从《清明上河图》看宋代中医药

岐黄

《清明上河图》是我国北宋杰出的国画家张择端的代表作。在这幅出神入化的巨幅画卷中，我们不仅领略到作者高超的画技和北宋年间熙熙攘攘的都市风光，还可以欣赏到几处与祖国中医药发展有关的珍贵画面。

从《清明上河图》中，我们可以看到当时汴梁城（今开封市）街道宽阔整洁，路旁树木葱郁。一些庭院百花盛开，环境优雅，一派中华古都特有的文明景象。这表明北宋时期已经十分重视城市公共卫生与绿化环境，而且卫生管理也井然有序。

画面上有三处绘有中医诊所，两处是小儿科，反映了当时中医小儿科的发展盛况。作者之所以这样绘制是有根据的。小儿科作为中医领域的专科之一，始于唐代而盛于宋代。宋代涌现出以“儿科圣手”钱乙为代表的一批儿科专家与专著，而且儿科临床治疗水平也颇高，对天花、麻疹、惊风、疳积等疾病的防治取得了很大的成就，成为祖国医学发展史上儿科学发展的鼎盛时期。画中一家儿科诊所门前挂着一个挑子，上面写着“专治小儿科”。堂内坐着一位医生，旁边有一人领着自己小孩请医生诊治。小孩大概怕医生，欲挣脱跑掉，画面生动有趣。

图中还有一处诊所，门前竖的牌子上写着“专门接骨”的字样。我国在唐代之前并无外科、伤科之分，统称为“金创折疡”。至宋代，外科、伤科才开始分开，有了专门的接骨医生。图中的骨伤科诊所就是佐证。从图中可以看到，诊所门前有两位头顶斗笠的人在徘徊着，其中一人欲入内求治。画家真实勾画出初诊者的心理活动，非常形象逼真。

《清明上河图》中还绘有一处药铺，招牌上“本堂法制应症煎剂”八字依稀可辨。隔壁房内，买药人和卖药人之间用专门的柜台隔开，井然有序。现代中药铺的柜台形式，可能就是沿袭了宋代的传统。当时，民间药铺生意兴隆，药铺不仅看病卖药，还为病人代煎中药，服务十分周到。

虽然在《清明上河图》里涉及医药内容的画面不多，但从以上画面中，我国中医药在北宋时期的发展可见一斑。