分析建立康复护理专科质量敏感指标在推进康复科护理质量持续改进中的应用效果

阿依夏木古丽·沙得尔 李洪燕 杨韵歆



分析建立康复护理专科质量敏感指标在推进康复科护理质量持续改进中的应用效果

阿依夏木古丽·沙得尔 李洪燕 杨韵歆

【摘要】目的 分析建立康复护理专科质量敏感指标在推进康复科护理质量持续改进中的应用效果。方法 确立康复科专科护理质量敏感指标，将其应用于康复科，收集每月监测数据进行动态分析，针对结果进行护理质量持续改进。结果 护理不良事件发生率低于应用前（P＜0.05）。结论 专科护理质量敏感指标应用后能推进康复科护理质量持续改进，降低护理不良事件发生率，提高患者满意度。

【关键词】康复护理；敏感指标；Delphi法；护理质量持续改进

作者单位：新疆医科大学第五附属医院康复医学科，新疆 乌鲁木齐830011

为推进康复科护理质量持续改进，2014年5月～2015年5月我科建立护理质量敏感指标并应用于临床，现对护理质量敏感指标进行介绍，并总结报道。

1 资料及方法

1.1 临床资料

本院康复科室设置的床位一共有44张，医院每年接收治疗的患者大概为600～800例，该科室一共有18位护理工作者，且均为女性，年龄21～46岁，平均（28.56±5.92）岁；工作年限1～26年，平均（7.72±6.94）年；学历：本科3名，大专15名，职称：副主任护士1名，有2位主管护师以及5位护师、10位护士。

1.2 拟定康复科室护理质量的敏感指标

第一，组建研究组由科主任担任研究组组长，由护士长和治疗师长担任研究组副组长。第二，拟定康复专科护理敏感指标以“结构-过程-结果”3个维度模式的护理指标来作为理论的基础，然后结合我科室康复护理的实际发展需求来拟定康复科室护理质量的敏感指标。第三，如何应用康复科室护理质量的敏感指标。（1）专科培训：组织全科护理人员进行学习，每位护理人员必须掌握各项指标并能很熟练好地为患者进行专科护理。（2）数据分析 2014年5月起将拟定的康复专科护理敏感指标应用护理质量中进行评价，根据各项指标对护理人员和患者分别进行动态评分和记录。（3）持续质量改进 2014 年5月～2015年5月，应用该指标后，将每月护理指标出现的一些问题进行排序统计之后，分析出现问题的频率和百分比，根据频率出现次数较多以及百分比高于50%的关键问题进行护理质量改进会议，对主要问题进行反馈并拟定持续改进整改计划和措施。

1.3 评价方法

记录两组不良事件发生情况，具体包括跌倒、坠床等。

1.4 统计学数据

通过SPSS 19.0统计学软件处理本组数据，计数资料用例数（n）表示，组间率表示用（%）；P＜0.05为差异有统计学的意义。

2 结果

应用前有18起护理不良事件发生，其中，跌倒11例，坠床7例；应用后，仅有1起护理不良事件发生，应用前后不良事件比较差异显著，有统计学的意义（P＜0.05）。

3 讨论

当前，在临床学科中护理学已被划分为重要的一个部分，医院护士需要经过各种各样的培养与锻炼才能成为一名高级的护理工作者，甚至是管理者、研究者、教育者，才能为患者提供更佳舒适的服务［1-2］。康复护理与别的临床护理方式相比较，其对象大部分为功能障碍者，而康复护理的最终目的是为了提高患者器官功能恢复的效率，进而提升患者日常的生活质量与适应社会的能力。简单来说，康复护理模式就是一种自我护理的模式［3］，康复护理的日常工作极为繁杂，所以对于科室护士提出了更为严格的护理要求，包括专业技术与综合素质等［4］。

护理质量敏感性指标的建立可以促进我院康复科室的护理效果及质量提高，使护理服务不断标准化与规范化，有效促进护理质量的完善与改进［5］。此外，护理质量敏感性指标的建立不仅能够提高各级别护理人员的日常工作质量，还能为住院患者的人身安全提供更多保障，便于提升护理的满意度［6］。但选择敏感、实际且科学的敏感指标极为必要，不但能对护士的日常护理质量进行有效评估，也能给临床护理工作提供一定的指导及帮助，使得临床护理人员得护理服务达到专业化、标准化，同时也能对出现的问题进行改进，全面提高自身的综合护理效率［7］。

良好的护理质量能够提高患者对医院服务质量的满意程度，同时护理质量也是组成医院服务质量的重要部分之一。对护理质量的管理是护理管理的重中之重，而对护理质量进行评价则是一个关键环节，选取有效、合理且科学的敏感指标能够对有效保障护理质量，不但能对护士的日常护理质量进行有效评估，也能给临床护理工作提供指导及帮助［8］。

医院康复科建立科学的评价指标，是提高护理人员日常护理质量及效果的基础，而采取持续护理质量的监测及评价则不但能够促进护理质量不断提高和改善，而且也是改进护理质量的定义及护理考核的要求。

参考文献

［1］ 李智英，成守珍，吕林华，等. 护理质量敏感指标在优质护理评价及持续改进中的应用［J］. 中华护理杂志，2014，49（10）：1168-1171.

［2］ 黄春香，黄丽华. 血液透析室护理质量敏感指标的争议与研究进展［J］. 护理与康复，2015，14（7）：633-636.

［3］ 潘红英，朱陈萍，叶志弘. 护理质量管理体系的建立和应用［J］.护理与康复，2014，13（1）：70-74.

［4］ 祝志梅，黄丽华. 国外产科护理质量敏感性指标研究进展［J］. 护理与康复，2015，14（5）：428-431.

［5］ 汤磊雯，叶志弘，潘红英. 护理质量敏感指标体系的构建与实施［J］. 中华护理杂志，2013，48（9）：801-803.

［6］ 王红莲，程远. PICC护理质控敏感指标的建立与应用［J］. 现代医院管理，2015，13（5）：77-79.

［7］ 陈林，黄丽华. 新生儿重症监护病房护理质量敏感性指标的研究现状［J］. 护理与康复，2015，14（6）：533-535.

［8］ 顾敏，陈要武. 设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进［J］. 护理学杂志，2015，30（13）：4-7.

Analysis of the Establishment of Rehabilitation Nursing Specialist Quality Sensitive Index in Promoting the Continuous Improvement of Rehabilitation Nursing Quality

Ayixiamuguli·Shadeer LI Hongyan YANG Yunxin， Department of Rehabilitation Medicine， The Fifth Affliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumchi Xinjiang 830011， China

［Abstract］Objective To establish sensitive indicators of the quality of rehabilitation nursing in promoting continuous improvement of rehabilitation nursing quality. Methods To establish the Department of rehabilitation nursing quality sensitive index and its application in rehabilitation collected monthly monitoring data for dynamic analysis，according to the results of the continuous improvement of nursing quality. Results The nursing adverse events rate was signifcantly lower than before （P＜0.05）. Conclusion The quality of nursing sensitive index application can promote the rehabilitation nursing quality continuous improvement， reduce incidence of nursing adverse events， improve patient satisfaction.

［Key words］Rehabilitation nursing， Sensitive index， Delphi method，Continuous improvement of nursing quality

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0203-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.147

通讯作者：杨韵歆， E-mail：1549603170@qq.com