根除幽门螺杆菌及药物治疗对功能性消化不良影响的研究

李旭辉



根除幽门螺杆菌及药物治疗对功能性消化不良影响的研究

李旭辉

【摘要】目的 探究根除幽门螺杆菌联合药物治疗功能性消化不良的临床效果。方法 将80例FD患者随机分为治疗组和对照组，各40例，分别采用根除Hp联合药物治疗方案和奥美拉唑单独给药的治疗方案，比较两组临床治疗效果。结果 治疗组症状积分低于对照组，治疗总有效率90．0%，高于对照组70．0%，比较差异显著（P＜0．05）。结论 根除Hp联合药物治疗FD疗效确切，且安全性高。

【关键词】功能性消化不良；幽门螺杆菌；药物治疗；影响

功能性消化不良（FD）属于常见消化系统类疾病，是由非器质性疾病引起的一组临床综合征，该类疾病易反复发作、症状持续，与生理、心理、环境等因素均存在一定关联[1]。目前医学上对其发病机制尚不十分明确，特别是幽门螺杆菌（Hp）感染在发病中起到的作用及根除治疗方案的选择，仍存在很大争议，因患者需要长期使用药物治疗，给患者的身体健康和正常生活均带来了不良的影响，如何提高临床疗效和降低复发率，成为临床研究关注的重点[2-3]。本研究选取我院2015年1月～2015年6月诊治的80例FD患者作为研究对象，采用根除Hp联合药物治疗方案的效果显著，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～2015年6月诊治的FD患者80例作为研究对象，患者就诊时均主诉存在腹胀、恶心、呕吐等症状，经内镜及实验室检查并确诊，符合FD相关诊断标准，排除存在器质性病变的患者，将其随机分为治疗组和对照组，各40例，治疗组男性26例，女性14例，年龄27～64岁，平均年龄为（39.3±2.2）岁，平均病程为（1.5±0.4）年；对照组男性25例，女性15例，年龄27～63岁，平均年龄为（39.4±2.3）岁，平均病程为（1.5±0.5）年。两组患者在性别、年龄、病程方面比较差异无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予奥美拉唑（批准文号：国药准字H20045555，生产企业：浙江亚太药业股份有限公司），口服，剂量为20 mg，1次/d；治疗组采用根除Hp联合药物治疗方案，在对照组基础上加用阿莫西林（批准文号：国药准字H20056323，生产企业：广东彼迪药业有限公司）、克拉霉素（批准文号：国药准字H19990225，生产企业：山东新华制药股份有限公司）和胶体果胶铋（批准文号：国药准字H20003195，生产企业：贵州同济堂制药有限公司），口服，剂量分别为1.0 g、0.5 g、150 mg，1次/d。两组均连续用药7 d，治疗期间均给予患者必要的饮食护理和心理疏导。

1.3评价指标

观察两组患者临床症状表现并进行评分，设定0～3分，得分越高，表明症状越明显[4]。记录用药期间不良反应的发生情况，停药后，对两组患者进行为期6个月的随访，设定显效、有效和无效3级评价标准。显效：临床症状全部消失，或改善2个级别；有效：症状基本消失或改善1个级别；无效：症状变化不明显，甚至有所加重。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS16.5软件包进行处理和分析，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床症状积分比较

治疗组用药前后临床症状积分分别为（4.9±1.2）分、（2.0±0.6）分，对照组用药前后临床症状积分分别为（4.9±1.1）分、（3.5±1.0）分。与用药前相比，两组用药后症状积分均有所降低，其中治疗组降低更为明显（P＜0.05）。

2.2两组临床治疗效果比较

治疗组40例经根除Hp及药物治疗，显效16例，有效20例，无效4例，治疗总有效率为90.0%；对照组40例经单独给药治疗，显效7例，有效21例，无效12例，治疗总有效率为70.0%。两组比较差异显著（P＜0.05）。两组用药期间未见严重不良反应病例，其中治疗组出现腹泻2例，乏力1例，对照组出现腹泻1例，停药后症状缓解。

3　讨论

由于FD特征性并不明显，患者以单独症状或组症出现，应保证药物治疗的针对性和有效性。相关研究显示[5-6]，Hp感染在FD患者中发病率较高，长期Hp感染可使胃肠道及脊髓中血管活性肠肽和P物质增加，引发胃肠道动力异常，增高内脏敏感性，致使病情反复发作、迁延不愈，通过根除Hp可促使炎症消退，有助于改善患者的临床症状，提高药物治疗的效果。本此研究结果显示，采用根除Hp联合药物治疗方案的治疗组治疗总有效率为90.0%，而单纯给予奥美拉唑治疗的对照组治疗总有效率仅为70%，且治疗组症状积分低于对照组，提示根除Hp联合药物治疗对FD患者能够产生更为积极的影响，有助于改善消化不良的症状。

综上所述，根除Hp联合药物治疗FD疗效确切且安全性高，建议将其作为临床治疗该类病症的首选治疗方案。

参考文献

[1] 董丽娟，陈跃华． 根除幽门螺杆菌对不同临床亚型功能性消化不良的影响[J]．浙江实用医学，2013，10（1）：6-8．

[2] 郭凡，刘诚明，黄艳春，等． 幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者疗效的Meta分析[J]． 中国循证医学杂志，2013，10（2）：220-223．

[3] 卜玉杰，李少昊，张蕾，等． 根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良上腹痛综合征的临床疗效观察[J]． 临床消化病杂志，2012，11 （3）：164-166．

[4] 马洪梅． 浅谈功能性消化不良的临床治疗体会[J]． 中国继续医学教育，2015，7（8）：89-90．

[5] 石淑青． 根除幽门螺杆菌联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效分析[J]． 中国药业，2012，23（7）：63-64．

[6] 刘玉霞． 浅析功能性消化不良的诊疗效果[J]． 中国继续医学教育，2015，7（8）：223-224．

Study on Effect of Helicobacter Pylori Eradication and Drug Treatment on Functional Dyspepsia

LI Xuhui, Heilongjiang Provincial Sengong General Hospital, Harbin 150040, China

[Abstract]Objective Inquiry of eradication of helicobacter pylori combined with drugs in the treatment of functional dyspepsia clinical effect. Methods Selected 80 cases of patients with FD were randomly divided into treatment group and the control group, each group had 40 cases, respectively the eradication of helicobacter pylori (Hp) combined with drug treatment and omeprazole administered alone, compared clinical curative effect of two groups. Results The treatment group symptoms scores werebook=152,ebook=163lower than those of the control group, the total treatment rate was 90.0% higher than the control group was 70.0%, was difference significant difference (P＜0.05). Conclusion The eradication of Helicobacter pylori combined with drug treatment FD curative effect and safety of high.

[Key words]Functional dyspepsia, Helicobacter pylori, Drug therapy, Effect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．115

【文章编号】1674-9308（2016）04-0151-02

【中图分类号】R57

【文献标识码】A

作者单位：150040哈尔滨，黑龙江省森工总医院