磷酸肌酸钠治疗老年冠心病合并左心功能不全的临床疗效分析

江海洋

磷酸肌酸钠治疗老年冠心病合并左心功能不全的临床疗效分析

江海洋

目的 探讨应用磷酸肌酸钠对老年冠心病合并左心功能不全患者进行治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2014年3月～2016年3月收治的老年冠心病合并左心功能不全患者122例作为此次实验研究对象。对照组（61例）：常规治疗；观察组（61例）：磷酸肌酸钠；对两组冠心病合并左心功能不全患者的治疗效果进行分析。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年冠心病合并左心功能不全患者，临床治疗药物选择磷酸肌酸钠，可以将患者的心功能以及患者的血流动力成功改善。

磷酸肌酸钠；老年；冠心病；左心功能不全

近几年，对于老年人群，其患有冠心病合并左心功能不全的概率呈现逐渐上升的趋势，属于医院心血管内科较为普遍的一种临床疾病。此种疾病呈现出较高的死亡率，并且无法获得显著的临床预后效果[1]。为了探讨采用磷酸肌酸钠对老年冠心病合并左心功能不全患者加以治疗的临床价值，本文主要将我院2014年3月～2016年3月收治的老年冠心病合并左心功能不全患者122例作为此次实验研究对象，临床选择磷酸肌酸钠药物对观察组61例患者进行治疗，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年3月～2016年3月收治的老年冠心病合并左心功能不全患者122例作为此次实验研究对象。观察组（61例）：男32例，女29例；患者年龄为59～85岁，平均年龄为（65.3±3.2）岁；对照组（61例）：男36例，女25例；患者年龄为60～86岁，平均年龄为（65.5±3.3）岁；对所有患者临床实施超声心动图检查、实施心电图检查以及实施X线片检查等，最终全部确诊。观察两组老年冠心病合并左心功能不全患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对于对照组老年冠心病合并左心功能不全患者，临床治疗方法采用常规疗法；主要包括对患者选择抗心衰药物进行治疗；选择β-受体阻滞剂进行治疗；选择利尿剂进行治疗以及选择血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗等[2]。对于观察组老年冠心病合并左心功能不全患者，选择磷酸肌酸钠（1 g）+葡萄糖溶液（100 ml，15%）+氯化钠溶液（0.9%）对患者实施静脉滴注，1次/d。对患者的疾病情况加以观察，对于疾病情况严重的患者，对其实施2次滴注，将2周的治疗定为1个疗程。

1.3 疗效判断标准[3]

显效：观察老年患者的心功能，改善程度为Ⅱ级；有效：老年患者心功能改善程度为Ⅰ级；无效：老年患者的心功能未获得任何改善，甚至出现了疾病严重的现象。

1.4 观察指标

对两组患者的临床疗效、左心室舒张末期内径（LVESD）、收缩末期内径（LVEDD）、射血分数（LVEF）以及B型尿钠肽（BNP）水平进行观察对比。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组患者显效、有效以及无效的患者例数分别为44例、15例、2例，治疗总有效率为96.72%；对照组患者显效、有效以及无效的患者例数分别为32例、16例、13例，治疗总有效率为78.69%；观察组患者的治疗总有效率方面高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者心功能指标对比

观察组患者的LVESD水平为（45.6±7.3）mm，LVEDD水平为（45.6±7.3）mm，LVEF水平为（45.6±7.3）%，BNP水平为

（138.7±115.8）pg/ml；对照组患者的LVESD水平为（37.7±6.5）mm，LVEDD水平为（63.6±5.2）mm，LVEF水平为（40.3±5.6）%，BNP水平为（257.7±122.5）pg/ml；观察组各指标均优于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病合并左心功能不全作为一种危急重症，多发于老年人群。对于此类患者，自身冠状动脉血流量体现为一定程度的降低，此外因为出现了心肌灌注不足的情况以及出现了心肌梗死的情况，最终导致患者出现了心肌舒张的情况以及出现了收缩功能损害的情况，从而导致患者表现出心衰的现象[4]。

磷酸肌酸钠属于临床较为普遍的一种心肌能量补充剂。其可以有效确保患者的心肌细胞保持在高能磷酸水平，针对患者的心肌细胞膜可以进行有效保护，针对患者的心肌细胞线粒体可以进行有效保护，当患者出现心肌缺血时，其可以发挥显著的保护作用[5-8]。

综上所述，对于老年冠心病合并左心功能不全患者，临床采用磷酸肌酸钠加以治疗，可以将患者室性心率失常显著缓解，将病患心功能显著改善，将患者的NYHA分级有效降低，将LVEF效能显著增加，最终显著提高老年冠心病合并左心功能不全患者的生活质量。

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Analysis of Clinical Effect of Creatine Phosphate Sodium in the Treatment of Patients With Senile Coronary Heart Disease Combined With Left Cardiac Insufficiency

JIANG Haiyang Geriatric Department, The 82thHospital of the People's Liberation Army in Jiangsu Province, Huai'an Jiangsu 223001, China

Objective To study the choice of creatine phosphate sodium for elderly patients with coronary heart disease with left cardiac insufficiency clinical effect after treatment. Methods From March 2014 to March 2016, 122 cases of senile coronary heart disease with left cardiac insufficiency patients as the experimental study.The control group (61 cases): conventional treatment. Observation group (61 cases): sodium phosphocreatine. On two groups of patients with coronary heart disease with left heart function treatment effects are analyzed. Results The total effective rate in observation group was higher than the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The elderly patients with coronary heart disease with left cardiac insufficiency, sodium phosphocreatine in clinical treatment, patients can be improve cardiac function and blood flow dynamics in patients with success.

Creatine phosphate sodium, Elderly, Coronary heart disease (CHD), Left cardiac insufficiency

R541.4

A

1674-9308（2016）32-0162-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.090

江苏省解放军第82医院老年科，江苏 淮安 223001