苗装在塑料袋中送到养殖场，常常导致疫苗失效。依照规定，猪瘟疫苗应在-15℃温度以下保存，运输和使用时要放于带冰的保温箱保存；口蹄疫疫苗也必须在2～8℃下避光保存，并严防冻结。疫苗长期暴露在常规环境中，很容易造成疫苗变质、失效，一旦疫苗免疫失败而引发疾病爆发，将给养殖场带来毁灭性的打击。

（3）疫苗接种问题。对疫苗的预防接种没有严格按照规范操作，接种前准备工作不足，可能出现疫苗配置不准确，接种量或多或少；防疫员没有资质，没有严格做到持证上岗；对接种后出现的问题没有及时处理，造成畜禽死亡的现象时有发生；接种记录不规范，没有按照要求填写疫苗批号，接种人员没有签名，出现问题，很容易造成医疗纠纷事件。

（4）疫苗走私严重。免费疫苗饱受争议，养殖户不得不选择采购市场苗进行免疫，然而诸如口蹄疫、禽流感疫苗均实施政府招标、逐级免费发放，并不存在商品苗，因此为高价走私疫苗埋下了温床。自2010年初我国首次确认国内猪口蹄疫疫情以来，加之周边国家口蹄疫疫情大爆发，国内对高效口蹄疫疫苗需求旺盛，走私疫苗异常猖獗。例如有的养殖场每年从外面购买口蹄疫走私疫苗花费近100多万元。部分养猪户反映，虽然境外走私过来的口蹄疫疫苗价格高出境内十几倍，仍成为部分大中型养猪场的首选。养猪场弃用政府免费苗而改用走私苗，主要是因为他们担心免费疫苗效果不好。

2　改进对策

（1）规范管理体系。在《条例》颁布落实后，各卫生主管部门、药监部门应该在各自权限范围内抓紧制定相应的规章，提出相应的规范，完善立法，全方位地建立一整套管理对策，包括疫苗生产、经营、储存、运输以及预防接种工作等，形成完整的管理体系，并且严格组织落实。强制免疫疫苗接种是政府行为，要增加投入、重点保障，严格监管疫苗的选购、招标、储存、运输和接种等各环节，由公益性质的机构负责实施。要从源头上掐断卫生专业机构为盈利而诱导公众的可能性，从根本上减少商业贿赂。

（2）加大经费投入力度，完善冷链设备。冷链设备的正常运转是保证疫苗质量的关键，直接影响着疫苗效价和动物免疫效果。大部分的乡镇缺少相应的冷链设备，有的设备失修、损坏严重、运转资金短缺。各级政府要加强对动物疫苗运输和储贮藏等的管理，保证设备正常运转的经费投入，促进乡镇冷链系统的完善，从源头上保证动物免疫效果。

（3）完善免疫规划疫苗异常反应的补偿机制。疫苗接种工作是预防传染病的一个重要环节，政府部门责无旁贷。对在免疫预防接种中出现的异常反应，政府部门要结合当地经济和社会的实际水平，制定详细的补偿办法。一旦出现异常反应，有关部门应以最快的速度将补偿费发放到受害者手中，避免矛盾激化。

（4）要加强防疫人员的业务培训，使其掌握疫苗运输、保管和使用等方面的知识，规范操作流程和考核工作，严抓队伍建设。增强防保人员资质审查力度，加强准入管理，尽快达到疫苗管理工作专业化、专职化，提高疫苗在养殖生产中的有效利用率。