64排螺旋CT及后处理技术用于骨关节骨折病变诊断的价值分析

索洪祥



64排螺旋CT及后处理技术用于骨关节骨折病变诊断的价值分析

索洪祥

【摘要】目的 分析64排螺旋CT及后处理技术用于骨关节骨折病变诊断的价值。方法 回顾性分析2015年1～10月我院收治的92例骨关节骨折患者的临床资料，均接受64排螺旋CT检查，随后用MPR、SSD、VR等后处理技术，对比在不同骨关节骨折中DR、周围图像和上述三种后图像技术的诊断价值。结果 MPR检出率为100%，DR、SSD检出率最低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 64排螺旋CT结合其后处理技术诊断骨关节骨折价值较高。

【关键词】64排螺旋CT；后处理技术；骨关节骨折；诊断

现阶段，在骨关节骨折病变诊断中多层螺旋CT的应用范围不断扩大，且取得了良好应用效果，有助于临床更直观、准确的定位骨折[1]。本文主要对比分析了64排螺旋CT及后处理技术用于骨关节骨折病变诊断的价值，现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析2015年1～10月我院收治的92例骨关节骨折病变患者的临床资料，男52例，女40例，年龄18～60岁，平均（38.85±9.67）岁；踝关节骨折29例，肘关节骨折26例，脊柱骨折17例，髋关节骨折10例，膝关节骨折6例，肩关节骨折4例。

1.2方法

本次研究的92例患者均接受Toshiba Aquilion 64排螺旋CT扫描机行常规轴位扫描。参数设置为：电压120 kV，层厚3.2 mm，有效毫安秒200～350 mAs，重建间隔1.6 mm；标准滤过算法和重建算法。矩阵为512×512，螺距1.0，主要扫描构成骨关节诸骨。扫描完成后将相关数据传送至配套后处理工作站完成图像后处理，随后用MPR（多平面重建）、SSD（三维表面重建）、VR（容积重建）等后处理技术，对关节行冠状位、横断面、矢状位摄片和观察，部分患者接受任意面切割、旋转机三维立体观察关节有无脱位现象。

1.3统计学分析

研究的所有数据资料均采用SPSS 19.5进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比（%）表示，采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

不同影像学检测方法检测结果分析：MPR踝关节29例，肘关节26例，脊柱17例，髋关节10例，膝关节6例，肩关节4例，总检出率为100%（92/92例）；轴位图像踝关节27例，肘关节24例，脊柱17例，髋关节9例，膝关节6例，肩关节4例，总检出率为94.57%（87/92例）；VR踝关节26例，肘关节23例，脊柱16例，髋关节8例，膝关节6例，肩关节4例，总检出率为90.22%（83/92例）；SSD踝关节22例，肘关节20例，脊柱12例，髋关节8例，膝关节5例，肩关节3例，总检出率为76.09%（70/92例）；DR踝关节21例，肘关节20例，脊柱11例，髋关节9例，膝关节5例，肩关节3例，总检出率为75.00%（69/92例）。MPR检出率高于其它检出率，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；DR、SSD检出率最低，两者数据对比无统计学差异（P＞0.05）。

3　讨论

骨关节骨折因解剖关系复杂、关节活动明显受限，且骨折部位存在隐匿性、伪影率高，导致采用常规X线平片诊断不能清楚显示关节内细微骨折及骨折线[2-3]。另外常规CT横断面扫描可将患者关节内结构损伤部位及细微变化显示出来，但因其属于二维断层图像，立体感不足，导致观察水平骨折线和粉碎性、多发骨折的效果不佳，影响诊断准确性[4]。现阶段，多层螺旋CT 大大拓展了在骨骼肌肉中CT的应用范围，减少了移动伪影发生率，且能够立体的显示细小或复杂的解剖结构，图像分辨率较高[5]。

MPR、SSD、VR为64排螺旋CT的后处理技术，其中MPR实际上是一种二维创建技术，在横断面上能够任意旋转，可进行二维体积元厚层面重组，所以可清楚显示冠状面、矢状面及任意斜位的骨折形态、程度、范围及关节内游离的碎骨片[6]。VR主要是利用三维灰度图像的预处理技术来把三维数据投影到二维屏幕上，可保留原图像中模糊信息[7]。SSD主要是将三维容积数据中物体表面加上阴影来显示，图像真实感、立体感强，但在关节间隙中游离骨片的显示方面较差[8]。在本次研究中，MPR、轴位图像、VR、SSD、DR检出率分别为100%、94.57%、90.22%、76.09%、75.00%，MPR检出率最高，SSD、DR检出率最低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，MPR、VR在骨折线和骨折分型诊断中优势明显，64排螺旋CT结合其后处理技术可为临床诊断及治疗提供重要资料。

参考文献

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[2]巫慧敏，黄小波，刘力． 64排螺旋CT在骨关节骨折病变诊断中的应用[J]． 川北医学院学报，2011，26（1）：60-61．

[3]刘芝美． 多层螺旋CT及其后处理技术在骨关节隐匿性骨折中的应用价值[J]． 中国骨与关节损伤杂志，2012，27（9）：853-854．

[4]陈丹娜，王冬梅，丁建平，等． 64排螺旋C T 后处理技术在踝关节骨折中的应用[J]． 浙江临床医学，2014，16（10）：1651-1652．

[5]张俊，黄渊全，黄丈杰，等． 多层螺旋CT及其后处理技术对髌骨隐匿性骨折的诊断价值[J]． 中国CT和MRI杂志，2011，9（5）：64-65，68．

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[7]郭祥，舒钧． 螺旋CT三维重建技术在骨折诊断和治疗中的研究进展[J]． 云南医药，2011，32（1）：112-116．

[8]卢暄，卢平明，张雪宁，等． 64排螺旋CT后处理技术诊断肋骨骨折的应用价值[J]． 实用放射学杂志，2015，31（4）：642-645．

Value of 64-slice Spiral CT and Post-processing Technique for the Diagnosis of Diseases of Bone and Joint Fractures

SUO Hongxiang, Radiology Department, Shenyang Industrial Group General Hospital, Shenyang 110122, China

[Abstract]Objective To analyze the value of 64-slice spiral CT and post-processing technique for the diagnosis of diseases of bone and joint fractures. Methods A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 92 cases of bone and joint fracture patients from January to October 2015 in our hospital who underwent 64-slice spiral CT, followed by MPR, SSD, VR and other post-processing technology, compared the diagnostic value of difierent bone and joint fractures DR, the surrounding image and the three post-image technology. Results MPR detection rate was 100%, DR and SSD had lowest detection rate, there was significant differences (P＜0.05). Conclusion 64-slice spiral CT combined with the subsequent diagnosis of bone and joint fracture treatment technology have high value. [Key words] 64-slice spiral CT, Post-processing techniques, Bone and joint fractures, Diagnosis

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．041

【文章编号】1674-9308（2016）03-0063-02

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

作者单位： 110122沈阳煤业集团总医院放射线科