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妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性附件炎30例临床观察

2016-03-05刘美霞

中国民族民间医药·下半月 2016年1期

刘美霞

【摘 要】 目的:观察妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性附件炎的临床疗效。方法:选择慢性附件炎患者60例,分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规抗生素左氧氟沙星注射液进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合妇科千金胶囊治疗。比较两组临床疗效及药物不良反应。结果:观察组总有效率100%,显著高于对照组的73%;不良反应发生率13%,显著低于对照组的43%。两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的临床疗效显著,且不良反应少,值得临床推广应用。

【关键词】 慢性附件炎;妇科千金胶囊;左氧氟沙星注射液

【中图分类号】R271.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)01-0068-02

慢性附件炎是妇科常见病,往往迁延不愈,近年来伴随人们生活节奏以及工作压力的增加,该病的发病率呈上升趋势。患者由于没得到及时有效的治疗,多伴有子宫内膜炎、子宫体炎、宫旁组织炎等病症,严重影响女性的身心健康,并对患者的日常工作、学习和生活造成影响。因此,选择有效的治疗方案,提高该病的临床治疗效果,对改善女性患者的生活质量非常重要。传统的治疗方法主要是单纯采用抗生素治疗,但容易产生耐药性,所以难以收到理想的效果,笔者采用妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎,取得较好临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2013年1月至2015年5月收治的慢性附件炎患者60例,分为观察组和对照组各30例。观察组年龄22~50岁,平均年龄(33±3.5)岁,病程6个月至2年,平均病程(16 ±2.5)月,其中:未婚2例,已婚未育4例,初产妇10例,经产妇7例,有人工流产史2例,行节育手术者5例。对照组年龄20~51岁,平均年龄(32 ±3.5 )岁,病程7 ~19个月,平均病程(15 ±2.5)月,其中:未婚3例,已婚未育5例,初产妇9例,经产妇6例,有人工流产史3例,行节育手术者4例。两组患者年龄、分娩次数、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准:自愿签署知情同意书;均符合《妇产科学》关于慢性附件炎的诊断标准[1],并根据临床表现及症状、B超、实验室检查等确诊。临床表现有白带异常、部分患者有低热、单侧或双侧下腹部下腹部有钝性牵拉痛、坠胀感等症状,行超声检查结果显示:子宫卵巢轮廓模糊,边缘欠清晰,少数子宫直肠凹可以见到少量积液、严重者输卵管、卵巢及宫旁结缔组织可有炎性包块。实验室检查白细胞计数、中性粒细胞计数均明显增高。排除标准:严重心、肝、肾功能不全者,患有严重妇科疾病者,对上述药物有过敏史者,不配合治疗以及治疗依从性差者,治疗过程失访者。

1.3 治疗方法 所有患者入院后均给予常规检查,对照组患者给予左氧氟沙星注射液(生产厂家:广东逸舒制药有限公司生产, 国药准字H20059122,规格100ml/瓶)100ml静脉点滴,每日2次,7d为1疗程。观察组在对照组治疗的基础上联合妇科千金胶囊(生产厂家:株洲千金药业股份有限公司生产,国药准字Z20020024,规格:0.32g×18片×6板/盒),每次2粒,温水送服,3次/d,7d为1疗程。两组均治疗两个疗程,疗程结束后根据检查结果适当调整药物剂量,半年后进行随访。

1.4 疗效评价[2] 治愈:经过治疗后,下腹痛、坠胀感消失,妇科B超检查无阳性发现,月经恢复正常,无炎性包块,且半年内病情没再复发;显效:经过治疗后,慢性附件炎的临床症状及体征较前有了明显的改善,下腹部疼痛感明显减轻,坠胀感及腰部酸疼感消失,白带正常,妇科B超检查附件炎症明显改善,半年内病情没再复发;好转:经过治疗后,下腹痛、坠胀感有所缓解,妇科B超检查炎症有所减轻,双合诊附件仍有压痛感,但不明显,3个月内病情没再复发;无效:经过治疗后,感觉疼痛等症状无改善,甚至还有所加重,妇科B超检查仍显示炎症或包块,或治疗后1个月内再次复发。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

1.5 统计学分析 使用SPSS14.0 软件包对研究数据进行处理,计量资料以均数加减标准差(x±s)表示,采用t检验,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 对照组治疗总有效率为73%,观察组治疗总有效率为100%,对照组显著低于观察组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较 对照组在治疗过程中不良反应的发生率为43%,观察组为13%,观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

慢性附件炎是指发生在女性输卵管和卵巢等部位的慢性炎症。临床表现为小腹坠胀、疼痛,白带异常,腰骶部酸痛等,好发于育龄期女性,若不及时治疗,病情迁延或反复发作,容易诱发不孕、不育、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎等。其主要发病因素与不洁性生活、产科手术、放置宫内节育器、经期不注意卫生及反复流产等因素有关。上述情况均会导致机体黏膜屏障功能降低,致使细菌感染,最终诱发慢性附件炎。患者白带多且呈稠状黏液,严重者呈脓性白带、血性白带甚至成黑色分泌物,疾病的持续存在可沿结缔组织不断蔓延,容易引起盆腔结缔织纤维化、盆腔粘连等一系列并发症的发生,或导致患者腹部产生结节性包块。

目前,临床上治疗慢性附件炎主要采用抗生素,虽然抗生素杀菌效果较为理想,可迅速控制急性炎症,但仅单纯使用抗生素容易出现很多不良反应,且易产生耐药性,因此,单纯使用抗生素的治疗本病的效果并不理想。左氧氟沙星注射液是氧氟沙星的左旋体,其通过抑制细菌DNA旋转酶活性而发挥作用,阻碍细菌DNA的复制,抗菌效果是氧氟沙星的两倍,抗菌作用强,并且应用广泛,对各种细菌均具有良好的抗菌作用[3]。但用药期间可能出现恶心、呕吐、纳差等胃肠道不适症状。

中医将本病分为瘀热互结型、湿热下注型、寒湿凝滞型三种证型,妇科千金胶囊是临床上常用的妇科用药,为纯中药制剂,其主要成分为金樱根、千金拨、单面针、当归、穿心莲、功劳木和鸡血藤等。其中,金樱根作为主药,具有清热解毒、化瘀燥湿之功效;方中穿心莲、千金拔、单面针,具有凉血利湿,消肿、止痛、解毒之功效,可有效消散和吸收周围炎症;当归具有养血、补血、舒筋通络,调经止痛之功效;鸡血藤取其行血、补血之功效[3]。上述药物联用,可起到清热除湿、补气养血、调经止痛之功效。

本次研究显示,观察组治疗总有效率显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,说明在常规抗生素治疗的基础上使用千金胶囊,可有效提高慢性附件炎的临床治疗效果,有效改善单纯抗生素治疗不良反应较多的弊端,提高疗效。

综上所述,妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的临床疗效显著,且不良反应少,值得临床推广应用。

参考文献

[1]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:216-382.

[2]李霞.妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的疗效观察[J].浙江临床医学,2010,12(06):627-629.

[3]郑静.妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,(7):1533-1534.

(收稿日期:2015.10.20)