探讨安抚与触摸护理对眼科手术患者应激反应的影响

王珍珍

探讨安抚与触摸护理对眼科手术患者应激反应的影响

王珍珍

目的 探讨安抚与触摸护理对眼科手术患者应激反应的影响。方法 将我院收治的需进行手术治疗的眼科患者120例作为研究对象，依照随机分为研究组和常规组，每组为60例，常规组给予常规护理，而研究组在常规护理基础上给予安抚和触摸护理，对比两组临床效果。结果 研究组术前和术后收缩压差值和心率差值低于常规组，且研究组护理满意度高于常规组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在实施眼科手术中给予患者安抚和触摸护理有效稳定生理指标，降低心理压力，减轻应激反应，提高满意度。

安抚与触摸护理；眼科；应激反应

对于需要手术治疗的眼科患者，在治疗中因心理和生理变化出现应激反应，如果处理不当会影响治疗效果［1］。一般眼科手术只需进行局部麻醉，因此在手术中患者意识清醒，易出现紧张和焦虑等不良情绪［2］。安抚与触摸护理有效缓解负面情绪，降低患者术中应激反应［3］。本文主要探讨安抚与触摸护理对眼科手术患者应激反应的影响，现将研究总结如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

将2014年1月～2015年12月在我院收治的需进行手术治疗的眼科患者120例作为研究对象，其中眼科手术主要为42例青光眼小梁切除术，27例视网膜脱离巩膜外垫压，13例上睑下垂校正术，38例视网膜脱离玻璃体切割术。将入选患者随机分为研究组和常规组，每组60例。研究组中，男性40例，女性20例；年龄为24.5～60.8岁，平均为（38.6±5.4）岁。常规组中，男性38例，女性22例；年龄为25.3～61.5岁，平均为（37.5±6.2）岁。两组患者性别、年龄等一般临床资料上相比，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

常规组患者给予常规护理干预，进入手术室后核实患者信息，安抚于手术台，给予局部麻醉，向患者介绍术中注意事项，避免因不当活动影响手术。

研究组在常规护理基础上由经过培训的护理人员给予安抚和触摸护理干预，在实施手术时护理人员在告知手术进展情况中利用语言进行安慰，时刻观察患者在手术中肢体和全身反应情况，如果出现躯体移动等及时抚摸或握持患者的手，以温柔的语气询问患者的感觉，及时给予帮助，如果发现患者出现紧张疼痛等表现，紧握患者手，轻拍患者躯体和膝部，安抚患者。对于手术时间较长患者护理人员被动帮助患者进行膝关节活动，根据需求将四肢移动到舒适体位。

1.3观察指标

主要观察指标为：（1）术前和术中的血压和心率差值：术前测量患者血压和心率基础值，术中测量血压和心率的最高值，同术前值相减；（2）护理满意情况：主要分为非常满意、满意和不满意。满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本次试验所获得数据运用统计学处理软件SPSS 20.0进行处理分析，以（±s）表示计量资料，采用t检验，以率表示计数单位，以χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者生理指标变化对比

经过监测，研究组患者的收缩压和心率差值为（0.83±0.25）p/kPa和（7.12±0.62）次/min，而常规组差值分别为（2.63±0.34）p/kPa和（14.23±1.25）次/min，研究组生理指标差值显著小于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者满意度对比

研究组中非常满意、满意和不满意例数分别为35例、22例和3例，满意度为95%，而常规组例数分别为15例、33例和12例，满意度为80%，研究组满意度高于常规组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

手术是一种强烈的应激源，在眼科手术中一般运用局部麻醉，患者意识清醒，产生焦虑和紧张等应激心理反应，增加手术难度［4］。在人体中皮肤属于触觉敏感器官，刺激后通过中枢神经产生反应。在危机环境下，人体神经会分泌儿茶酚胺，改变收缩压和心率［5］。通过触摸和安抚可以有效缓解患者应激反应，主要是由于触摸后刺激皮肤浅层触觉感受器，从而增加乙酰胆碱释放，缓解血压和心率的变化［6］。触摸作为一种常用的非语言交流，在手术中让患者感受到关心、亲近和抚慰，有效缓解紧张情绪。通过安抚和触摸可以获得患者的信任。从而建立良好护患关系，使患者感受到更多的鼓励和支持，减轻恐惧感和孤独感，提高心理舒适度和护理满意度［7］。在本次实验中，研究组患者术中和术前的收缩压和心率的差值显著小于常规组，且研究组患者护理满意度显著高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在实施眼科手术中护理人员给予患者安抚和触摸护理，能有效稳定患者生理指标，降低心理压力，减轻应激反应，提高患者满意度［8］。

［1］崔月先，王志滨.护理干预对减轻眼科手术病人应激反应的分析［J］.中国实用护理杂志，2004，20（6B）：40-41.

［2］洪伟兰.护理干预在减轻眼科手术患者应激反应中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（8）：73-74.

［3］胡艳莉.心理干预对手术应激反应的影响［J］.现代中西医结合杂志，2004，13（21）：2839-2840.

［4］张佩华，陈世云，陈彩芬.眼科高龄患者应用丙泊酚靶控输注监护麻醉的护理配合［J］.中国实用护理杂志，2009，25（11）：65-66.

［5］唐俐，曾洪华，何春红.综合护理干预对眼科老年局部麻醉手术患者的效果观察［J］.中国临床研究，2015，28（11）：1535-1537.

［6］侯华丽.术前访视心理护理对眼科局麻患者心理、生理应激的影响［J］.国际护理学杂志，2012，31（11）：2099-2100.

［7］米英囝，徐俊.眼科局麻手术患者的心理护理体会［J］.中国实用医药，2013，8（30）：220-221.

［8］赵宝春，高美玲，张慧君，等.安抚与触摸护理在眼科手术中的应用效果观察［J］.齐鲁医学杂志，2010，25（6）：536-537，539.

To Explore the Effect of Comfort and Touch Nursing on Stress Response of Patients Undergoing Operation in Department of Ophthalmology

WANG Zhenzhen Operation Room，Nanyang Ophthalmologic Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To explore the effect of comfort and touch on stressresponse of patients undergoing operation in department of ophthalmology.Methods Treatment 120 cases of patients with ophthalmic admitted to our hospital for surgical were selected as the research object，according to randomly divided into study group and normal group.60 cases in each group，conventional group was given about routine nursing care，and research group was given about in the routine nursing care given comfort and touching nursing，compared two groups of clinical effect.Results The difference of systolic blood pressure and heart rate before and after operation was significantly lower than that in the conventional group，and the study group was significantly higher than that of the conventional group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation of comfort and touch care for patients has some advantages of effective and stable physiological indicators，reducing psychological stress and stressed response and improving satisfaction.

Comfort and touch care，Department of ophthalmology，Stressed response

R473

A

1674-9308（2016）23-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.132

河南省南阳市眼科医院手术室，河南 南阳 473000