新生仔畜溶血病的诊疗方案

张波

（辽宁省辽阳市动物疫病预防控制中心，辽宁　辽阳111000）

新生仔畜溶血病的诊疗方案

张波

（辽宁省辽阳市动物疫病预防控制中心，辽宁辽阳111000）

新生仔畜溶血病又称新生仔畜溶血性黄疸，是由于种间杂交或同种而血型不合配种所引起的一种免疫性疾病。主要发生于骡驹，次为马驹和仔猪。其共同的临床特点为吮吸初乳后迅速出现贫血、黄疸和血红蛋白尿。

1　病因分析

发病原因是由于种间杂交或同种而血型不合配种，母畜妊娠后，胎儿体内具有遗传性的抗原物质，通过胎盘进入母体血液，母畜受这种抗原物质刺激，产生一种能破坏仔畜红细胞的免疫物质——特异凝集抗体和溶血抗体。妊娠后期，这种免疫物质进入母畜血液，产前进入初乳。新生仔畜吮吸母畜初乳后，这种抗体即进入仔畜血液，产生特异性免疫反应抗原抗体反应，使仔畜血液遭到破坏而发病。新生仔畜出生后一切正常，但吮食母畜初乳后数小时即发病。

2　临床症状

骡驹发病后精神沉郁，呆立不动，或卧地不起，肌肉震颤，粘膜苍白、黄染，特别是巩膜和阴道粘膜表现更为显著，有时有出血斑。尿量减少，排血红蛋白尿，颜色逐渐加深，由淡红色至深红色、紫红色，粘如油状，排尿困难。体温一般正常或稍高，呼吸增数，脉搏细数，如不及时抢救，多于1～3d内死亡。马驹溶血病与骡驹症状大致相同。仔猪溶血病一般在第一次吮吸初乳后数小时食欲减退，可视粘膜苍白，并急剧陷入虚脱状态，很快死亡或2～6d内死亡。如能耐过第6天，可能不至于死亡。

3　血液检查

血沉显著加快，血浆变红，红细胞数量轻者降至（3～4）×1012/L，严重者甚至降到1×1012/L，黄疸指数增高，血清胆红质间接反应阳性。红细胞形态不整，幼稚型红细胞增加。显微镜下可见红细胞呈古钱串状，或3～5个红细胞成堆的凝集。

4　预防措施

母畜分娩后，在哺乳前用初乳进行凝集反应，测定初乳中的抗体效价，如为阳性，必须将驹隔离一定时间，不让新生驹吮食母畜初乳，而每小时挤初乳1～2次并弃掉，经2～3d后再哺乳。对新生驹采用人工哺乳或将骡驹与马驹交换哺乳，也可由其他母马代表。对患溶血病驹的母马，下次配种应改换公马，以预防此病再次发生。使用中草药翻白叶煎剂或杨梅根皮抽取物对预防本病有效果。

5　治疗方案

驹的溶血病，主要采用输血或换血，并进行相应的对症治疗。病驹必须立即停止吮食母乳，而代以人工哺乳或更换哺乳。在此期间，按时挤掉母乳，经3～4d，母畜体内的抗体消失后即可再行哺乳。

5.1输血输血前须先做配血试验，选择血液相合的健康马、驴或骡作为给血者（马驹只能输马血）。采血时，按采血量10：1的比例加入3.8%枸橼酸钠或10%氯化钙作为抗凝剂。采血后可立即输血。如无条件做配血试验或在特殊条件下，可直接输血，即将采好的抗凝全血给病驹先输入20～30mL，过15min后，如无反应，即可继续输血。若病驹出现输血反应时，应立即停止输血，必要时注射葡萄糖和强心剂。

临床上常采用弃血浆生理盐水血液输入。即采建康马（驴或骡）血液，抗凝后静置30～60min后，弃掉血浆，加入等量生理盐水，输入病驹体内。因无血浆，输入时比较顺利。一般每次输血量以500～1000mL为宜。必要时可隔8～12h或24h重复1～2次，一般不超过3次。输血后病驹基本恢复，红细胞稳定在4×1012/L以上，即可停止输血。

输血时，尽量不用母体血液，如确实无法找到给血者时，可用5%～10%氯化钙作为抗凝剂，先输给弃血浆生理盐水母体血（血浆可再注入母体内），然后再找其他相合的给血者为病驹输血。

据报道，给病骡驹输入老骡血或复方骡血，效果很好。方法是采取健康老骡的抗凝血液800～1000mL，加入氢化可的松200mg，VC500～1000mg，直接输给病驹，可不需做配血试验。复方骡血是去血浆生理盐水血液600mL（用草酸钠1～2g抗凝）、10%葡萄糖液300mL、氢化可的松200mg、5%VC液10mL，混合后1次输入，轻者1次，重者每日或隔日1次。

5.2患血换血只是对最急性的严重病例进行，其效果较好。其方法从病驹一侧颈静脉放血，同时向后肢腔部内侧、跗部内侧或跖部内侧的静脉内输入相合马血。1次放血500～1000mL，输血1000～1500mL。也可用特制的双头静脉导管插入颈静脉内，从一管放血，同时从另一管输入相合马血。输血前给病驹静脉注射10%氯化钙或肌内注射葡萄糖酸钙10～20mL，可防止输血反应。

5.3对症治疗可应用10%葡萄糖液、低分子右旋糖酐、乌洛托品、VK以及护心利尿剂等，以维护心脏功能，补充营养和加速排出血中抗体。

10.3969/J.ISSN.1671-6027.2016.06.022

张波（1981～），本科，兽医师，从事动物疫情预警预报等信息工作