中药解表方在兽医临床上的应用
2016-02-21禹金山定西市通渭县平襄镇畜牧兽医站甘肃定西743300
禹金山(定西市通渭县平襄镇畜牧兽医站,甘肃定西743300)
中药解表方在兽医临床上的应用
禹金山
(定西市通渭县平襄镇畜牧兽医站,甘肃定西743300)
临床上,表证有风寒表证和风热表证两种,风寒者宜辛温解表;风热者宜辛凉解表。此外,若表证兼气、血、阴、阳之不足,还须结合补益方药使用,以扶正祛邪,使正胜邪却。故解表药分为辛温解表、辛凉解表,扶正解表三类。
1 麻黄汤
1.1 组成
麻黄45g,桂枝30g,杏仁45g,炙甘草15g。
1.2 功能
发汗解表,宣肺平喘。外感风寒表实证:恶寒发热,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。主治:感冒,流行性感冒,急性支气管炎等属风寒表实证者。
1.3 方解
风寒伤肌表,毛窍闭塞,肺气不宣,卫气不得外达,营气涩而不畅,所以外见恶寒发热、无汗、脉浮,内见喘逆。此时,当发汗解表,宣肺平喘,使肺气宣,毛窍开,营卫通畅,汗出而在表之风寒得解,诸证悉除。麻黄味苦辛性温,为肺经专药,能发越畜体阳气,有发汗解表、宣肺平喘的作用,所以是方中的君药,并用来作为方名。由于营涩卫郁,单用麻黄发汗,但解卫气之郁,所以又用温经散寒,透营达卫的桂枝为臣,加强发汗解表而散风寒,除身疼。本证之喘,是由肺气郁而上逆所致,麻黄、桂枝又都上行而散,所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药,同麻黄一宣一降,增强解郁平喘之功。炙甘草既能调和宣降之麻、杏,又能缓和麻、桂相合的峻烈之性,使汗出不致过猛而伤耗正气,是使药而兼佐药之义。四药配伍,表寒得散,营卫得通,肺气得宣,则诸症可愈。
1.4 典型病例
平襄镇双堡村卢某家一头驴发病,畜主前来邀诊,笔者前去就诊,诊见:病驴发热,咳嗽,耳、鼻及四肢末端发热,口舌干燥,头低耳搭,精神不振,食欲减退,呼吸加快。病驴是风寒感冒,拟方为:麻黄45g,桂枝30g,杏仁45g,炙甘草15g,水煎一次灌服,连服4剂,痊愈。
2 荆防败毒散
2.1 方组
荆芥45g,防风30g,茯苓45g,独活25g,柴胡30g,前胡25g,川芎25g,枳壳30g,羌活25g,桔梗30g,薄荷15g,甘草15g。
STHZ〗2.2 功用
发散风寒,解表祛湿。用于“流感”、感冒等病证初起,出现恶寒、发热、无汗、舌苔白腻,脉浮或浮数者。本方亦可用于痢疾、疮痈初起而有表寒证者。
2.3 方解
本方以祛风镇痉,清热解毒为主。方中荆芥、防风、柴胡疏风解表,驱邪外出;川芎活血祛风,化瘀通络;羌活、独活清热祛风,舒利筋脉;蜈蚣、全蝎熄风止痉,助川芎祛风,尚有平肝之效;桔梗开宣肺气,解毒利咽;党参、茯苓、甘草扶正祛邪,缓急解毒。诸药合用,共奏熄风止痉,调和气血之功。现代药理研究症明,柴胡、独活、川芎均有镇静作用;全蝎、蜈蚣有抗惊厥作用。若风毒化热,症见发热、面赤、舌红、苔黄、脉洪数者,加生石膏、知母、黄芩,若牙关紧闭,项背反张,抽搐症状明显者,酌加天麻、钩藤(后下)、僵蚕、朱砂面(分冲)、琥珀粉(分冲);如危险期已过,但牙关紧闭,项背反张症状恢复缓慢者,酌加当归、生白芍、熟地、若产后破伤风加当归、生白芍、阿胶(烊);阴虚明显者,加沙参、玄参。
2.4 典型病例
平襄镇店子村李某家一头5岁母牛发病,应邀笔者前去诊治。诊见:病牛恶寒重、发热轻、无汗、鼻镜干燥、流清涕、咳嗽吐稀白末、苔薄白。病牛是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。治法应以辛温解表为主。拟方为:荆芥45g,防风30g,茯苓45g,独活25g,柴胡30g,前胡25g,川芎25g,枳壳30g,羌活25g,桔梗30g,薄荷15g,甘草15g。共为细末,开水冲调,候温灌服,连服三剂,痊愈。
3 银翘散
3.1 组成
连翘45g,银花45g,桔梗25g,薄荷30g,竹叶20g,生甘草25g,荆芥穗25g,淡豆豉30g,牛蒡子30g。
3.2 功用
疏散风热,清热解毒。具有解热、抗炎、抗过敏以及广谱抗菌和明显的抗病毒作用。主治:风热感冒,温病初起。发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
3.3 方解
方中银花、连翘气味芳香,既能疏散风热,清热解毒,又可辟秽化浊,在透散卫分表邪的同时,兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点,故重用为君药。薄荷、牛蒡子辛凉,疏散风热,清利头目,且可解毒利咽;荆芥穗、淡豆豉辛而微温,解表散邪,此二者虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,配入辛凉解表方中,增强辛散透表之力,是为去性取用之法,以上四药俱为臣药。芦根、竹叶清热生津;桔梗开宣肺气而止咳利咽,同为佐药。甘草既可调和药性,护胃安中,又合桔梗利咽止咳,是属佐使之用。本方所用药物均系清轻之品,加之用法强调“香气大出,即取服,勿过煎”。
3.4 典型病例
平襄镇兴隆村温某家一头驴发病,畜主前来求诊,诊见:病畜表现为发热重、微恶风、咽喉红肿疼痛、咳嗽、鼻流黄涕、口干喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。病驴是感受风热之邪所致的表证。是风热之邪犯表、肺气失和所致。拟方为:连翘45g,银花45g,桔梗25g,薄荷30g,竹叶20g,生甘草25g,荆芥穗25g,淡豆豉30g,牛蒡子30g。共研为细末,开水冲调,候温一次灌服,连服三剂,痊愈。
4 体会
①该类药多具辛散之性,故不宜久煎,以免药性耗散、功效减低;②服用解表药后宜避风寒。如外感风寒之表证,应防寒以利汗出。③疮疡久溃者不宜单用解表剂,若需要,加用扶正之品,以达邪去而不伤正之目的。
S 853.91 [文献标识码] C
1004-6704(2016)01-0119-02
2015-10-18
禹金山(1967-),男,甘肃通渭人,本科,兽医师,主要从事畜牧兽医和畜牧技术推广工作。