头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析

孔珊珊

头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析

孔珊珊

目的 探析头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点。方法 对我院2015年4月～2016年4月接受头孢菌素类药物治疗而出现不良反应的80例患者的临床资料进行回顾性研究，总结患者的不良反应情况及发生不良反应的原因，进而明确头孢菌素类药物的临床使用要点。结果 80例患者中，发生过敏反应41例，血液系统反应18例，泌尿系统反应8例，神经系统反应6例，消化系统反应4例，呼吸系统反应3例。发生不良反应的原因有用药24 h内饮酒、饮食习惯因素、情绪因素、年龄因素、环境因素、个体差异、用药剂量不合理。结论 在临床治疗中应用头孢菌素类药物时，必须充分考虑可能出现的不良反应，进而加以避免，提出有效的解决对策，以此提高临床治疗效果。

头孢菌素类药物；不良反应；临床使用要点

头孢菌素类药物是一种临床常用抗菌药物，具有杀菌效果好、抗菌谱广、过敏反应相对较少等优势[1]。现阶段，头孢菌素类药物已经发展到第四代，随着其应用范围的不断扩大，相应的不良反应也在不断增多。为了提高临床治疗效果，保证头孢菌素类药物的用药安全性与高效性，本文主要对我院收治的80例接受头孢菌素类药物治疗而出现不良反应的患者进行研究，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2015年4月～2016年4月接受头孢菌素类药物治疗而出现不良反应的80例患者的临床资料进行回顾性研究，其中女患者38例，男患者42例；年龄8～87岁，平均为（55.4±3.8）岁。所有患者及其监护人均知晓本次研究目的，且自愿签署知情同意书，符合伦理学要求。

1.2 方法

对80例患者的临床资料进行回顾性分析，总结患者用药类别、用药方式、不良反应类型及发生不良反应的原因，从而为临床安全、高效用药提供可靠参考。

2 结果

2.1 用药类别

80例患者中，应用第一代头孢菌素的患者为10例（12.5%），第二代头孢菌素12例（15.0%），第三代头孢菌素40例（50.0%），第四代头孢菌素18例（22.5%）。

2.2 用药方式

80例患者中，注射给药69例（86.3%），口服给药7例（8.8%），其他给药4例（5.0%）。

2.3 不良反应类型

80例患者中，发生过敏反应41例（51.3%），血液系统反应18例（22.5%），泌尿系统反应8例（10.0%），神经系统反应6例（7.5%），消化系统反应4例（5.0%），呼吸系统反应3例（3.8%）。

2.4 发生不良反应的原因

发生不良反应的原因有用药24 h内饮酒35例（43.8%），饮食习惯因素12例（15.0%），情绪因素11例（13.8%），年龄因素6例（7.5%），个体差异6例（7.5%），环境因素5例（6.3%），用药剂量不合理5例（6.3%）。

3 讨论

在临床治疗中，头孢菌素类药物作为一种新型抗菌药物，具有抗菌谱广、半衰期长、杀菌效果好等优势，在临床中得到了普遍应用[2]。然而随着头孢菌素类药物的广泛使用，其不良反应发生率越来越高，对患者身心健康及生命安全造成了极大的威胁[3]。

本文研究结果显示，第三代头孢菌素使用率明显高于其他类头孢菌素，其原因可能是第三代头孢菌素的价格更低；在给药方式上，注射给药产生的不良反应最多。此外，本文研究结果显示：80例患者中，最常见的不良反应为过敏反应，表现为局部皮疹、皮损、瘙痒感等，其次为血液系统反应，呼吸系统不良反应较少。发生不良反应的原因有用药24 h内饮酒、饮食习惯因素、情绪因素、年龄因素、环境因素、个体差异、用药剂量不合理[4]。由此可以看出，头孢菌素类药物产生的不良反应类型较多，且诱发因素也比较多，因此，在临床治疗中，必须采取恰当的使用方法，以此提高用药效果及安全性。

在头孢菌素类药物临床治疗中，其使用要点主要包括以下内容：（1）在用药之前，必须给予过敏性测试，且询问患者曾经是否出现过过敏情况，在确定患者不过敏的情况下给予用药[5]。在用药时，应对患者年龄、肝肾功能、个体生理病理状态等情况予以充分考虑，针对儿童、老年等特殊用药人群而言，需适当减少用药剂量，并且尽可能选择口服给药[6]。（2）在患者用药过程中，必须密切监测患者的生命体征变化，一旦出现异常情况，应马上给予有效处理。配好药物后应马上使用，以免因为药物成分、药效等因素导致出现不良反应。如果要对患者连续输注不同药物，应及时更换输液器，以免因为药物混合而出现一些不良反应，且叮嘱患者禁酒，合理控制饮食[7]。（3）倘若患者营养不良或者消化道溃疡，应禁止使用头孢菌素类药物，且避免头孢菌素和阿司匹林的联用，或者头孢菌素和肝素联用，以免出现休克。除此之外，有关文献报道，头孢菌素类药物中头孢曲松、头孢西丁钠、头孢替唑钠、头孢哌嗪的不良反应较多，因此，在临床治疗中，应慎重选用以上药物，在必须使用的情况下，应尽可能避免联合用药，或者适当减少用药剂量[8]。如果患者伴有青霉素过敏史，要避免使用上述药物。由此可以看出，在临床治疗中，头孢菌素类药物是一种常用药物，为了减少不良反应的发生，一定要全面考虑患者的个体差异，以说明书为用药依据充分了解药物的使用禁忌证，慎重选择药物，在出现不良反应后应及时停药，同时采取有效的处理措施，从而提高临床治疗效果。

总而言之，在临床治疗中应用头孢菌素类药物时，必须充分考虑可能出现的不良反应，进而加以避免，提出有效的解决对策，以此提高临床治疗效果。

[1] 窦防修. 基于头孢菌素类药物严重不良反应分析与应对策略探索[J]. 医药与保健，2014，22（1）：67-68.

[2] 庄少雄，邱亿腾，彭武江，等. 头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施的探讨分析[J]. 当代医学，2013，19（20）：148-149.

[3] 王梅香. 头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施的探讨分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（80）：96.

[4] 窦国朝，李明芬. 头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析[J]. 医学信息，2016，29（11）：221-222.

[5] 唐钦春，梁如梅. 头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良反应分析[J]. 中国现代药物应用，2013，7（19）：121-122.

[6] 杨利珍. 头孢菌素类药物致不良反应的原因分析及治疗对策[J].临床合理用药杂志，2013，6（26）：84-85.

[7] 陈海林，孙浩. 头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策[J].中国医师进修杂志，2015，38（z1）：183-185.

[8] 朱美华. 头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策探讨[J]. 中外医疗，2013，32（32）：18-19.

Analysis of Adverse Drug Reactions of Cephalosporins and Clinical Application

KONG Shanshan Pharmacy Department, Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University, Luoyang He’nan 471000, China

Objective To explore the adverse reactions of cephalosporins and clinical use points. Methods The clinical data of 80 patients with adverse reactions from April 2015 to April 2016, who received

Cephalosporins, Adverse reactions, Clinical use points

R978

A

1674-9308（2016）33-0207-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.120

郑州大学附属洛阳中心医院药学部，河南 洛阳 471000

cephalosporin drug therapy, were reviewed retrospectively. The adverse reactions and the causes of the adverse reactions were summarized. And then clear the clinical use of cephalosporins drugs points. Results In 80 cases, there were 41 cases of allergic reaction, 18 cases of blood system reaction, 8 cases of urinary system reaction, 6 cases of nervous system reaction, 4 cases of digestive system reaction, 3 cases of respiratory system reaction. The reasons of adverse drug reactions were drinking, drinking, eating habits, emotional factors, age factors, environmental factors, individual differences, and irrational drug dosage in the 24 h. Conclusion In the clinical treatment of cephalosporin drugs, we must fully consider the possible adverse reactions, and then to avoid, put forward effective solutions to improve the clinical treatment.