内科学教学引入服务性学习的教学模式探索

孙有利　辛庆锋



内科学教学引入服务性学习的教学模式探索

孙有利辛庆锋

【摘要】目的 探讨内科学教学引入服务性学习的教学模式应用效果。方法 选取我校三年制临床医学专业学生72名，随机分为两组。对照组（36名）采用传统教学模式，试验组（36名）在传统教学模式的基础上，每周末组织一次服务性学习社区教学项目。课程结束后比较两组学生理论成绩和技能考核成绩，并采用问卷调查教学模式满意度。结果 试验组学生理论考试平均成绩和技能考核平均成绩均高于对照组，组间差异均具有统计学意义（P＜0．05）；试验组对于教学模式的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 内科学教学引入服务性学习理念能够将课程学习、服务社会和培养高素质医学人才等目标完美结合。

【关键词】服务性学习；内科学；社区教学；软技能

服务性学习是一种教学方法，通过组织学生参与精心组织的志愿服务或社会实践活动，使学生结合自身的知识能力和人格魅力，在真实的社会环境中既服务他人又获得自身素质发展的学习过程[1-2]。“服务性学习”于20世纪60年代在美国兴起，并在最近的10年间得到迅速发展，其30多年的实践证明这是一种行之有效的教学育人方法[3-4]。我校内科学教研室不断学习引进国内外服务性学习的最新教学理念和有效手段，期望进一步提高内科学教学质量，提高学生专业知识、实践技能及各种软技能。现将初步研究结果汇报如下。

1　对象和方法

1.1研究对象

选取我校临床医学专业的72名内科学课程在学学生，随机分为两组，各36名。对照组采用传统教学模式，试验组在传统教学模式的基础上，引入服务性学习理念。两组学生在性别、年龄构成和平时成绩等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 采用传统教学模式，即课堂理论授课和实训室技能培训。

1.2.2试验组 在对照组的基础上引入服务性学习理念。利用周末及假期时间，由专职教师负责，进行32学时的服务性学习项目。主要项目包括：（1）带领学生为社区居民测血压、体重，并进行营养健康状况评估及基本医疗保健指导；（2）走访社区内科疾病患者，结合所学知识为患者提供医疗护理和心理辅导，并就相关知识与患者家属沟通；（3）开展社区急诊急救技能培训活动，学生根据被培训人员特点，制定不同的培训内容，如“现场心肺复苏术”等。（4）开展小组讨论，结合课堂学习知识和服务性学习所见所闻进行小组讨论和反思，形成学习-服务-学习的螺旋式有效学习方法。

1.2.3评价方法 效果及评价理论考试采用传统考试方法。临床技能考核方法：使用标准化患者和模拟人测试内科基本技能操作；采用问卷调查，比较两组学生对教学模式的认可度和了解试验组学生软技能的提升情况。

1.2.4统计学方法 采用SPSS 15.0进行分析，计量资料的比较采用t检验，率的比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组学生考试成绩的比较

结果显示：试验组学生理论考试平均成绩和技能考核平均成绩分别为（83.4±5.7）和（89.1±6.7），分别高于对照组的（74.3±7.2）和（71.5±6.8），组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2问卷调查结果

试验组和对照组学生对本组采取的教学模式肯定率分别为86.65%和64.62%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组学生在教学模式是否有助于提理论知识学习兴趣、实践能力的锻炼、医患沟通能力的提升、专业使命感的体验和服务意识的提高等方面的肯定率分别为90.41%、91.18%、84.57%、92.34%和86.65%，分别优于对照组的69.42%、64.07%、59.63%、52.94% 和62.58%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

医学专业的专业属性要求学生除了具有扎实的理论知识外，必须具有良好的操作技能和软技能（如医疗人员的人文素质、人际沟通、社会经验等），而这一系列技能的获得都必须融入社会进行锻炼和开发[5]。本研究引进“服务性学习”教学模式，将学生社区服务项目纳入“临床基本技能”课程体系，按教学计划管理实施，使其成为教学活动的有机组成和课堂教学的无限延伸。通过学生社团与社区街道、中小学建立长期联系。将传统教育“以教师教学为中心”转为“以学生学习为中心”。研究结果显示：试验组学生理论考试成绩和技能考核成绩均优于对照组学生；试验组学生对引入服务性学习的教学模式的认可度高于对照组，表明这一教学模式能够吸引学生的参与和调动学生的学习兴趣；引进服务性学习的教学模式有利于学生软技能如人际沟通等的提升，说明引入服务性学习教学模式更有益学生的进步和后续职业发展。

总之，服务性学习可以作为传统教育模式的延伸和补充，可以使内科学课程学习、服务社会和培养高素质医学生等目标很好的交互融合。

参考文献

[1] 张凯． 美国学校教育中的服务性学习发展历史综述[J]． 教育界，2013（33）：30．

[2]吴丽萍，陈晓勤，许杰州，等． 以课程为载体的“服务性学习”模式探索[J]． 现代医药卫生，2015，31（15）：2378-2380．

[3]张婕琼． “卓越医生”视域下的医学生服务性学习研究[J]． 中国医学伦理学，2014，27（6）：825-827．

[4]王欢欢． 美国服务性学习对中国高校课程建设的启示[J]． 西南科技大学：高教研究，2008（1）：6-8．

[5]李晓洁，马文樵． 软技能在医学职业教育中的重要性[J]． 考试周刊，2015（5）：140-141．

Application of Service Learning in Internal Medicine Courses

SUN Youli XIN Qingfeng, The Third Hospital Afiliated to Luohe Medical College, Luohe 462002, China

[Abstract]Objective To evaluate the value of service learning in teaching of Internal medicine courses. Methods Selected 72 students from clinical medicine major, 36 students who were taught with traditional teaching methods were taken as control group. 36 students who were taught with service-learning teaching methods were taken as the experimental group. Results The experimental group students had stronger skills in theoretical knowledge, practice and other aspects than control group (P＜0.05). Conclusion It is necessary to apply service-learning teaching methods in Internal medicine courses.

[Key words]Service-Learning, Internal medicine, Community teaching, Soft skills

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．018

【文章编号】1674-9308（2016）03-0029-02

【中图分类号】G642

【文献标识码】A

作者单位： 462002 漯河医学高等专科学校第三附属医院内科学教研室