慢性乙型肝炎患者住院期间的心理护理方法

高乐



慢性乙型肝炎患者住院期间的心理护理方法

高乐

【摘要】目的 探讨慢性乙型肝炎患者住院期间的心理护理方法。方法选取2014年1月～2015年12月我院收治的慢性乙型肝炎患者200例，患者随机分为两组：100例研究组（接受心理护理）和100例对照组（不接受心理护理）。对比研究组和对照组护理前和护理后焦虑抑郁评分。结果 研究组和对照组护理前焦虑、抑郁评分结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后焦虑、抑郁评分结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 本次研究认为慢性乙型肝炎患者存在不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪，通过住院期间的心理护理可以改善患者不良情绪，有利于疾病的治疗。

【关键词】慢性乙型肝炎；心理护理；疗效

乙型肝炎是严重威胁人类健康的传染病，全世界超过20亿人受到过乙肝病毒的感染。我国属于乙型肝炎高流行地区，乙型肝炎感染广泛存在，其中慢性乙型肝炎病人大约有5 000 万，其中多为中青年患者[1]。此类患者对生活需求高、住院期间更易发生心理波动，这对患者的治疗非常不利[2]。本文选取2014年1月～2015 年12月我院收治的慢性乙型肝炎患者为研究对象，旨在探讨患者住院期间的心理护理方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2014年1月～2015年12月我院收治的慢性乙型肝炎患者200例，随机分为两组：100例研究组（接受心理护理）和100例对照组（不接受心理护理）。研究组平均年龄（59.3±15.3）岁，男性59例，女性41例；对照组平均年龄（60.4±14.8）岁，男性65例，女性35例；两组人员性别，年龄差异无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。

1.2 方法

在研究组患者入院后发放心理调查问卷，问卷收集内容主要为患者在治疗中的负性情绪问题：患者社会人口学；家庭收入；对疾病的看法；家人情感的支持；身体健康状况等。患者在填写问卷时选出最为担忧的心理问题（可以为多选）。心理调查问卷结果：在100例研究组中患者担忧的问题为：“认为乙肝治疗困难”80例，“家庭成员情感支持低”72例，“治疗费用高”70例、“担心疾病发展为肝癌”61例、“其他”35例。

心理护理方法：（1）情感支持：在慢性乙型肝炎患者住院期间，护士邀请患者家属多来医院探望患者，让患者体会到家庭成员的温暖，为患者营造良好的家庭和社会氛围，避免出现悲观厌食的情绪。同时护士在护理时，将每天的病情变化与患者交流，引导患者正确认识慢性乙型肝炎[3]。护士在与患者沟通中，通过表情、眼神来拉近两者的距离，以取得他们的信任[4]。（2）药物调整：乙型肝炎治疗药物昂贵，时间久。对于家庭经济困难，收入低的人群。护士、医生和患者三方共同探讨，探讨适合患者治疗的药物方案和护理措施，以减少不必要的医疗费用。尽量选择国产药物，避免选择价格高的进口药物。（3）健康教育：对于患者来说，护士要让患者正确掌握乙肝发病的特点，转归及预后，让患者认识到通过规律的治疗可以控制、延缓疾病的发展，以提高患者的治疗依从性。对于家属来说，要让其认识到乙肝的传播途径（血液传播、医源性传播、性传播），加强患者家属的防范意识，减少交叉感染的机会。（4）放松训练：在日常护理中，病房可以播放轻松、愉快的音乐。在患者输液期间，护士可以让患者连续呼吸放松操：仰卧位，手放于胸骨下端，呼气时将手轻轻向下压，让腹肌对抗自己的手；缩唇呼吸：口唇缩小如同吹口哨，气体自双唇流出，尽量深吸气慢呼气。（5）改善生活质量：在护理活动结束时，可以让患者在走廊慢步行走，纠正不健康的生活方式，以增强体质和免疫功能，增强运动耐力。

1.3 观察指标

对比研究组和对照组护理前和护理后焦虑抑郁评分。采用汉密尔顿焦虑量表与汉密尔顿抑郁量表进行焦虑抑郁评分，分值越高焦虑、抑郁越高。

1.4 统计学方法

研究数据录入SPSS 18.0统计学分析系统，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前后焦虑、抑郁评分结果比较：研究组和对照组护理前焦虑、抑郁评分为[（45.3±8.3）vs.（32.5±7.3）]、[（46.8±9.1）vs.（40.2±6.4）]，研究组和对照组护理后焦虑、抑郁评分为[（45.9±9.4）vs.（33.7±8.6）]、[（44.3±8.2）vs.（41.3±9.2）]，护理前两组焦虑评分结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后焦虑、抑郁评分结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

我国是慢性乙型肝炎病毒感染的高发地区，目前全国约有1.25亿人携带HBV。感染慢性乙型肝炎后，病程长、易复发、无特效药、治疗费用高，患者心理情绪波动大，多有负面情绪[5]。我们通过调查问卷发现乙肝患者缺乏心理支持的主要原因与对疾病的问题认识不足、家庭支持缺乏、医疗费用有关。有研究显示及时给予患者心理支持，可以提高患者对疾病的认知，减轻心理负面影响[6-8]。同样本次研究中我们发现研究组在经过心理护理后，焦虑、抑郁评分低于对照组，可以看出良好的心理护理可以改善患者不良情绪，从而利于肝炎的转归和康复，提高患者的生活质量。因此，本次研究认为慢性乙型肝炎患者存在不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪，通过住院期间的心理护理可以改善患者不良情绪，有利于疾病的治疗。

参考文献

[1]张鹤，杨虹，王铁英.心理护理对乙肝肝硬化患者的影响[J].中外医疗，2011，30（13）：139.

[2]马建敏.护理干预对慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗依从性及心理因素的影响[J].全科护理，2015，9（1）：47-49.

[3]刘锡文，杨燕妮.心理护理在慢性乙肝患者中的应用研究[J].按摩与康复医学，2015（12）：77-78.

[4]张永琪.心理护理干预对慢性乙型肝炎患者降酶治疗效果的影响分析[J].中国社区医师，2015，31（9）：131.

[5]郝春平.慢性乙肝患者的心理状态分析及心理护理干预[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（7）：84-85.

[6]孙勤.心理干预对中青年慢性乙型肝炎患者的影响[J].护理实践与研究，2010，7（7）：107-109.

[7]周俊卿，李红.乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理护理[J].临床误诊误治，2011，24（8）：104-105.

[8]郭瑞兰.乙型肝炎病人的心理与心理护理[J].疾病监测与控制，2014，8（1）：62，封3.

作者单位： 463000 河南省驻马店市中心医院

Method of Psychological Nursing About Chronic Hepatitis B Patients During Hospitalization

GAO Le, Central Hospital of Zhumadian City, Zhumadian 463000, China

[Abstract]Objective To explore the method of psychological nursing about chronic hepatitis B patients during hospitalization.Methods 200 cases of patients with chronic hepatitis B in our hospital from January 2014 to December 2015 were randomly divided into two groups: 100 cases of the study group (receiving psychological care) and 100 patients in the control group (not receiving psychological care).The scores of anxiety and depression of the study group and control group before and after nursing care were compared.Results The anxiety and depression scores of study group and the control group before nursing had no differences (P＞0.05), and there were differences after nursing (P＜0.05).Conclusion This study suggests that chronic hepatitis B patients had different degrees of anxiety, depression and other negative emotions, psychological care during hospitalization may improve patients' emotion, which is beneficial for the treatment of disease.

[Key words]Chronic hepatitis B, Psychological care, Efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.174

【文章编号】1674-9308（2016）07-0247-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A