风险管理在急诊科危重患者院内转运120例中的应用

惠颖

【摘 要】 目的：研究急诊科危重患者在院内安全转运过程中的风险管理以及护理方式，以降低意外事故的发生率、确保患者生命安全。方法：选取院内安全转运的240例急诊科危重患者开展调查研究，采用数字随机方法分为两组各120例。对照组采用常规方法转运患者和传统护理，实验组实施风险管理转运患者并进行综合护理。观察对比两组意外出现概率以及接收科室满意情况。结果：实验组意外出现率4.17%明显比对照组25.83%低，且实验组的科室不满意率3.33%明显比对照组20.83%低，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施护理风险管理，能够减少意外的发生，确保患者转运的安危。

【关键词】 急诊科危重患者；院内转运；风险管理

【中图分类号】R473 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0150-01

急诊危重患者病情变化比较快速且复杂，出现并发症的可能性较大，在经过最初抢救、复苏之后，由于诊断和治疗要求经常需在院内转运，即使院内转运的时间不长，在转运期间仍具有较大的护理风险[1-2]。如何增强转运期间的风险管理，保证患者接收安全，是护理工作者面临的难题，我院为了保证患者的转运安全，建立了一套完备的风险管理方案并付诸实施，取得良好应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年6月至2014年12月本院急诊科接收的需院内转运的240例患者为研究对象，采用数字随机方法分成实验组与对照组，其中对照组120例，男63例，女57例 ；年龄29～51岁，平均年龄 （43.9±7.2 ）岁；进行B超、电子计算机断层扫描（CT）、拍X线片及其他检查56例，住院64 例。实验组120例，男64例，女56例；年龄30～52岁，平均年龄 （44.2±7.3）岁；进行B超、CT、拍X线片等其他检查57例，住院63例。两组患者性别组成、年龄、患病种类等均无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理管理，护理工作者使用平板车护送，转运中进行血压监测、氧袋供氧等。实验组采用护理风险管理方式，具体如下：转运前10min通知有关科室，交待患者病情及需要的仪器设备，保证接收科室做好准备。转运前评估患者病情，例如意识、面色、体温等，进行充分吸氧、保暖、包扎、固定等，正确搬运，评估护理过程的风险，把转运期间有可能出现的意外、需要注意的事项及解决方法向患者和家人做详细解释，多安慰、疏导患者以及家属，解除他们的焦虑和抵触情绪，取得体谅与支持，转运中主动与患者交流谈话。送达科室后，和接收科室护理人员做好交接，增强护士自身品德修养，改进护理服务态度，提高医护工作者的风险防控意识。简化就诊过程，提倡一步到位的服务，提高效率，确保走廊畅通无阻。药物由专人保管、固定放置地点、定期进行检查，准备齐全常规抢救药物以及仪器。

1.3 观察指标 对比两组转运中意外出现概率以及接收科室满意度。

1.4 统计学分析 采用SPASS18.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组意外发生情况对比 实验组意外出现率（4.17%）明显比对照组（25.83%）低，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组接收科室满意率比较 实验组科室不满意率（3.33%）明显比对照组（20.83%）低，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

风险管理主要是为医护人员应用所学的知识和技能，采用有效的措施，降低生命以及钱财的损失[3]。在院内转运中应用风险管理，改变患者院内转运的传统观念，改善风险管理，定期开展医护人员操作培训并考核，增加急救护理人员的实践操作能力，从本质上减少了转运期间技术性护理意外的发生[4-5]。医护人员与患者沟通交流，可以促进医患友好互动、风险共同承担的新型医患关系的确立[6]。

本研究中，院内转运应用风险管理，其意外出现率（4.17%）明显低于常规转运意外发生率（25.83%），实验组接收科室满意度明显提高，达到96.7%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，危重患者院内转运中应用护理风险管理，可以有效降低意外发生率，提高患者护理满意率。

参考文献

[1]张红，赵玉兰. 骨科急诊严重创伤患者院内安全转运的护理及体会[J]. 中国矫形外科杂志，2010，18（18）：1582-1583.

[2]钟娟，梁金清，袁丽秀. EICU病人院内转运并发症原因分析及护理对策[J]. 护士进修杂志，2011，26（17）：1616-1618.

[3]黄丽，陶映，王米兰. 急诊科危重患者侵入性操作消毒护理对策[J]. 中国消毒学杂志， 2013，3（02）：172-173.

[4]陈丽珊，陆丽华. 老年患者住院期间安全危险因素分析及护理对策[J]. 护士进修杂志，2011， 26（01）：18-19.

[5]庄一渝，虞雪琴. ICU病人的院内安全转运[J]. 中华护理杂志，2002，37（07）：29-31.

[6]沈秀琴. 急诊科危重患者院内转运中的护理干预[J]. 山东医药，2008，48（27）：153.

（收稿日期：2015.10.27）