中重度卵巢过度刺激综合征护理体会

丁丽波



中重度卵巢过度刺激综合征护理体会

丁丽波

【摘要】目的 本研究旨在通过对中重度卵巢过度刺激综合征患者的各项生理指标进行研究，找到对其最为合适的护理方式。方法 回顾性分析2014年1月～ 12月因体外受精，即是胚胎移植而发生中、重度OHSS的患者临床资料。结果 对31例OHSS患者中的24例进行全胚冷冻后移植，有17例成功妊娠，妊娠成功率为70.8%；3例进行鲜胚移植，1例成功分娩；还有4例未进行移植。结论 通过对OHSS患者进行科学合理的护理方式，可以在一定程度上加快患者的康复速度，让患者尽早健康。

【关键词】卵巢过度刺激综合征；护理；研究

近年来，随着人们生活压力越来越大，其健康水平在一定程度上受到了影响，其中，最为明显的就是人们的受孕成功率的不断下降。虽然现代医学水平在不断地发展，这种情况也得到了一些改善，但在实际的辅助生育治疗过程中也会出现一些不良反应，最为突出的就是卵巢过度刺激综合征，又称为OHSS［1-4］。OHSS是一种严重的医源性疾病，是诱发排卵或是超促排卵的药物对人体产生的一种不良反应而形成的疾病。因此，我们需要对OHSS患者的各项临床症状进行分析，研究出最为科学有效的护理方式对患者进行护理，帮助其恢复健康。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选取了2014年2月～ 12月在本院接受治疗的中重度的卵巢过度刺激综合征患者，患者多为中年妇女，年龄跨度为25～36岁。在这些患者中，她们的不孕情况基本可以分为两类：原发性不孕和继发性不孕。根据Golan分类，可以将这些患者分为中度OHSS患者和重度OHSS患者。这两类患者的生理情况都有明显的不同，部分患者的凝血功能异常，有的患者还出现了低蛋白血的症状，除此之外，肝功能损伤、型腔积液、腹腔积液等症状也在部分患者的身上有所体现。这些不良的症状都在一定程度上对患者的身体健康产生了威胁。

1.2 方法

1.2.1 心理方面的护理 很多患有中重度OHSS的患者往往在心里方面就有很大的压力，这些压力会降低她们自身的免疫力，使得患者更易受到其他疾病的威胁。因此，在对患者进行护理时，不仅要考虑到生理方面的护理，心理方面的护理也是不容忽略的。

1.2.2 生活方面的护理 在舒缓了患者的心理情绪之后，医护人员还应该提醒患者要进行正常的作息以及说明生活方面的各种注意事项，如饮食方面、行动方面等。就饮食方面来说，OHSS患者要尽量少食多餐，均衡饮食，可以适当的增加对维生素类、高蛋白类以及易消化的食物的摄取，当然，对于那些热量比较高的食物以及油腻的食物应该少吃。

1.2.3 专业护理 OHSS患者都会伴随体内有积液的症状，对于腹腔积液过多的患者，医生需要对其进行穿刺引流，在这一过程中，必须要保持无菌操作，防止患者出现感染，不仅如此，引流量也需要严格控制，每次不能超过1 L。在手术结束后还需要对患者进行跟踪观察，定时测量患者的各项生理参数，如体重、腹围、并且要对一天内患者的出入量做好记录，当患者的出量少于入量的时候，要予以重视，并调整用药。

1.2.4 出院护理 在患者的各项情况基本得到稳定之后，患者便可以出院，但在出院之后，也要对患者的生理情况做跟踪护理。包括对患者的日常生活注意事项的提醒，如：情绪上保持心情舒畅；身体上不易劳累，防止生病；怀孕3月内无性行为；饮食均衡等。除此之外，定期复查也是极为重要的，便于医生掌握患者的各项动态，做好护理调整。

2 结果

通过对31例OHSS患者采取胚胎移植的方式进行治疗，我们发现在这31例中有3例是用鲜胚进行移植的，而这三例患者中，1例成功分娩，两例孕后流产。还有24例患者采用的是冷冻胚胎移植，17例成功妊娠，其中有14例经过一次移植后成功分娩，另外3例经过2次再次妊娠；还有7例虽然对其进行了冷冻胚胎移植，但是在8个周期后患者还是没有出现任何妊娠现象，这7例所接受的胚胎移植的次数也是不一致的，其中有5例只经过1次移植，另外两例则分别经过3次和4次的胚胎移植，但她们最终并没有成功妊娠。除此之外，还有4例患者至今没有进行冷冻胚胎移植。但是通过对中重度OHSS患者采取各个方面的护理，患者的症状逐渐得到了缓解。

3 讨论

对于卵巢过度刺激综合征患者，所要做的不仅仅是对其身体的护理，对患者的心理护理也是非常重要的。通过对OHSS患者的心理进行护理，减缓其心理上的紧张情绪，可以在一定程度上增加患者康复的可能性，加速其健康的恢复［5-7］。在这个基础上，还应该对患者生活进行护理工作，提醒患者生活中的各个注意事项，减少因行为不当而导致的不良反应的出现［8-9］。通过对患者进行全面的护理工作，在我院就医的OHSS患者的身体基本上都恢复了健康，于入院后短时间即可出院

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【中图分类号】R711.75

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-026-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.170

作者单位：黑龙江省大庆市林甸县医院妇产科，黑龙江 大庆 166300

Nursing Experience of Moderate and Severe Ovarian Hyper Stimulation Syndrome

DING Libo Department of Obstetrics and Gynecology， Lindian County Hospital， Daqing Heilongjiang 166300， China

［Abstract］Objective This study was designed to find the most suitable nursing methods for patients with moderate and severe ovarian hyper stimulation syndrome. Methods The clinical data of patients with moderate and severe OHSS were retrospectively analyzed from January 2014 to December 2014， which were in vitro fertilization. Results In 31 cases of OHSS patients in 24 cases of whole embryo cryopreservation， 17 cases of successful pregnancy， pregnancy success rate of 70.8%， 3 cases of fresh embryo transplantation， 1 cases of successful delivery； and 4 cases were not transplanted. Conclusion Through the scientifc and reasonable nursing methods for OHSS patients， we can speed up the recovery rate of patients to a certain extent， so that patients can be healthy as soon as possible.

［Key words］Ovarian hyper stimulation syndrome， Nursing， Research