阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的临床效果

王凯



阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的临床效果

王凯

【摘要】目的 观察阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎（NGU）的临床效果。方法 80例NGU患者随机分为实验组和对照组，对照组给予盐酸多西环素治疗，实验组给予阿奇霉素治疗。结果 实验组治疗总有效率97．5%，高于对照组的87．5%（P＜0．05）。实验组不良反应发生率5%，低于对照组的22．5%（P＜0．05）。结论 阿奇霉素治疗NGU效果明显。

【关键词】阿奇霉素；非淋菌性尿道炎；疗效

非淋菌性尿道炎（NGU）属于临床上常见的性传播疾病，一般是衣原体、支原体、疱疹病毒、念珠菌等诱发的尿道感染。临床表现有尿道刺痒，同时伴随有尿痛、尿急及排尿困难，影响患者正常生活。临床上一般采用多西环素治疗，但效果不太理想，我院尝试采用阿奇霉素治疗，治疗效果明显。

1　资料与方法

1.1临床资料

随机选择了2014年1月～2015年1月我院接受治疗的80例NGU患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，实验组中男性22例，女性18例，年龄在20～45岁，平均年龄为（34.5±1.5）岁，病程在15天～2.5年，平均病程为（1.2±0.8）年，其中15例沙眼衣原体感染、11例解脲脲原体感染、14例两者混合感染；对照组中男性23例，女性17例，年龄在22～46岁，平均年龄为（33.5±1.2）岁，病程在18天～2.5年，平均病程为（1.3±0.9）年，其中16例沙眼衣原体感染、11例解脲脲原体感染、13例两者混合感染。两组患者在性别、年龄、病毒感染情况等方面的数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予盐酸多西环素治疗，饭后口服，100 mg/次，1日2 次，7～10天为一个疗程。实验组给予阿奇霉素治疗，将500 mg阿奇霉素与5%葡萄糖注射液500 ml混合在一起通过静脉进行注射，1日1次，7～10天为一个疗程。

1.3疗效评定

（1）治愈：服药之后，患者的病原学检查呈现阴性，临床病症和体征基本或完全消失；有效：服药之后，患者的病原学检查呈现阴性，临床病症和体征出现明显好转；无效：患者的病原学检查呈现阳性，临床病症和体征未见改善，甚至部分患者的病情还出现了加重的趋势。总有效率=（痊愈+有效）/总数×100%。（2）对两组患者治疗过程中出现的不良反应进行记录和对比。

1.4统计学方法

借助SPSS 18.0软件对两组患者涉及到的研究数据进行统计与分析，计数资料采用百分率表示，组间比较采用X2检验。P＜0.05，则差异存在统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗效果对比

实验组痊愈21例，有效18例，无效1例，总有效率97.5%；对照组痊愈12例，有效23例，无效5例，总有效率87.5%。实验组治疗总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组不良反应发生情况对比

实验组中有2例（5%）出现不良反应，其中1例表现为恶心呕吐、1例表现为红肿、疼痛感，症状较轻，治疗结束后自行消退；对照组中有9例（22.5%）出现不良反应，其中6例表现为恶心呕吐、3例表现红肿、疼痛感，经湿敷退热处理后不良反应明显减轻。两组患者不良反应发生率之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

随着人类生活水平和思想结构的改变，导致NGU的发病率逐年升高，而且在性传播疾病中占有较大的比例。临床研究发现，诱发NGU的因素比较多，而支原体和沙眼衣原体是最常见的诱病因素，其中支原体是最小的原核细胞型微生物，广泛存在于自然界中，而且容易粘附于泌尿生殖道表面的上皮细胞，从而诱发细胞损伤，导致炎症的出现。而衣原体属于寄生生物，其一般是通过吸附在易感细胞表面，然后吞噬细胞吞噬之后，就会寄生在宿主细胞内，并不断的进行复制繁殖，从而诱发疾病。NGU在男女群体中均会感染，如果发病后未能得到及时、有效的治疗，将会导致男性患上前列腺炎，严重的时候还会发展为睾丸炎，而女性则会患上宫颈炎，严重的时候会导致不孕[1]。抗菌药物的不合理使用是造成男性感染NGU的主要原因，因此疾病治疗需根据药敏试验结果合理地使用抗菌药物[2-3]。了解非淋菌性尿道炎病原体临床特点，进行支原体培养及药敏试验可以选用准确药物进行治疗。

目前，临床上治疗NGU的方法比较多，但是治愈后容易复发，无法从根本上达到治愈疾病的目的，这可能与菌株的耐药性及抗生素的选择有关。支原体对乙酰螺旋霉素、四环素、红霉素等具有较高的耐药性，可以高达70%。而对阿奇霉素的耐药性却低于15%。阿奇霉素属于红霉素的一种衍生物，是半合成的大环内酯类抗生素，其具有抑菌能力强，抗菌谱广，半衰期长以及治疗效果明显、持久等特点。研究发现，其有52%的阿奇霉素会通过肝脏代谢并排出体外，而45%的通过肾脏代谢排出体外，从而有效的减轻了肝肾功能负担。此外，阿奇霉素还容易被胃肠道吸收，从而在细胞和组织内部具有较高的浓度，单一剂量口服后，该药物能够在体内存留4 d，因此成为临床上治疗NGU的首选药物。阿奇霉素治疗NGU临床效果较好,不良反应少。联合用药治疗NGU，疗效优于单用阿奇霉素的治疗[4-5]。

在对疗NGU患者进行临床治疗过程中，要对患者的病情特点进行全面的分析，并为其提供阿奇霉素治疗，其不仅能够有效的杀灭诱病菌，而且还能提高患者的治疗效果和生活质量。

参考文献

[1] 崔淑荣． 阿奇霉素联合左氧氟沙星与阿奇霉素单用治疗非淋菌性尿道炎疗效比较[J]． 中外医学研究，2013，14（27）：154-155．

[2]王颖娟，王娟，王万卷． 男性非淋菌性尿道炎（ NGU）的真菌学检验结果分析[J]． 检验医学与临床，2015，12（6）：828-829．

[3]如荣，冯翔． 1 795例非淋菌性尿道炎病原体及药敏分析[J]． 浙江预防医学，2014，26（6）：590-591，596．

[4]钟奇辉． 消淋汤结合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎40例临床观察[J]． 中医药导报，2012，18（11）：98-99．

[5]孙惠民． 阿奇霉素联合解毒通淋丸治疗非淋菌性尿道炎疗效观察[J]． 中国基层医药，2010，17（5）：653-654．

Clinical Efiect of Azithromycin in the Treatment of NGU

WANG Kai, Department of Kidney internal medicine, Nanyang First People's Hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To observe the efiect of azithromycin in the treatment of non gonococcal urethritis (NGU). Methods 80 patients with NGU patients were randomly divided into the experimental group and the control group, the control group was given doxycycline hydrochloride treatment, the experimental group was given azithromycin treatment. Results The total efiective rate of the treatment group (97.5%) was significantly higher than that in the control group(87.5%) (P＜0.05). The incidence of adversebook=177,ebook=188reactions in the experimental group (5%) was significantly lower than that in the control group (22.5%) (P＜0.05). Conclusion The effect of azithromycin in treatment of NGU is obvious.

[Key words]Azithromycin, NGU, Curative efiect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．125

【文章编号】1674-9308（2016）03-0176-02

【中图分类号】R978．1

【文献标识码】A

作者单位：473000 河南省南阳市第一人民医院肾内科