消痔坐浴剂在痔疮术后40例中的应用

李晖　廖康汉　孙佳瑜

【摘 要】 目的：观察消痔坐浴剂在痔疮患者术后的应用效果。方法：选取痔疮术后患者80例作为观察对象，按疗法不同将其分为对照组、观察组各40例。对照组患者给予马应龙痔疮膏疗法，研究组给予消痔坐浴剂疗法，观察比较两组临床效果。结果：研究组缓解率95.0%，高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者临床指标（疼痛、水肿、创面渗出物消退时间、伤口愈合时间）与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：痔疮患者术后行消痔坐浴剂疗法，消肿、止痛效果明显，可缩短伤口愈合时间，值得推广应用。

【关键词】 消痔坐浴剂；马应龙痔疮膏；痔疮术后

【中图分类号】R266 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0063-01

肛肠疾病为临床常见病症，手术是治疗此类病症的主要手段，而术后所产生的疼痛、感染会对患者产生一定的影响，因此，术后的合理临床治疗尤为重要。笔者选取80例痔疮术后患者，对比观察不同疗法对其术后影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2015年3月我院接收的肛肠疾病患者80例作为观察对象，按术后疗法不同将其分为两组。研究组40例，男性22例，女性18例；年龄20～59岁，平均年龄（35.2±2.2）岁；病程3d至3年，平均病程（1.1±0.1）年；疾病类型：内痔15例，外痔10例，混合痔15例。对照组40例，男性24例，女性16例；年龄21～60岁，平均年龄（35.3±2.3）岁；病程4d至3年，平均病程（1.2±0.2）年；疾病类型：内痔16例，外痔11例，混合痔13例。所有患者均符合《中医肛肠科病证诊断疗效标准》[1]，均伴有不同程度的便血、肛门疼痛、痔黏膜出血、水肿等症状；排除药物过敏、脏器功能、其他肛肠疾病等患者。两组患者上述一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予马应龙痔疮膏（武汉马应龙药业集团股份有限公司，2.5g/支，Z42021920）疗法，每天2次；研究组患者给予消痔坐浴剂疗法，用药物：当归、黄芩、泽泻、黄柏各29g，制大黄、生地、防风、槟榔各24g，桃仁144g。将上药放入6000ml水中，煮沸后文火煎15min，将药液滤出，放凉后装至玻璃瓶中，每瓶500ml，共装10瓶，冷藏、备用。具体用法：将一瓶坐浴剂倒入盆内，按照1∶[KG-*3/5]1的比例加入等量开水，让患者坐于坐浴凳上，首先熏蒸10min，待药液降低至一定温度后再行坐浴，时间为20min，每天2次，持续治疗1周。两组患者临床治疗过程中均禁止食用辛辣、刺激性食物。

1.3 评定标准 于临床治疗结束后观察患者临床效果及各项临床指标情况，其中临床效果标准[1]：患者临床症状消失，伤口完全愈合为治愈；患者临床症状减轻，伤口面积减少为缓解；患者疾病症状、伤口面积未变化为无效。

1.4 统计方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较 研究组患者临床缓解率为95.0%，高于对照组的77.5%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床指标比较 观察组患者临床疼痛、水肿、创面渗出物消退时间及伤口愈合时间与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

中医认为，人体肛肠疾病发生的主要原因为风、湿、热等，通常由饮食不当、起居不合理、过度劳累等导致，间接致使患者出现脾胃损伤、血气亏损等症状，久而久之诱发肛肠病症。临床治疗以活血化瘀、散热祛风、补气利湿为治疗原则。目前，西医对肛肠疾病患者多采用手术疗法，然术后易引起血液循环障碍、术后排便不畅等症状，严重者出现便秘、水肿等。术后大便不畅会致使其伤口渗血，延长切口愈合时间。由于肛门神经组织相对丰富，痛觉敏感，因而术后易出现剧烈疼痛，且持续时间相对较长。诱发患者术后疼痛的主要原因为：①手术操作损伤患者肠道、肛管等皮肤组织，使创伤表面神经末梢充分暴露在外，受到外界相应因素的刺激而产生疼痛；②术后肛门周围水肿、感染等引发疼痛；③手术期间肛门皮肤受损度大，或由于肛门较为狭小，大便时挤压产生疼痛[2]；④手术疤痕收缩，过度压迫患者神经引发疼痛；⑤手术后创伤表面敷料不平整、填塞物过紧等引发疼痛；⑥临床麻醉效果不明显，或患者处于高度紧张状态，对疼痛敏感度高等。诸多临床并发症会影响患者术后康复，亦给临床治疗带来困难。

近年来，我院通过对肛肠疾病的研究，总结出相对合理、有效的处方药，即消痔坐浴剂，方中黄柏具有清热、利湿的作用；泽泻具有利尿、散热的作用；当归具有活血、补血的作用[3]；黄芩可清热解毒、祛风；槟榔可清热、活血止痛；制大黄可清热、活血；生地可清热、止血；防风可止痛、祛风，具有抗炎、抗病毒、提高机体免疫力的作用。诸药联用可达清热利湿、活血止痛之功效[4-5]。并且，在坐浴剂使用前期行熏蒸疗法，可加快皮肤组织对药物的吸收速度。本次研究结果显示：研究组患者临床缓解率达95.0%，明显优于对照组的77.5%，说明采用消痔坐浴剂疗法治疗肛肠疾病，可提高临床疗效，减轻患者术后疼痛，与田晓东等[6]的临床研究结果相近。

综上，临床针对痔疮疾病患者术后行消痔坐浴剂疗法，消肿、止痛效果明显，可缩短伤口愈合时间，值得推广应用。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中华人民共和国中医行业标准/中医肛肠病证诊断疗效标准[S].北京：国家中医药管理局，1995：131.

[2]王睿，王慧.肛肠疾病术后中药坐浴的疗效观察与护理体会[J].内蒙古中医药，2014，33（25）：144-145.

[3] Jiang Guofeng. Clinical observation and nursing of traditional Chinese medicine hip bath after anorectal surgery[J]. World Health Digest， 2011，08 （12）： 304-305.

[4]刘亚.安氏熏洗剂坐浴治疗肛肠疾病术后疼痛的临床疗效[J].中国美容医学，2011，20（z4）：418-418.

[5]王仁芳，范令刚，高文远，等.桃仁化学成分与药理活性研究进展[J].现代药物与临床，2010，25（6）：426-429.

[6]田晓东，刘宗荣，李晖，等.消痔坐浴剂用于肛肠疾病术后临床疗效观察[J].江西中医学院学报，2013，25（3）：25-27.

（收稿日期：2015.10.14）