糖尿病患者检测甲状腺激素的临床意义探讨

赵大雨

糖尿病患者检测甲状腺激素的临床意义探讨

赵大雨

目的探讨糖尿病患者对甲状腺激素含量变化检测的临床价值。方法75例糖尿病患者作为实验组,59例无甲状腺疾病的健康人作为对照组,利用放射性免疫对实验组患者治疗前后血清中总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、逆-三碘甲腺原氨酸(rT3)、促甲状腺激素(TSH)的含量进行分析,并与对照组对比。结果在病情没有得到有效控制下,实验组血清TT3含量低于对照组(P＜0.05)；rT3含量高于对照组(P＜0.05)；TT4、TSH含量组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论病情的改变会对TT3、TT4、rT3、TSH的含量变化存在影响,病情越严重,血清的变化越显著。糖尿病患者空腹血糖和血清TT3呈反比例关系,TT3与rT3能够作为糖尿病病情严重程度的辅助标准。

糖尿病；甲状腺激素；临床意义

糖尿病是临床上一种常见疾病,也属于全身代谢异常综合征的一种,导致其发病的因素较多,绝大部分以慢性高血糖为典型特点［1］。为了探究糖尿病患者对甲状腺激素含量变化检测的临床价值,现选取本院75例糖尿病患者,并对其治疗前与治疗后的血清甲状腺激素测定,并将其水平变化的具体情况准确记录,对其变化的特征和病情间的关系,对甲状腺激素与糖尿病的联系进行探究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年8月～2015年9月收治的75例糖尿病患者作为实验组,其中男52例,女23例；年龄最小49岁,最大68岁,全部患者均满足世界卫生组织对糖尿病的诊断标准。入选标准：未进行过甲状腺手术,未服用过甲状腺药物,无甲状腺疾病与其他内分泌病史,无糖皮质激素等相关药物利用史,无严重的应激与感染病史；排除心脏病与肾脏疾病者。选取同期59例无甲状腺疾病的健康人作为对照组,其中男30例,女29例；年龄最小49岁,最大65岁,体检均未出现异常现象。

1.2 方法 治疗前,对实验组患者的空腹血糖给予检测,同时,根据血糖值将患者分为轻症组43例与重症组32例,前者的空腹血糖＜8.3mmol/L,临床症状相对较轻；后者的空腹血糖＞8.3mmol/L,临床症状相对较重。对对照组检查,其空腹血糖＜6.1mmol/L,空腹对血清TT3、TT4、rT3、TSH的含量进行检测。在实验组治疗前后,空腹对血清TT3、TT4、rT3与TSH的含量进行检测。由专业人员利用放射分析仪进行操作。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组治疗前血清TT3含量低于对照组(P＜0.05)；rT3含量高于对照组(P＜0.05)；TT4、TSH含量组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。重症组的血清TT3含量低于对照组(P＜0.05)； rT3含量高于对照组(P＜0.05)。轻症组血清TT3含量高于对照组(P＜0.05)；rT3含量高于对照组(P＜0.05)。治疗后,实验组血清TT3、rT3含量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组甲状腺激素测定结果分析(±s)

表1 两组甲状腺激素测定结果分析(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 项目 例数 TT3(mmol/L) TT4(mmol/L) rT3(mmol/L) TSH(mU/L)对照组 59 2.08±0.61 131.0±18.3 0.58±0.19 4.48±1.88实验组 治疗前 75 1.30±0.64a 120.0±31.1 1.13±0.22a 4.68±2.68轻症组 43 4.53±0.44a 123.0±27.9 0.85±0.15a 4.78±2.98重症组 32 0.94±0.45a 110.0±25.0 1.33±0.25a 4.43±2.13治疗后 75 2.08±0.30 125.0±29.3 0.61±0.22 4.48±1.78

3 讨论

人体内较多内分泌激素都可以对血糖水平造成影响,包括甲状腺激素、肾上腺素、胰高血糖素以及肾上腺皮质激素等［2］。糖尿病主要根据胰岛素分泌绝对或相对的欠缺,导致的一种机体代谢紊乱综合征。由于对其认识与探索的不断深入,发觉糖尿病中还具有胰岛素以外的不同激素分泌异常现象。现阶段,由于糖尿病患者发病率的不断增加,医学人员对糖尿病患者甲状腺激素的变化研究也相对较多,人们对糖尿病患者体内的机理认识也进一步加深［3］。通过较多临床研究为前提,绝大部分的学者发现,糖尿病患者体内的甲状腺激素变化具有显著的特征：也就是说由于病情的严重,血清TT3水平明显下降,rT3水平明显提高,TT4正常或显著下降,TSH正常或轻度的提高。但是,如果病情得到有效控制,血清的变化也能够恢复正常水平。本研究对75例糖尿病患者的甲状腺激素检测的结果,与大量研究结果保持一致。

本研究结果显示：实验组治疗前血清TT3含量低于对照组(P＜0.05)；rT3含量高于对照组(P＜0.05)；TT4、TSH含量组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。重症组的血清TT3含量低于对照组(P＜0.05)；rT3含量高于对照组(P＜0.05)。轻症组血清TT3含量高于对照组(P＜0.05)；rT3含量高于对照组(P＜0.05)。治疗后,实验组血清TT3、rT3含量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。表明病情的改变会对TT3、TT4、rT3、TSH的含量变化存在影响,病情越严重,血清的变化越显著。

综上所述,对糖尿病患者检测甲状腺激素,有助于对其病情的估计与疗效观察。

［1］应元旦,林日可,杨宁,等.2型糖尿病患者胰岛素敏感性与甲状腺激素相关性分析.重庆医学,2015,44(15):2055-2056,2059.

［2］罗益文.老年糖尿病患者甲状腺激素变化及其临床意义.中国医师进修杂志,2014,37(13):44-48.

［3］唐靓,黄苏滨,林小红,等.糖尿病患者血清甲状腺激素检测的应用价值分析.当代医学,2015,21(10):75-76.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.016

2016-01-06］

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