个性化护理对支气管肺炎患儿生存质量的影响研究

戴静

个性化护理对支气管肺炎患儿生存质量的影响研究

戴静

目的 探讨个性化护理对支气管肺炎患儿生存质量的影响。方法 选取我科收治的110例肺炎患儿为研究对象，随机平均分为对照组和观察组，对照组患儿采用常规护理方法，观察组的病儿在常规护理基础上，同时给予个性化护理，对比两组患儿的护理有效率和肺功能改善情况。结果 观察组患儿的护理改善率高于对照组患儿，两组相比具有统计学意义（P＜0.05），观察组的预后FVC、FEV1和PEF水平均高于对照组，两组相比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质的个性化护理措施可以显著提高支气管肺炎患儿的护理效果，具有满意的肺功能改善情况，可提高患儿的生存质量。

个性化护理；支气管肺炎；生存质量

支气管肺炎是儿童常发的一种呼吸道疾病，并且在我国支气管肺炎的发病率和致死率都居首位［1］。小儿支气管肺炎即有肺内症状也具有循环系统、消化系统等肺外症状［2］。优质、科学的护理干预对小儿肺炎的治疗起到举足轻重的作用［3］。本次研究选取了我科收治的110例肺炎患儿为此次研究对象，探讨个体化护理方式对肺炎患儿生存质量的影响。

1　资料和方法

1.1一般资料

2015年1月～2016年1月我科收治的肺炎患儿110例为本次研究对象，随机平均分为观察组和对照组，各55例。其中观察组男孩33例，女孩22例，观察组患儿年龄6个月～7岁，平均年龄为（2.19±0.64）岁，发病时间7～18 d；对照组中男孩29例，女孩26例，对照组患儿年龄6个月～7.2岁，平均年龄为（2.41±0.71）岁，发病时间在10～20 d。两组患儿在年龄、性别、发病时间等一般情况上对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

2.1观察组和对照组患儿病情改善的比较

两组患儿护理措施干预后，病情都不同程度的好转，观察组共有22例痊愈，29例显效，3例好转和1例无效，有效例数为51例，护理改善率为92.7%。对照组共有10例痊愈，25例显效，7例好转和3例无效，有效例数为35例，护理改善率为63.7%，观察组患儿的护理改善率高于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患儿肺功能改善的对比

观察组干预前的FVC、FEV1和PEF水平分别为（1.79±0.51）、（1.80±0.20）和（3.18±0.45），对照组干预前FVC、FEV1和PEF水平分别为（1.80±0.22）、（1.82±0.19）和（3.02±0.31），两组之间无统计学差异（P＞0.05），经过治疗干预后，观察组FVC、FEV1和PEF水平分别为（3.48±0.46）、（3.08±0.42）和（5.67±0.24），对照组FVC、FEV1和PEF水平分别为（2.31±0.17）、（2.79±0.35）和（4.63±0.31）。两组FVC、FEV1和PEF水平均有所提高，观察组提高水平高于对照组，两组相比具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

支气管肺炎（小叶肺炎）［4］，是儿科中比较常发的一种疾病，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。发病有急有缓，轻者先有流涕、轻咳、低热等症状，1～3 d后突然高热，体温38～39℃，咳嗽加剧、气促，早期合理治疗者并发症少见，若延误诊断或病原体致病力强可引起并发症［5］，如合并心力衰竭等，严重威胁患儿的生命［6］。

在小儿支气管肺炎的治疗中，有效的、科学的、个性化的护理对患儿病情的改善具有积极作用，可降低并发症的发生率，提高病情改善率［7］。本研究表明，实施个性化护理，密切关注患儿病情，保持患儿呼吸道通畅，保持病室整洁和空气清新，注重患儿心理护理，建立有效的家长沟通渠道，指导家长科学饮食，可提高护理改善率，并对肺功能改善具有积极作用，最终提高患儿生存质量。

［1］陆冰蕾.小儿支气管肺炎采用人性化护理干预对生存质量的影响分析［J］.现代养生B，2014，29（6）：209-210.

［2］张敏捷.护理干预对32例小儿支气管肺炎康复的影响［J］.黑龙江医药，2014，27（4）：961-962.

［3］石海清.小儿支气管肺炎的护理干预观察［J］.现代诊断与治疗，2014，25（8）：1918-1919.

［4］赵巧云.综合护理干预在小儿支气管肺炎中的应用效果［J］.中国当代医药，2014，21（27）：139-141.

［5］许超群.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果分析［J］.实用中西医结合临床，2014，14（10）：87-88.

［6］李玉琴.小儿支气管肺炎的护理干预分析［J］.大家健康：学术版，2014，8（7）：187.

［7］闫爱琴.小儿支气管肺炎合并心力衰竭的护理干预［J］.中国实用医药，2014，9（3）：217-218.

Influence of Personalized Care of the Quality of Life in Children with Bronchial Pneumonia

DAI Jing Department of Pediatrics，The First Affiliated Hospital of Medical University of Anhui，Hefei Anhui 230022，China

Objective To investigate the effect of personalized care of the quality of life in children with bronchial pneumonia.Methods Children with pneumonia in our hospital included 110 cases for the study were randomly divided into control and observation，the children in the control group using conventional methods of care，sick child care observed in the conventional group basis，while giving personalized nursing，compared to the two groups of children care and efficiency improvements in lung function.Results The rate of improvement in children's care was higher in children，compared the two groups was statistically significant（P＜0.05），the prognosis observation group FVC，FEV1and PEF levels were higher in two phases than statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The high-quality，personalized care measures can significantly improve the effectiveness of bronchial pneumonia child care，with a satisfactory improvement in lung function may be in clinical practice.

Personalized care，Bronchial pneumonia，Quality of life

R473.72

A

1674-9308（2016）23-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.127

安徽医科大学第一附属医院儿科，安徽 合肥 230022

1.2护理方法

两组患儿均给予积极的临床治疗手段，依据各组病情采取相应的抗生素或抗病毒治疗。对照组采用常规护理方式，即对患儿及家属讲解本病相关知识，保持患儿呼吸道通畅，雾化吸入以稀释痰液，必要时予氧疗，保持患儿个人卫生，密切观察病情，发生病情变化时及时通知医生。

观察组在常规护理基础上，采用个性化护理，具体如下。

（1）密切观察患儿生命体征：定时测量患儿体温，体温过高时可用温水擦浴或在大动脉处冷敷降温；观察患儿心率，了解是否合并心力衰竭，若出现心衰立即予开通静脉、吸氧、强心、利尿等治疗；若患儿突然病情加重或体温正常后再次升高，并合并呼吸困难等，提示患儿有脓胸或脓气胸，应及时行胸穿或胸腔闭式引流，做好相应护理改善患儿临床症状。

（2）保持患儿呼吸道通畅：根据病变部位合理调整患儿体位，护理人员指导和协助家属扣拍患儿的背部以促进痰液排出，避免阻塞气道。

（3）保持病房整洁及空气清新，严格消毒患儿使用过的物品，按需更换床上用品，每天定时对病房进行通风及紫外线照射消毒，指导并督促陪护人员保持个人卫生。

（4）必要的心理护理：护理人员可使用儿化语与患儿进行交流，并注意降低语音放慢语速，病房内可粘贴卡通画报，摆放卡通玩具、卡通漫画，病情允许时播放儿歌或轻音乐，营造轻松、愉快的病房环境以安抚患儿使其放松紧张的情绪。

（5）建立有效的家长沟通渠道：及时与患儿家长沟通，了解患儿病情，做好疾病知识介绍及健康宣教，指导并协助家长正确护理患儿。

（6）饮食指导：指导家长依据患儿病情及疾病的不同时期合理调节饮食、科学喂养，以利其早日康复。

1.3观察指标

对照组和观察组患儿的病情改善情况和肺功能改善情况。

1.4观察标准

观察两组患儿通过不同护理措施干预后的病情改善［1］，分为痊愈、显效、好转、无效等4个评价指标。痊愈：患儿经过治疗护理后，肺炎的临床症状消失，身体恢复正常；显效：患儿经过治疗护理后，炎症明显减轻，病情明显好转。有效：患儿经过治疗护理后，炎症有所好转，病情有所改善。无效：患儿经治疗护理后，症状没有好转迹象，病情有所加重。有效=痊愈+显效；改善率=有效/总例数×100%。观察两组患儿的肺功能改善情况：检测肺活量（FVC）、第1 s用力呼出体积（FEV1）和最高呼气流速（PEF）；对两组的治疗效果进行评定。

1.5统计学分析

采用SPSS 19.0进行数据的统计分析，计数资料采用%表示，采用χ2检验，P＜0.05表示对比差异有统计学意义。