阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

张彩　李建章



阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

张彩李建章

【摘要】目的 探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 选取我院小儿支原体肺炎患儿52例，随机分成对照组和治疗组，对照组给予红霉素治疗，治疗组给予阿奇霉素治疗，观察2组疗效。结果治疗总有效率及各项观察指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 对小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素治疗，疗效显著，不良反应少。

【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎；临床疗效

小儿肺炎支原体感染是由于肺炎支原体发生感染而引发的一种常见儿科疾病，具有流行性[1]。经胸部X线拍片及血清检验等相关检查可确诊病情。当前临床首先治疗方法是采用大环内酯类药物进行控制，效果较好[2]。为观察其疗效，本文就52例小儿支原体肺炎患儿进行阿奇霉素治疗与红霉素治疗的对比和分析，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年5月接收的小儿支原体肺炎患儿52例，将入院前1周内使用大环内酯类药物等患儿排除，均表现出不同程度发热、咳嗽、呼吸困难或伴有肺啰音等症状。随机分成对照组和治疗组2组，每组26例；对照组男14例，女12例，年龄1～11岁，平均（5.52±2.25）岁，病程1～8 d，平均（4.56±1.35）d；治疗组男15例，女11例，年龄1～12岁，平均（5.87±2.72）岁，病程1.5～9 d，平均（5.01±1.73）d；2组性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对2组患儿均先给予退热、止咳、镇静等对症治疗，对照组取山西仟源制药有限公司生产的乳酸红霉素进行静脉滴注治疗[3]，剂量20～30 mg/（kg·d），滴注时间控制要超过2 h，持续滴注7～14 d后，改换成口服用药治疗，取江苏恒瑞医药股份有限公司生产的罗红霉素口服治疗，2.5～5 mg/（kg·次），2次/d，连续用药7～14 d。治疗组取沈阳第一制药有限公司生产的阿奇霉素进行静脉滴注治疗[4]，用药10 mg/（kg·d），每日滴注1次，滴注时间多于2 h，持续滴注5～7 d后停止用药，待患儿缓解4 d，再改换为阿奇霉素口服用药治疗，取大连辉瑞制药有限公司生产，每日10 mg/kg，连续口服3 d停药缓解4 d，持续用药3～4周。

1.3观察指标

观察并对比2组临床症状消失时间（包括退热、咳嗽好转及肺啰音消失时间）、住院时间、治疗效率和不良反应发生率。

1.4疗效评价标准

治疗效果分为痊愈、显效、好转和无效。痊愈指临床症状消失，胸X线复查恢复正常；显效指临床症状明显改善，胸X线复查未全部恢复正常；好转指临床症状部分好转，胸X线复查未恢复；无效指临床症状及胸X线复查均无好转迹象[5]。

1.5统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.12组临床症状消失时间、住院时间对比

对照组退热时间（4.8±1.7）d，咳嗽好转时间（4.7±0.9）d，肺啰音消失时间（7.8±2.5）d，住院时间（10.5±2.3）d。治疗组退热时间（3.5±1.5）d，咳嗽好转时间（3.2±0.6）d，肺啰音消失时间（5.5±2.4）d，住院时间（7.2±1.8）d。治疗组各项观察指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.22组治疗效率对比

对照组痊愈19例，显效4例，好转3例，无效0例，总有效率88.5%。治疗组痊愈20例，显效5例，好转1例，无效0例，总有效率96.2%。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.32组不良反应发生率对比

对照组出现胃肠道反应9例，占34.6%；发生静脉疼痛5例，占19.2%。治疗组出现胃肠道反应3例，占11.5%；发生静脉疼痛1例，占3.8%。治疗组各项不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿支原体肺炎的肺炎支原体感染，是一种无细胞壁合成并介于病毒与细菌间的病原体[6]，需要采用具备抑制生物蛋白质合成的药物治疗，大环内酯类抗生素是当前作用较好的一种药物，常见有红霉素和阿奇霉素等。红霉素是传统治疗肺炎支原体感染的药物，疗效可观，但静脉滴注时间长，易出现静脉疼痛、消化道反应等不良反应，症状好转缓慢，治疗时间长，影响疗效[7]。阿奇霉素是大环内酯类抗生素新生的一代可更好抑制蛋白质合成的药物，在血浆半衰期停留时间较长，可100%的将病原体杀灭清除，具有静脉滴注时间短、不良反应少、疗效快、症状缓解快、住院时间短等特点[8]，提高治疗效率。本研究采用阿奇霉素治疗的各项观察指标、不良反应发生率及疗效均优于红霉素治疗者。说明对小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素治疗，用药安全，疗效显著。

参考文献

[1] 苑玉照． 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎35例临床效果观察[J]．世界最新医学信息文摘，2015，15（49）：59．

[2]高瑞宁，徐秀红，郭宇红． 阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较[J]． 儿科药学杂志，2009，15（2）：18-20．

[3]郭红年． 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效[J]． 新乡医学院学报，2008，25（1）：54-55．

[4]邵小燕． 阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床比较研究[J]． 中国妇幼保健，2012，27（10）：1487-1489．

[5]张正荣． 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎42例疗效观察[J]． 儿科药学杂志，2012，18（2）：20-22．

[6]徐金铭，陈少燕． 阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析[J]． 北方药学，2015，12（11）：158-159．

[7]朱庆龄，杨声坪，叶新华，等． 阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的系统评价[J]． 儿科药学杂志，2013，19（11）：10-15．

[8]张昌智． 阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J]． 中国妇幼保健，2010，25（25）：3676-3677．

The Clinical Efficacy of Azithromycin in Treatment of Children With Mycoplasma Pneumonia

ZHANG Cai LI Jianzhang, Jilin Agricultural University Hospital, Changchun 130118, China

[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy of azithromycin in treatment of children with mycoplasma pneumonia. Methods 52 children with pediatric mycoplasma pneumonia were randomly divided into control group and treatment group, the control group was given erythromycin treatment, the treatment group was given azithromycin treatment, observed curative efiect of two groups. Result Total efiective rate and the observation indexes in treatment group were significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion For the treatment of pediatric mycoplasma pneumonia in children, curative efiect of azithromycin, is distinct, and has less adverse reaction.

[Key words]Azithromycin, Children with mycoplasma pneumonia, Clinical curative efiect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．126

【文章编号】1674-9308（2016）03-0178-02

【中图分类号】R563．1

【文献标识码】A

作者单位：130118长春，吉林农业大学医院