基层医院开展临床药学服务与合理用药浅析

潘年华

（贵州省黎平县人民医院，贵州黎平550501）

✿综述及其他✿

基层医院开展临床药学服务与合理用药浅析

潘年华

（贵州省黎平县人民医院，贵州黎平550501）

从医患双方的共同需要，医院发展的必然要求和促进合理用药三个方面分析药学服务开展的价值，并提出提高药师专业水平，完善药学咨询服务，注重合理用药宣传以及全面收集药品信息等基层医院开展临床药学服务与合理用药的相关建议。

基层医院；临床药学服务；合理用药

药学服务在宗旨在于保证患者用药的安全性和有效性，是缓解患者疾病症状，改善患者生活质量的重要方式。新医疗改革背景下更加注重药学服务的发展，基层医院需要结合医疗改革的具体内容，不断创新临床药学服务，促进药学事业的发展，进而提升用药的科学性，为患者提供更为全面、优质的服务。文章将结合基层医院临床药学服务开展的实际情况进行分析，并提出一些相关发展建议，希望能够对基层医院临床药学服务质量的提升带来一定的借鉴意义。

1　药学服务开展的价值分析

药学服务的开展，是医患双方的共同需要，也是医院发展的必然要求，有助于促进合理用药，对医疗卫生事业的发展能够产生一定的积极影响。

1.1医患双方的共同需要

药学服务 （pharnlaceutical care，PC）是20世纪80年代由世界卫生组织和国际药学联合会共同提出，主要指的是药师借助自身所学知识为公众进行直接性的药物服务，主要包含药物的选择、药物的相关信息以及药物的使用方式等等，目的在于不断提升临床药物治疗的有效性与安全性，发挥药物治疗的实际效果［1］。

药学服务活动的开展，可谓是医患双方的共同需求。医师需要通过药学服务来完善自身的专业知识，提升自身的专业技能水平；患者需要通过药学服务改善自己的疾病状态，恢复自身的生活状态。基层医院药学服务的开展，有助于降低临床治疗中不良问题发生几率，构建和谐的医患关系［2］。

1.2医院发展的必然要求

随着医疗卫生改革的不断深入，医疗保险制度广泛开展，对医院管理的要求也逐渐增加。基层医院需要不断提升自身的医疗卫生水平和服务质量，将药学服务置于基层医院工作改革中的重要内容，并通过提升医院现代化管理水平等方式，不断提升患者的临床用药满意度。

1.3促进合理用药

近些年来，我国药物研究的发展速度逐渐加快，各类药物的种类也在不断增加，但是随之也产生了滥用抗生素类药物、不合理用药等问题［3］。基层医院不合理用药现象较为普遍，对患者的健康造成了不良的影响。根据我国卫生部药品相关调查研究显示，我国当前每年有至少250万患者由于药源性疾病入院治疗，而约有19万患者由于用药不当而死亡，不利于医疗卫生服务形象的构建［4］。基层医院药学服务和合理用药研究，有助于降低临床用药不良问题的发生几率，促进临床的合理用药，对患者的健康和生命能够带来更多的保障。

2　基层医院开展临床药学服务与合理用药的方式分析

基层医院临床药学服务的开展，需要通过提高药师专业水平，完善药学咨询服务，注重合理用药宣传以及全面收集药品信息等方式开展，不断提升医院合理用药的质量。

2.1提高药师专业水平

基层医院药物服务开展的过程中，最大的阻力在于药师对临床医药学知识的缺乏，药师自身的药物知识、药理学知识掌握较为匮乏，不利于基层医院的合理用药。加强对基层医院临床药物服务的研究，能够在深入实践分析的基础上，促进基层医院的合理用药，为患者疾病的快速康复奠定良好的基础［5］。

药师需要加强对临床知识的深入研究和探索，充分借助专业的书籍知识、媒体网络以及多种信息渠道充实自身的药学知识掌握能力。在基层医院临床治疗的过程中，需要加强与患者之间的沟通和交流，详细了解患者的发病原因、病情表现以及用药情况等等，密切观察患者的各项临床表现，监测药物的不良反应，进而确保患者用药的有效性和安全性。

2.2完善药学咨询服务

基层医院可以设置专门的药物咨询窗口，由专业的药学服务人员为患者进行药物相关知识的讲解与指导。这种方式能够增加患者对药物禁忌症、药物服用方式等内容的掌握程度，有助于患者的正确用药，降低患者不良反应的发生率。

同时，基层医院临床药学服务过程中，需要有针对性的对患者进行用药随访，详细记录患者用药后的感受、用药后的表现等等，对于仍然没有解答的问题，需要积极查找相关文献知识、专业书籍等进行解答［6］。通过这些方式，构建完善的临床药学服务模式，使每一位患者都能够科学用药、合理用药。

2.3注重合理用药宣传

药师对药物的性质、药理特点、适应证以及不良反应等都有具有一定的了解，因此应主动向患者介绍各种药物的服药方法、用量以及禁忌等，同时对药品的有效期、真假药品辨别、疗效差异等情况进行讲解，减少药源性疾病的发生。

药学服务的目的在于让患者参与到药物治疗的过程中，使患者掌握药物治疗的必要性和药物治疗的有效性，提升患者的临床治疗依从性，使患者更加积极的配合各项临床治疗活动，构建良好的医患关系［7］。基层医院可以定期开展一系列的安全用药健康知识讲座，为患者发放健康宣传册等等，通过多种方式指导患者合理用药，降低患者错误用药问题而造成不良反应的发生率。基层人员合理用药宣传活动开展的过程中，需要结合患者的实际认知水平开展宣传指导活动，采用简单易懂的方式进行健康指导，避免合理用药指导方式讲解过于专业化，而造成患者难以理解问题的出现。

2.4全面收集药品信息

近些年来药品不良反应在临床治疗中的呈逐年上升趋势，对药品不良反应的监测工作已经成为药师日常工作的核心工作之一。基层医院管理临床药学服务工作中，需要全面收集药品相关信息，为临床药学服务工作的深入开展奠定良好的基础。

基层医院临床药学服务开展的质量会直接影响临床治疗的效果，能够改善患者疾病状态的同时，不断增加药师的临床治疗经验，提升药师的综合专业技能水平和业务素质，所以加强对各类药物治疗效果的分析十分必要。在临床实际药学服务的过程中，可以加强对各类药物临床治疗效果的内容分析，收集药品制作的不良反应等相关资料，将临床治疗中发生的各类药物不良反应进行登记，并上报到药品不良反应检测中心。加强对血药浓度的检测，并结合患者的实际临床治疗情况加以深入研究，不断完善基层医院临床药学服务体系，制定更为合适的临床用药方案。

3　小结

基层医院临床药学服务的开展，是医患双方的共同需要，是医院发展的必然要求，也是促进合理用药的重要保障。新时期背景下，基层医院需要加强对临床药学服务和合理用药的研究，通过提高药师专业水平，完善药学咨询服务，注重合理用药宣传以及全面收集药品信息等相关方式，提升患者对药物禁忌症、药物服用方式等内容的掌握程度，构建完善的临床药学服务模式，使每一位患者都能够科学用药、合理用药，对患者的健康和生命能够带来更多的保障，构建和谐的医患关系，促进基层医院医疗卫生服务质量的不断提升。

［1］ 李安康，吕向群，童郁韫.基层医院应用合理用药管理系统提升药学服务质量的实践体会 ［J］.儿科药学杂志，2013，12（22）：60-61.

［2］ 叶秀娜，冯丽萍.临床药师深入临床开展药学服务促进合理用药的探讨［J］.中国现代药物应用，2010，19（4）：16-18.

［3］ 成婷.提高非糖尿病专科护理人员对糖尿病人的护理技能、健康教育的水平 ［J］.世界最新医学信息文摘，2015，92（15）：173-174.

［4］ 孔霜婵，谢楚玲，郑智鑫，等.延续护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响 ［J］.中国当代医药，2016，02（23）：170-172+175.

［5］ 张文翠，邹美凤，姚彩红，等.上海市松江区“全民健康素养促进行动—合理用药”干预效果分析 ［J］.健康教育与健康促进，2015，06（10）：436-437.

［6］ 泽碧.以等级医院评审工作促进药事管理与药学服务水平的持续改进［J］.西藏医药，2016，01（37）：44-46.

［7］ 苏丽娜，陈媛玲，邓颖慧.“双证”培养与技能大赛模式下的药学专业综合实训改革研究［J］.卫生职业教育，2016，05（34）：104-106.