泌尿系统微生物检验病原菌的结果探讨

郭晓焕

泌尿系统微生物检验病原菌的结果探讨

郭晓焕

目的分析探讨泌尿系统微生物病原菌检测的检验情况。方法72例接受泌尿系治疗的患者,采集菌株138株,对其进行细菌培养并实施微生物检测,分析其检测结果。结果138株菌株中,革兰阴性菌78株,占56.52%,主要为大肠埃希菌；33株革兰阳性菌,占23.91%,主要为粪肠球菌和鸟肠球菌；27株假丝酵母菌,占19.57%,主要为白假丝酵母菌。对主要病原菌实施抗菌药物敏感性试验发现,大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、舒巴坦的敏感度较高,鸟肠球菌药物敏感性较高有舒巴坦、亚胺培南及阿莫西林和美洛培南等,白假丝酵母菌药物敏感性较高有呋喃妥因、替考拉宁、头孢呋辛及利奈唑胺、青霉素G和万古霉素等。结论泌尿系统的主要病原菌：革兰阳性菌和革兰阴性菌,应根据微生物病原菌检验结果,临床治疗中实施不同的药物治疗,以提高治疗效果。

泌尿系统感染；微生物检验；病原菌

泌尿系统感染是临床治疗中常见的感染疾病,根据相关数据统计显示,泌尿系感染的发病率仅次于呼吸系统感染,约占感染性疾病的0.9%［1］。临床治疗泌尿系统感染主要是通过微生物检验的方法。本文通过研究泌尿系统感染患者的病原菌情况以及药物敏感性情况,为临床治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1～12月在本市某医院接受泌尿系治疗的72例患者,其中男23例,女49例,年龄33～74岁,平均年龄(72.5±8.3)岁。72例患者共采集138株细菌,对其进行微生物检测。

1.2 检测方法 采用北京朋利驰科技有限公司生产的血琼脂平板、衣原体琼脂平板,采用广东湛江中观生物研究所的衣原体固体培养基、深圳晶美公司生产的衣原体酶标盒、药敏试纸。采用江苏省临床检验中心提供的大肠埃希菌、铜绿菌单胞菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等。使用梅里埃公司生产的API系统、VITEK全自动微生物分析系统进行细菌、真菌检测。采集患者中段尿液标本,选择合适鉴定方法进行病原菌分离检验,使用纸片扩散法进行药敏试验。

2 结果

138株菌株中,有78株革兰阴性菌,占56.52%,其中大肠埃希菌59株,占42.75%；6株肺炎克雷伯菌,占4.35%；株5株铜绿假单胞菌,占3.62%；3株奇异变形杆菌,占2.17%；5株其他病菌,占3.62%。33株革兰阳性菌,占23.91%,其中7株鸟肠球菌,占5.07%；6株粪肠球菌,占4.35%；6株屎肠球菌,占4.35%；4株牛链球菌,占2.90%；4株金黄色葡萄球菌,占2.90%；6株其他病菌,占4.35%。27株假丝酵母菌,占19.57%,其中白假丝酵母菌7株,占5.07%；5株光滑假丝酵母菌,占3.62%；5株近平滑假丝酵母菌,占3.62%；3株热带假丝酵母菌,占2.17%；7株其他病菌,占5.07%。大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、舒巴坦的敏感度较高,鸟肠球菌药物敏感性较高有舒巴坦、亚胺培南及阿莫西林和美洛培南等,白假丝酵母菌药物敏感性较高有呋喃妥因、替考拉宁、头孢呋辛及利奈唑胺、青霉素G和万古霉素等。见表1。

表1 主要病原菌对药物的敏感率检测情况［n(%)］

3 讨论

泌尿系感染是临床常见泌尿系疾病,临床治疗中因抗生素药物的不合理使用,使得细菌耐药率不断提高,且不同地区、不同医院的细菌分布各不相同。因此研究掌握病原菌的不同分布情况以及流行特点成为控制泌尿系感染疾病的重要内容。通过本组研究可以看出,泌尿系统感染的主要病原菌为革兰阴性菌,而大肠埃希菌是革兰阴性菌的常见菌种；大肠埃希药物菌敏感度较高有阿米卡星、亚胺培南和舒巴坦等；对哌拉西林等常用药物的敏感率较低,因此临床治疗大肠埃希菌引起的疾病时可采用阿卡米星等药物,但需注意阿卡米星引起的不良反应,特别是耳毒性以及肾毒性不良反应［2］。鸟肠球菌舒巴坦、亚胺培南、阿莫西林、美洛培南等的敏感性较高,但对青霉素G、利奈唑胺等药物的敏感率低,临床治疗中可采用阿莫西林等常见药物予以治疗,但需避免引发二重感染以及耐药株的产生；白假丝酵母菌对呋喃妥因、利奈唑胺、青霉素G等药物的敏感率高,对舒巴坦、头孢哌酮等药物的敏感率低［3］。

综上所述,革兰阴性菌、革兰阳性菌等为泌尿系统的常见病原菌,临床治疗中应根据患者的主要病原菌给予对症治疗,提高治疗效果。

［1］刘和艳,梁思群,韦柳梅.327株泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析.国际检验医学杂志,2014,35(17):2408-2409.

［2］李静梅,游学华,王智华,等.泌尿系统感染常见细菌分布及耐药性分析.国际检验医学杂志,2014,35(7):909-911.

［3］李晶,叶梅,舒珍.NICU泌尿系统感染病原菌分布及耐药性研究.中华医院感染学杂志,2012,22(17):3893-3895.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.014

2015-03-23］

463000 驻马店市食品药品检验所