儿童静脉输液药物不良反应与护理对策探讨

叶红兵

儿童静脉输液药物不良反应与护理对策探讨

叶红兵

目的 探讨对儿童完成静脉输液后表现出的药物不良反应，研究有效的护理对策降低不良反应发生率。方法 选择我院2014年6月～2016年6月收治的静脉输液药物不良反应患儿96例作为此次实验对象；对所有患儿药物不良反应进行观察，并且采用针对性的护理措施以有效降低药物不良反应发生率。结果 对于输液患儿，针对其表现出的过敏症状进行分析发现，主要集中于皮肤症状。针对不良反应类型进行统计分析发现，抗生类药物不良反应患儿包括72例，头孢菌素类药物不良反应患儿包括40例，中成药制剂药物不良反应患儿包括24例。对于表现出不良反应的患儿，将临床用药停止后，采取有效方法进行干预治疗，最终不良反应全部获得缓解。结论 对于患儿在实施静脉输液的过程中，对药物不良反应类型进行分析发现，主要集中于抗生素类药物不良反应。对此临床需要研究有效措施对不良反应患儿展开护理干预，对患儿进行必要的心理安抚，对于异常可以有效做到早期发现以及早期治疗。

儿童；静脉输液；药物不良反应；护理对策

对于儿童，其解剖生理特点较为特殊，同成年人表现出一定的差异，进而针对药物表现出的代谢作用同成年人也表现出一定的差异，对此在用药治疗后往往会表现出严重的不良反应。因为儿童在言语表达能力方面欠缺完善，从而往往导致严重的不良反应［1］。为了可以将儿童在完成静脉输液后出现药物不良反应的概率降低，本文主要将我院收治的静脉输液药物不良反应患儿作为分析对象，对导致药物不良反应出现的原因进行分析，临床研究具体的护理对策进行干预，对不良反应的干预效果进行分析，具体分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年6月～2016年6月收治的静脉输液药物不良反应患儿96例作为此次实验对象；男64例，女32例；患儿的年龄为2～14岁，平均年龄为（6.93±2.05）岁；所有患儿于临床全部选择单一药物进行静脉输注治疗。

1.2方法

对表现出过敏症状的患儿进行观察，对患儿的基本资料进行登记，对患儿的药物不良反应类型进行统计分析。

2　结果

2.1过敏症状

对儿童的过敏症状进行分析发现，表现出皮肤症状的患儿90例，主要集中于皮疹症状、红肿症状以及瘙痒症状等；表现出消化系统症状的患儿2例，主要集中于恶心呕吐症状以及腹泻腹胀症状等；表现出心血管系统症状的患儿2例，主要集中于头晕头痛症状以及麻木症状等；表现出循环系统症状的患儿2例，主要集中于胸闷心慌症状以及寒战症状等。针对其表现出的过敏症状进行分析发现，主要集中于皮肤症状。

2.2药物不良反应

对儿童的药物不良反应种类进行分析发现，抗生素类药物不良反应患儿包括72例，其中头孢菌素类药物不良反应患儿40例，青霉素类药物不良反应患儿24例以及阿莫西林克拉维钾药物不良反应患儿8例。中成药制剂药物不良反应患儿包括24例。对于表现出不良反应的患儿，将临床用药停止后，采取有效方法进行干预治疗，最终不良反应全部获得缓解。

3　讨论

针对静脉输液患儿出现药物不良反应原因进行分析后，临床采取有效方法给予护理干预，可以获得理想的干预效果：（1）在准备对患儿实施输液前，对患儿的过敏史进行询问［2］；（2）在准备使用青霉素药物之前，需要对患儿实施皮肤过敏试验，并且需要避免出现药物批号更换的现象，使用期限需要＜3 d，如果超过期限，需要再次对患儿实施药物过敏试验［3］。（3）护理人员在对患儿配药时，需要认真按照具体的操作要求进行，严禁选择同一注射器对不同的药物进行配药［4］。（4）认真执行查对制度，在准备对患儿实施配药之前，护理人员需要对药品的生产日期、药品失效期以及产品批号等进行检查，如果发现药物出现了沉淀以及浑浊的现象，严禁使用［5］。（5）对患儿家属积极开展心理护理干预。针对初次注射的患儿，护理人员需要向患儿家属讲解完成药物注射后可能表现出的不良反应，以及具体的解决方法，将患儿及其家属的情绪进行有效稳定［6］。（6）对患儿是否表现出不良反应进行认真观察，在初始滴注过程中，合理控制滴注速度，通常为20滴/min，在15～20 min患儿未表现出任何不适感之后，调整滴速为40滴/min［7］。（7）在对患儿用药治疗过程中，需要做好抢救药品的准备工作，患儿一经表现出过敏反应，需要立即对患儿实施抢救治疗［8］。

作者单位：湖北省孝感市孝昌县第一人民医院注射室，湖北 孝感432900

综上所述，对于儿童在实施静脉输液过程中出现药物不良反应的概率较高，主要体现为抗生素药物不良反应，在对患儿实施不良反应护理过程中，需要停止对患儿进行治疗，做好患儿家属的思想工作，最终将患儿表现出的药物不良反应有效缓解。

［1］张秀东. 44例儿童静脉输液药物不良反应的临床分析与护理［J］.中外女性健康研究，2015，7（13）：102，109.

［2］ 丁倩. 门诊儿童静脉输液药物不良反应的分析与对策［J］. 现代医院管理，2013，11（6）：60-61.

［3］ 杨鄂冀. 门诊儿童静脉治疗药物不良反应的风险识别及对策［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（49）：134.

［4］ 王高洁，孙媛媛，谷照敏. 构建肿瘤化疗患儿行外周静脉输液安全管理执行模式的收效体会［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35 （18）：2779-2781.

［5］ 张继玲. 静脉输液药物不良反应（ADR）的临床护理与对策分析［J］. 中国保健营养（中旬刊），2013（4）：345.

［6］杜文华. 静脉输液药物不良反应的原因及应对措施［J］. 中外健康文摘，2014（19）：135-136.

［7］刘思玮，马利平，孙文悦，等. 输液药物不良反应分析及护理干预［J］. 实用临床医药杂志，2015，19（6）：123-124.

［8］ 廖小春，陈国清. 小儿静脉输液药物不良反应分析与护理对策［J］.实用临床医药杂志，2012，16（2）：92-94.

Adverse Reactions of Intravenous Infusion in Children and Nursing Countermeasures

YE Hongbing Injection Room， The First People's Hospital of Xiaochang County in Xiaogan， Xiaogan Hubei 432900， China

Objective To study on children after intravenous infusion of adverse drug reactions， study the effective nursing countermeasures to reduce the incidence of adverse reactions. Methods 96 cases of adverse drug reactions children were chosen as the experimental object in our hospital from June 2014 to June 2016， for all children with adverse drug reactions were observed， and the corresponding nursing measures to effectively reduce the incidence of adverse drug reactions. Results For the infusion of children， for the analysis of the symptoms of allergic symptoms found， mainly concentrated in the skin symptoms. According to the type of adverse reactions were found in statistical analysis，antibiotics and adverse reactions including 72 cases， cephalosporin class the children including 40 cases of adverse drug reactions，proprietary Chinese medicine preparations children including 24 cases of adverse drug reactions. For children showed adverse reactions，clinical medication will be stopped， take effective methods to intervene treatment， adverse reactions eventually full remission. Conclusion For children in the course of the implementation of intravenous infusion， the types of adverse drug reactions were found， mainly concentrated in the adverse reactions of antibiotics. In this clinical study， we need to study the effective measures to carry out nursing intervention for patients with adverse reactions， the necessary psychological comfort for the children，the abnormal can be effective to achieve early detection and early treatment.

Children， Intravenous fluids， Adverse drug reactions， Nursing countermeasures

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.139

R473

A

1674-9308（2016）19-0217-02