藏医药浴治疗类风湿性关节炎效果

久先

藏医药浴治疗类风湿性关节炎效果

久先

目的 分析藏医药浴作用于类风湿性关节炎治疗中的临床效果。方法 选取我院2014年11月～2015年9月收治的66例类风湿性关节炎患者作为研究对象，采用回顾性分析的方法对所有患者的一般资料及治疗结果进行概括。结果 经过2个疗程的系统治疗后，治疗效果评定为治愈11例、有效30例、无效25例，治疗总有效率为62.12%（41/66）；经过3个疗程的系统治疗后，治疗效果评定为治愈的患者14例、有效36例、无效16例，治疗总有效率为75.76%（50/66），治疗效果基本达到临床预期。结论 藏医药浴治疗类风湿性关节炎具有较好的效果，在临床实践中可予以考虑。

藏医药浴；类风湿性关节炎；临床效果

从临床实践来看，类风湿性关节炎是一种慢性全身性疾病，是累及周围关节为主的多系统性炎症性的自主免疫性疾病。据权

威统计资料显示，近几年来类风湿性关节炎的发病率逐年递增，且呈现出明显的年轻化趋势[1-2]；临床上关于该疾病治疗方法的研究也给予了高度的重视；藏医在治疗这类疾病中积累了大量经验，具有独特的认识，尤其是利用藏医药浴方法加以治疗，更显示出明显的优势。本次研究将以藏医药浴治疗为研究对象，通过实际病例治疗效果分析的方式探讨其作用于类风湿性关节炎治疗中的临床效果，现将研究过程整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月～2015年9月收治的66例类风湿性关节炎患者为研究对象，期中男性患者26例，女性患者40例，患者年龄30～65岁，平均年龄（57.1±3.3）岁，病程2.5～8年，平均病程（7.3±1.0）年；有外伤史患者24例，高原寒冷环境中居住者的患者42例。所有入选病例均伴有不同程度的四肢僵硬、腕关节、近端指间关节肿胀、疼痛、功能下降，阴雨天病情加重；X光检测结果提示患者均存在关节肿胀、骨质疏松以及关节畸形和强直。

1.2 方法

本次研究所选取的66例患者均行藏医药浴治疗，方法为：（1）专业药浴配置房由高压蒸汽维持药浴水温。（2）药浴时间、室温、水温 药浴治疗最佳时间为春秋两季，室温28～30℃，药温38～42℃。（3）藏医配置的五味甘露药浴散高压蒸汽锅内煎熬后，经管道送入药浴盆，患者仰卧浸泡浴盆中，药浴液面不超乳头水平为准。7～10 d为一个疗程，药浴上、下午各1次，一般1～3个疗程。根据患者的病情指导其口服风湿止痛丸、三味宽筋藤汤、五味清热汤散、二十五味驴血丸、二十五味二擦丸、十味乳香丸等。

1.3 疗效评定指标

参照国家中医药管理局颁布中医病证诊断疗效标准。

本次研究根据患者的症状改善情况及生活能力，将治疗效果具体分为3个级别：（1）显效，患者接受系统的治疗后，临床症状基本或完全消失，并且能够从事一般的体力劳动，停止治疗后无复发；（2）有效，患者接受系统的治疗后，关节疼痛、活动受限等症状较治疗前明显改善，患者基本生活不受影响；（3）无效，患者接受系统的治疗后，各症状有所减轻，但依旧存在。

2 结果

本次研究所选取的66例患者，经过2个疗程的系统治疗后，治疗效果评定为治愈的患者11例、有效30例、无效25例，治疗总有效率为62.12%（41/66）；患者经过3个疗程的系统治疗后，治疗效果评定为治愈的患者14例、有效36例、无效16例，治疗总有效率为75.76%（50/66）；治疗效果基本达到临床预期。

3 讨论

类风湿性关节炎是由于风寒湿邪侵袭人体，阴盛阳虚、气血痹阻致。本病病程长久治不愈，塞湿阻滞、肝肾亏虚、抵抗力低下[3-4]。患者通过藏药浴将身体浸入药液，使全身血管扩张血液循环加快，药液通过皮肤黏膜入血液患病局部气血、经脉通畅犹如“寒冰遇热而化，使渠道疏通”[4]。使机体睭理开泄，从汗腺中排出滞留于机体和关节内的湿邪促，使病邪外达，最终达到祛邪扶正、消肿止痛、恢复关节活动功能的目的[5]。

参照已有的文献资料来看，藏医将类风湿性关节炎称之为“真布”，属于人体生理性“隆”“赤巴”不足或紊乱，该疾病会对患者的正常生活、学习、工作和心理健康造成不同程度的影响，且近几年来发病率逐年递增；随着藏医药水平的整体提升，借助藏药配方治疗类风湿性关节炎已取得了显著的效果[6]。

本次研究所使用的五味甘露浴煎成药液能够使机体发汗，借助药物能够起到活血化瘀、改善患者血液循环并从汗孔中排出滞留于患者关节内邪气的目的[7-8]；此外，相比于其他治疗方法药浴治疗的无痛苦和副作用，更能被患者所接受。从本次研究的数据统计来看，66例患者经过3个疗程的系统治疗，总有效率为75.76%，也提示了该治疗方法的临床价值。

综上所述，我们得出研究结论，藏医药浴治疗类风湿性关节炎具有较好的效果，在临床实践中可根据患者的实际情况予以考虑。

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[8] 邹忠，施晓芬. 中药穴位敷贴治疗膝骨关节炎100例[J]. 中医外治杂志，2016，25（2）：6-8.

The Effect of Tibetan Medicine Bath on Rheumatoid Arthritis

JIU Xian President’s Office, Tibetan Medicine Hospital of Jianzha County, Huangnan Tibetan Autonomous Prefecture Qinghai 811200, China

Objective To analyze the clinical effect of Tibetan medicine bath in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods The data of 66 cases of patients with rheumatoid arthritis treated in our hospital from November 2014 to September 2015 were retrospectively analyzed. The general information and treatment results were summarized. Results After 2 courses of treatment, therapeutic effect evaluation for patients cured 11 cases, effective 30 cases, invalid 25 cases, the total effective rate was 62.12% (41/66) after treatment system. After 3 courses of treatment, therapeutic effect evaluation for patients cured 14 cases, effective 36 cases, invalid 16 cases, the total effective rate was 75.76% (50/66) was expected to achieve clinical therapeutic effect. Conclusion The treatment of rheumatoid arthritis with Tibetan medicine bath has good effect and can be considered in clinical practice.

Tibetan medicine bath, Rheumatoid arthritis, Clinical effect

R291

A

1674-9308（2016）32-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.116

青海省黄南州尖扎县藏医院院长办公室, 青海 黄南藏族自治州 811200